CT機(jī)的維護(hù)與檢測方法

王志泉 沈春花

CT機(jī)的維護(hù)與檢測方法

王志泉①沈春花①

目的：探討CT機(jī)的維護(hù)與檢測方法，以減少CT機(jī)故障的發(fā)生，保障其性能質(zhì)量，降低使用成本，提高CT機(jī)的使用價值，更好的為人民群眾診療服務(wù)。方法：定期對CT機(jī)按照科學(xué)規(guī)范的方法維護(hù)與檢測，針對東芝64排CT機(jī)各時間段的維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容及檢測內(nèi)容列出檢測數(shù)據(jù)。結(jié)果：定期保養(yǎng)和維護(hù)CT機(jī)，使其性能質(zhì)量得到有效保障，機(jī)器故障發(fā)生率減少30%～50%，減少機(jī)器的硬件損壞、軟件程序或數(shù)據(jù)出錯的故障發(fā)生率。結(jié)論：定期對CT機(jī)保養(yǎng)和維護(hù)是預(yù)防性維修的核心內(nèi)容，定期檢測是CT機(jī)性能質(zhì)量有效保證的必要措施，計量院和疾控中心應(yīng)與醫(yī)院協(xié)調(diào)，將兩部門檢測時間間隔半年左右，既符合國家強(qiáng)檢要求、又符合質(zhì)量保證的合理性，同時避免重復(fù)檢測造成的人力、物力浪費(fèi)。

保養(yǎng)維護(hù)；校準(zhǔn)；檢測；質(zhì)量保證

CT機(jī)是醫(yī)院重要的大型醫(yī)療設(shè)備，為了確保其正常運(yùn)行，提高使用價值，應(yīng)做到CT機(jī)操作人員操作正確，如開機(jī)做好預(yù)熱，關(guān)機(jī)要等球管冷卻，保持機(jī)房、操作間清潔，溫度(22±1)℃、濕度(52%±5%)適宜[1-2]。定期維護(hù)保養(yǎng)和檢測是CT機(jī)性能質(zhì)量保證的最有效最基本的方法，可消除故障隱患，極大減小機(jī)器的硬件損壞率、軟件程序或數(shù)據(jù)出錯的故障發(fā)生率，可使機(jī)器故障發(fā)生率減少30%～50%，延長機(jī)器的正常使用壽命，降低CT機(jī)的使用成本[3-5]。

1 CT機(jī)定期保養(yǎng)和維護(hù)方法

以東芝64排CT機(jī)和東芝320排CT機(jī)為例，定期保養(yǎng)維護(hù)的內(nèi)容和技術(shù)方法如下。

1.1 CT機(jī)3個月內(nèi)的檢查與維護(hù)

(1)掃描架。檢查維護(hù)事項：滑動信號刷安裝緊固、掃描架傾斜和電纜運(yùn)動、緊急開關(guān)功能、安全線路操作、散熱風(fēng)扇清潔及旋轉(zhuǎn)、掃描架內(nèi)部電源及電纜、旋轉(zhuǎn)伺服單元的內(nèi)部、掃描架里200 V電壓輸入部分連接端子處的連接緊固。清潔事項：大電流滑環(huán)、掃描架空氣過濾器、操作面板清潔、整個機(jī)器全面清潔。功能確認(rèn)事項：掃描架旋轉(zhuǎn)速度、操作面板各按鍵功能、操作面板縫隙、定位燈精度。

(2)床體部份。機(jī)蓋下沾污檢查與清潔，頭枕安進(jìn)與取出及清潔狀況檢查，掃描架和患者床內(nèi)部機(jī)械鎖操作檢查。

(3)X射線系統(tǒng)。檢查維護(hù)事項：X射線管及循環(huán)管不漏油、熱交換器冷卻液不泄漏及冷卻油流動狀態(tài)良好、橡膠軟管冷卻液不泄漏、X射線管及高壓發(fā)生器高壓接頭清潔并連接良好、熱交換器風(fēng)扇和高壓發(fā)生器內(nèi)部風(fēng)扇的操作正常、當(dāng)掃描架加上200 V電壓和有高壓時應(yīng)能看到風(fēng)扇轉(zhuǎn)且無雜音，清潔空氣過濾器、做X射線管燈絲調(diào)整、維護(hù)電纜和聯(lián)接器安裝使其牢固。

(4)數(shù)據(jù)采集部份。檢查事項：主探測器溫度、探測器單元和數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)單元連接器緊固、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)冷卻風(fēng)扇旋轉(zhuǎn)狀況良好、主探測器窗口清潔。

(5)操作臺部份。清潔事項：顯示器、操作臺下主機(jī)的空氣進(jìn)氣口、操作臺下主機(jī)的空氣過慮器、操作臺下主機(jī)的空氣出氣口、操作臺下主機(jī)的風(fēng)扇、鼠標(biāo)和鍵盤，全部部件的清潔。功能檢查事項：緊急開關(guān)、交談功能。

