4008B型血透機滲漏引發的故障分析及排除

謝 杲 余華良 朱旭峰

費森尤斯4008B型血液透析機主體結構分為電路和水路兩部分，水路部分元器件主要為機械結構，因此故障率相對較高，當長時間使用后，容易出現部件老化漏水情況。其中，Bibag壓力傳感器底座老化漏水以及沖洗腔吸液桿接頭密封圈老化漏液，將導致液體滲漏，對血透機內部其他機械結構造成銹蝕等不可逆的后果。同時，此類故障還會影響機內多個模塊正常工作，造成多種機器報警致使機器癱瘓，排除此類故障需要極大的耐心[1]。總結4008B型血液透析機由于液體緩慢泄露故障引發機器癱瘓的案例，供同行參考。

1 故障案例一

(1)故障現象。患者治療過程中，血透機出現一級紅色報警，報警信息為：FLOW ALARM。同時，血透機血泵停轉，并伴隨電導值沖頂。

(2)故障分析。初步分析是由于流量泵電機進水生銹導致，且不排除平衡腔電磁閥接線柱腐蝕短路所致的可能[2]。

(3)故障檢修。將機器背后的維修撥碼往上撥，進入維修界面。隨后進入CALIBRATION選項，分別查看300 ml、500 ml及800 ml流量是否正常。此時發現300 ml與500 ml流量檢測值徘徊在130 ml左右，而800 ml流量徘徊在300 ml左右。判斷為流量泵以及除氣泵并未進水受損[3]。為確定這一結論，打開機器后蓋，打開流量(此時流量宜為800 ml)，用指尖分別觸摸流量泵和除氣泵電機軸，可以明顯感覺到電機運作正常，排除電機故障。隨后，退出CALIBRATION選項，進入DIAGNOSIS選項中的電磁閥測試項，依次測試各個電磁閥開關動作是否正常。隨著測試進行，當測試到V32和V37時，未檢測到電磁閥正常的開合動作，隨后關機。查看機器內部相應電磁閥的狀態，發現兩電磁閥分別位于平衡腔上、下兩邊的對應位置，位于內部漏液處的正下方，且其電磁閥接線柱已嚴重腐蝕，只要輕微擰動，接線便脫離電磁閥。故障定位后更換相應編號的電磁閥，更換時需要注意電磁閥水路接口與平衡腔之間的密閉性，并確保接線正確[4]。再一次進入維修界面，測試電磁閥，更換后的電磁閥開合正常。隨后撥回維修撥碼，開機自檢正常，故障排除，之后進行熱消毒，以確保維修后的使用安全。

2 故障案例二

(1)故障現象。當血透機開機自檢或患者在線治療過程中，血透機出現紅色一級報警，報警信息為：CONDUCTIVITY ALARM。此時，電導值沖頂，浮子流量計顯示流量為零[5]。

(2)故障分析。初步分析判斷該故障由于除氣泵電機進水后導致流量歸零，繼而引起電導值沖頂[6]。

(3)故障檢修。將機器背后的維修撥碼往上撥，進入維修界面。隨后進入CALIBRATION選項，分別查看300 ml、500 ml及800 ml流量是否正常。此時的3個流量值均＞1000 ml，故判斷除氣泵或流量泵損壞。打開機器后蓋，發現除氣泵電機由于混合液的侵蝕，電機尾部已出現銹跡，并且電機停轉。更換除氣泵電機后，重新進入維修界面，查看各個流量值，均為正常范圍，故障排除。隨后撥回維修撥碼，開機自檢通過后進行熱消毒。

3 故障案例三

(1)故障現象。當血透機開機自檢或患者在線治療過程中，血透機出現紅色一級報警，報警信息為：CONDUCTIVITY ALARM。同時，電導值降為零，浮子流量計顯示流量正常，機器內部發出響亮且有規律的機械摩擦聲。

(2)故障分析。初步分析該故障為血透機底部的A液、B液吸液泵進水，導致電機機械結構腐蝕，引發吸液不暢，最終導致電導值歸零。

(3)故障檢修。將機器背后的維修撥碼往上撥，進入維修界面，發現電導指示燈位于指示條最底部。打開血透機后蓋，可以明顯看到A液泵泵體表面有大量的白色結晶，同時，A液泵發出有規律的噪音。針對該現象，關閉血透機，更換A液泵。更換完畢后進入維修模式，電導度恢復到正常值。該現象是由于液體泄露腐蝕A液泵機械結構造成故障，并導致電導值降為零。最后撥回維修撥碼，開機自檢通過后進行熱消毒，設備正常使用，故障排除。

4 小結

對于液體內部泄露引發的多重故障，需要耐心地分析。首先更換明顯故障的部件，當故障依舊存在時，或新的故障代碼提示，應繼續耐心觀察，使用排除法，更換可疑部件，直到排除所有故障點，機器自檢通過為止。工程師需要加強血透機的日常性維護，以便及時排除潛在故障，增強血透機運行的穩定性。

[1]樊照鑫,周嬙.醫學工程技術在血液透析中的應用[J].中國醫療設備,2007,27(4):104-106.

[2]劉學軍.血液透析實用技術手冊[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2006.

[3]劉勁,秦文俊.血液透析原理及最新進展[J].中國醫療設備,2008,23(2):50-52.

[4]孟凡有.血液透析機水路系統常見故障分析[J].中國醫學裝備,2006,3(7):55.

[5]吳波.費森尤斯4008B血透機故障維修[J].醫療裝備,2000,13(4):41

[6]李松海.血透機流量報警故障檢修[J].醫療裝備,2008,21(1):45.