針刺結合穴位按摩在周圍性面癱治療中的應用效果觀察

曹瑞燕

（遼寧省丹東市中心醫院，遼寧 丹東 118000）

針刺結合穴位按摩在周圍性面癱治療中的應用效果觀察

曹瑞燕

（遼寧省丹東市中心醫院，遼寧 丹東 118000）

目的 對針刺結合穴位按摩在周圍性面癱治療中的臨床應用效果進行評價分析，為今后的臨床治療工作提供可靠的理論依據。方法 抽取在2012年5月至2014年5月我院收治的臨床確診周圍性面癱患者76例，將其按照入院時間順序分成對照組和觀察組，對照組患者接受常規藥物治療，觀察組患者則是接受針刺聯合穴位按摩進行治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。結果對比發現，觀察組患者治療有效率較對照組發生顯著升高（P＜0.05）。結論對周圍性面癱患者采取針刺聯合穴位按摩的方式進行治療可獲得理想的治療效果，改善了臨床療效，值得關注并推廣。

周圍性面癱；針刺；穴位按摩；治療；臨床效果

臨床研究發現［1］，周圍性面癱為莖乳突孔內急性非化膿性的面神經炎引起的周圍性面神經麻痹癥狀，患者臨床表現多以口眼歪斜為主。目前臨床上對于周圍性面神經的治療尚無同一標準。本次研究中出于對針刺結合穴位按摩在周圍性面癱治療中的臨床應用效果進行評價分析的目的，對我院收治的臨床收治周圍性面癱患者展開了分組治療，并對其臨床療效進行了對比分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究中資料來源于我院收治的臨床確診周圍性面癱患者，抽取其中的76例作為研究對象，在將其按照入院時間順序分成對照組和觀察組后，每組38例，在對照組中包括有男20例，女18例，年齡16～72歲，平均（42.1±13.2）歲；觀察組中包括有男21例，女17例，年齡15～71歲，平均（43.1±12.9）歲。以上統計觀察組與對照組患者年齡、性別比例比較差異無統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。所有患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1研究方法：將以上統計的研究對象按照入院時間順序進行編號，單號患者入選對照組，雙號患者入選觀察組，對照組患者接受常規藥物治療，觀察組患者則是接受針刺聯合穴位按摩進行治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析，觀察指標包括治療有效率、不良反應發生率等。

1.2.2治療方法：對照組：常規藥物治療。具體方法為給予患者潑尼松，每次30 mg，每天2次，連續用藥4 d后劑量降低為10毫克/次，連續用藥1周。同時給予患者維生素B1肌內注射治療，每次100 mg，每天1次，維生素B2每次1000 μg，每天1次。

觀察組：針刺聯合穴位按摩治療。具體操作為：針灸取穴，選擇同側攢竹、頸夾脊、絲竹空、陽白、四白、地倉、顴骼、頰車、迎香、翳風、下關、雙側合谷；人中歪斜者增加水溝，鼻唇溝平坦者增加迎香，頦唇溝歪斜者增加承漿，味覺消失者、舌麻者增加廉泉，迎風流淚者、目赤者增加睛明穴，素體羸弱者增加足三里、曲池。對穴位進行常規消毒后在針刺得氣后，留針30 min，每天堅持1次。在起針后點按而后的頸夾脊、翳風以及面部的太陽、攢竹、印堂、頰車、地倉、承漿、人迎、四白穴以及相關神經分布區域3～5 min，每天1次。

1.3療效判定：兩組患者在連續治療3個療程后，參照H-B面神經分級評價標準對療效進行判斷［2］，將治療效果分成：治愈：患者面部區域全部恢復正常，HB分級為Ⅰ級；顯效：治療后，仔細觀察患者面部存在輕微的功能障礙，面部靜止時對稱，張力正常，眼睛能夠完全閉合，口存在輕微的不對稱，HB分級為Ⅱ級；有效：患者治療后面部存在明顯功能減弱，未出現嚴重的外形損壞，靜止時基本不對稱，在運動時不對稱或者是輕度病理性聯合運動，HB分級為Ⅲ級。無效：不符合以上標準甚至是惡化者。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總數×100%。