(6)影像部份。影像操聲的檢查，用TOS模體檢測CT值：空氣-995±20，水0±5，尼龍100±10，聚丙烯-105±10，丙稀酸130±10，Delrin(聚縮醛)340±10。

1.2 CT機(jī)6個月內(nèi)的檢查與維護(hù)

(1)掃描架。定位投照燈的清潔檢查或更換，掃描架圓頂部分內(nèi)部投照燈的清潔，延遲關(guān)機(jī)定時器設(shè)置的檢查(作用是X射線管冷卻保護(hù))。

(2)床體部份。檢查維護(hù)床體上、下、前、后機(jī)械限位及床體附件。

(3)X射線系統(tǒng)。檢查X射線管冷卻保護(hù)關(guān)機(jī)延遲功能。

(4)數(shù)據(jù)采集部份。檢查確認(rèn)線性電壓值及保險狀況良好與否。

1.3 CT機(jī)12個月內(nèi)的檢查與維護(hù)

(1)掃描架。機(jī)械連接緊固程度檢查或維護(hù)：地腳固定螺栓緊固程度和墊塊安裝帶、掃描架基座安裝螺栓和動力油缸安裝板與安裝坐、動力油缸安裝板緊固螺栓、傾斜譯碼齒組螺釘、扇區(qū)齒輪安裝螺栓、譯碼安裝牌的固定絲桿、滑環(huán)組件安裝螺栓、左臂組件和右臂組件安裝螺栓，油冷卻裝置、高壓發(fā)生器的低壓部份、高壓發(fā)生器的高壓部份、電源高壓發(fā)生器的電源部份、電源進(jìn)線端過慮器、掃描架電源組件箱、R.PSU(反向驅(qū)動)組件、電源板組件、配重、探測器和數(shù)模轉(zhuǎn)換組件、X射線管安裝螺栓以及光耦傳感器。功能檢查事項如下：驅(qū)動掃描架傾斜的動力油缸和氣體彈簧應(yīng)無異常聲響，掃描架傾斜操作準(zhǔn)確度，X射線濾過楔形滑動裝置(Wedge)的固定程度與動作正常和潤滑，限X射線束滑塊(Slite)的固定程度與清潔和潤滑，傾斜限位和角度的調(diào)整，掃描架傾斜限位微動開關(guān)、掃描架內(nèi)部交流電壓和直流電壓，電流出錯時保護(hù)中斷器的操作(NFB2)：床體高度顯示、掃描架傾斜角度顯示以及掃描架旋轉(zhuǎn)部分旋轉(zhuǎn)速度。

(2)床體部份。水平移動導(dǎo)軌清潔，檢查確認(rèn)或需加以維護(hù)的內(nèi)容：床頂移動準(zhǔn)確性和床移動速度，床體內(nèi)部無電纜損壞或其他不穩(wěn)妥事項，床移動過程中無異常聲響，床頂可自由操作，輔助彈簧、緊固件、床體的垂直升降驅(qū)動、直流電源及傳感器均為正常。

(3)X射線系統(tǒng)。X射線管旋轉(zhuǎn)陽極滑行時間及噪音檢查，由于震動引起的螺釘緊固程度檢查維護(hù)，檢查X射線管管電壓和管電流、X射線管爆光時間及X射線管輸出期間線性電壓，充電、放電檢查，起動器輸出檢查，高壓發(fā)生器連接部分緊固維護(hù)。

(4)數(shù)據(jù)采集部分。檢查線性電壓、相關(guān)保險。

(5)操作臺部份。檢查計算機(jī)內(nèi)電源和散熱風(fēng)扇、直流電源電壓。

1.4 CT機(jī)2年內(nèi)的檢查與維護(hù)

(1)掃描架。維護(hù)整個機(jī)器每個螺釘螺母使其緊固，檢查維護(hù)整個機(jī)器各接線端子使其狀況良好牢靠。

(2)床體部分。檢查床水平運(yùn)動皮帶張力確保良好。

(3)X射線系統(tǒng)。旋轉(zhuǎn)陽極檢查，更新X射線控制部份的電池。

1.5 CT機(jī)5年內(nèi)的檢查與維護(hù)

詳細(xì)檢查整個影像硬盤陣列，最好全面更新硬盤。

1.6 CT機(jī)的校準(zhǔn)

東芝64排CT機(jī)和東芝320排CT機(jī)校準(zhǔn)內(nèi)容較多，全部校準(zhǔn)完成需5～6 h、爆光數(shù)百次，在保證圖像質(zhì)量和所使用劑量指標(biāo)的前提下應(yīng)盡可能減少校準(zhǔn)。隨著探測器技術(shù)的不斷進(jìn)步、整體數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)技術(shù)水平的不斷提高以及X射線管質(zhì)量的改善，校準(zhǔn)所起的作用越來越小，但校準(zhǔn)工作仍不可缺少，中場的空氣校準(zhǔn)和水模校準(zhǔn)需半年進(jìn)行一次。

2 CT機(jī)定期檢測

定期檢測是保障儀器設(shè)備性能質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)，對CT機(jī)的定期檢測主要是保證其所做診斷圖像的質(zhì)量及所用X射線劑量不超標(biāo)[13-15]。新裝機(jī)、大修后以及圖像有異常均要檢測，驗收檢測是在新機(jī)器安裝時一次性完成，往后為每年2次，分別由市計量檢測科學(xué)研究院和市疾病預(yù)防控制中心各做一次。按中國計量檢定規(guī)程(JJG1026-2007)實測東芝64排CT的數(shù)據(jù)見表1。

檢定周期≤1年，調(diào)試、修理后按照首次檢定項目檢定。按照中國計量檢定規(guī)程(JJG1026-2007)規(guī)定以下參數(shù)偏差允許值見表2。

表1 2011年實測東芝64排CT數(shù)據(jù)

表2 參數(shù)偏差允許值

按照中國醫(yī)用X射線機(jī)CT機(jī)房的輻射防護(hù)規(guī)范(GBZ180-2006)和中國X射線計算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范(GB/T 17589—1998)實測數(shù)據(jù)見表3。

表3 2007年實測東芝64排CT數(shù)據(jù)

3 結(jié)語

上述保養(yǎng)和維護(hù)的內(nèi)容多是不需換件的清潔、加潤滑油、檢查緊固螺栓、檢查機(jī)械結(jié)構(gòu)裝配、檢測以及校準(zhǔn)，檢查發(fā)現(xiàn)有問題的應(yīng)及時更新，定期更換的包括電池、空氣過濾網(wǎng)。預(yù)防性地將到故障高發(fā)期的器件(風(fēng)扇、探測器、硬盤及碳刷等)更換的做法尚待完善，長期堅持定期保養(yǎng)維護(hù)檢測CT機(jī)，使機(jī)器的硬器件損壞、軟件程序或數(shù)據(jù)出錯的故障發(fā)生率不斷降低?，F(xiàn)實中，計量院和疾控中心兩部門檢測X射線機(jī)(包括CT)多是前后相距不超過兩個月，大部份內(nèi)容重復(fù)，計量院檢測依據(jù)是《醫(yī)用診斷螺旋計算機(jī)斷層攝影裝置(CT)X射線輻射源計量檢定規(guī)程》JJG1026-2007，疾控中心檢測依據(jù)是《X射線計算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范》GB/T17589-1998、《醫(yī)用X射線機(jī)CT機(jī)房的輻射防護(hù)規(guī)范》GBZ180-2006，因此，計量院和疾控中心兩部門與醫(yī)院三方協(xié)調(diào)，將兩部門檢測同一臺機(jī)器的時間間隔半年左右，針對兩部門重復(fù)檢測的項目互相認(rèn)可，使機(jī)器需要檢測的項目在一個周期里只有一次檢測，這樣即符合國家強(qiáng)檢要求也符合質(zhì)量保證的合理性，避免重復(fù)檢測造成的人力、物力浪費(fèi)。每年檢測一次能夠保證進(jìn)口CT機(jī)的運(yùn)行質(zhì)量，若能使計量院和疾控中心兩部門交替每年檢測一次，可進(jìn)一步降低CT機(jī)的使用成本，提高CT機(jī)的使用價值，更好地為患者診療服務(wù)。

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Objective∶ To discuss the maintenance and testing method, reduce CT machine fault, ensure the quality of CT machine performance, reduce the use of CT machine cost, increase the use value of CT machine,the better service for the masses and treatment. Methods∶ Using regular maintenance and inspection, specific Toshiba 64 row CT machine each time the content of maintenance and testing content. Results∶ Regular service and maintenance are the most effective CT machine performance quality guarantee the most basic method, can avoid 30% to 50% of the machine fault, not only greatly reduce the machine hardware damage failure incidence, software programs or data error of failure rates. Conclusion∶ The regular maintenance and maintenance is hotly debated in recent years the core content of preventive maintenance, periodic testing is an effective guarantee quality of CT machine performance of necessary measures, called on metrology institute and the centers for disease control and coordinated with the hospital, turn the two detection time about half a year, also accord with the national strong inspection requirements so that the rationality of the quality assurance, to avoid most of the repeated testing of national resources waste.

Maintenance; Test; Calibration; Quality assurance

[First-author’s address] Medical Engineering Department, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China.

Research on regular maintenance and testing of CT machine

WANG Zhi-quan, SHEN Chun-hua
China Medical Equipment,2015,12(7)∶108-111.

1672-8270(2015)07-0108-04

R812

A

王志泉,男,(1960- ),本科學(xué)歷，高級工程師。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處，從事醫(yī)療儀器運(yùn)行質(zhì)量與安全保障工作。

2014-06-27

①首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處 北京 100029

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.07.036