2　結 果

2.1治療有效率：經統計得知，在觀察組中療效評價為治愈者18例（47.37%），顯效者11例（28.95%），有效者7例（18.42%），無效者2例（5.26%），治療總有效率為94.74%；對照組中療效評價為治愈者8例（21.05%），顯效者7例（18.42%），有效者11例（28.95%），無效者12例（31.58%），治療總有效率為68.42%。顯然觀察組患者治療有效率較對照組發生顯著升高（P＜0.05）。

2.2不良反應發生率：對照組患者在治療過程中出現不良反應者2例，發生率為5.26%，觀察組患者在治療中無1例出現不良反應，發生率為零。由此可見，觀察組患者治療不良反應發生率較對照組發生明顯降低（P＜0.05）。

3　討 論

周圍性面癱的發病機制為多數正氣不足，絡脈空虛、復感風寒，進而引起面神經營養血管痙攣收縮，導致神經缺血水腫受壓而發生中風，最終引起脫髓鞘及軸突變性改變，神經失去其應有的功能不能支配相應的肌肉運動而發生癱瘓［3］。從中醫角度而言，以單側面癱者為例，陽明內蓄痰濁，太陽外中于風，風痰阻于頭面經絡，則導致經隧不利筋肉失養，因此不用而緩，無邪之處，氣血尚能運行，相對而急，緩者為急者所牽引，導致口眼歪斜，治宜去風痰濁瘀血，止痙攣，通經絡，則痛可愈［4］。

目前臨床上對周圍性面癱患者實施針刺治療的效果已經開始逐漸得到認可，本次研究中出于對針刺結合穴位按摩在周圍性面癱治療中的臨床應用效果進行評價分析的目的，對我院收治的面癱患者展開了分組治療，并對其療效進行了對比分析，結果發現，接受針刺聯合穴位按照治療的觀察組患者治療有效率達到94.74%，較接受常規藥物治療的對照組發生顯著升高，且無1例不良反應發生，這一結果與相關文獻報道結果一致［5］，充分證實了針刺聯合穴位治療在周圍性面癱治療中效果顯著，值得關注并對其進行推廣。

周圍性面癱在臨床上屬常見疾病，以中醫辨證包含有風痰阻絡、正虛邪侵、肝腎陰虛幾個類型，目前針灸治療為面癱安全有效的一種首選治療手段，臨床研究證實，針灸治療的的有效率高，預后效果好。有學者指出［6］，針灸治療時間越早，預后效果會越好，但是在取穴時應注意穴位不宜多選，手法宜輕不宜重，平補平瀉，刺激最合適。針刺配合穴位點按可充分滿足以上治療原則，因此獲得了理想的治療效果。

綜上所述，針對周圍性面癱患者采取針刺聯合穴位按摩進行治療可獲得理想的治療效果，治療有效率高，安全無不良反應，值得臨床對其給予重視，在今后的臨床治療中可將其作為首選手段，以達到改善臨床療效的目的。

［1］王瑩.針刺配合中藥治療周圍性面癱急性期臨床療效觀察［J］.世界中西醫結合雜志，2009，15（5）:1211-1212.

［2］張春梅，歐陽頎，魏智鈞，等.分期動靜針刺治療周圍性面癱80例［J］.現代中西醫結合雜志，2011，24（3）:243-244.

［3］王斌，王建文，李紅.串刺針法配合電針治療面神經麻痹療效觀察［J］.中國針灸，2011，18（1）:1098-1099.

［4］許金水，聶容榮，劉敏勇，等.周圍性面癱發病季節與針灸療效的關系［J］.中國針灸，2011，11（3）:452-455.

［5］潘江，章薇，陳武善，等.針刺治療周圍性面癱（急性期）的系統評價［J］.針灸臨床雜志，2011，16（4）:276-278.

［6］李瑛，李妍，劉立安，等.針灸擇期治療周圍性面癱多中心大樣本隨機對照試驗［J］.中國針灸，2011，26（4）:447-448.

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1671-8194（2015）23-0210-02