兒科門(mén)診導(dǎo)診工作中存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)

劉麗中

（長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

門(mén)診導(dǎo)診醫(yī)師是現(xiàn)代醫(yī)院的新職業(yè)概念，還是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一個(gè)分支，其一般從事門(mén)診患兒管理和服務(wù)的醫(yī)務(wù)角色。現(xiàn)階段，在醫(yī)院中，兒科患兒是較為特殊的一個(gè)群體，一般都是獨(dú)生子女，且年齡較小，而陪診的家屬有擔(dān)心與焦慮的心理，又由于兒科疾病病種多且復(fù)雜，所以，兒科門(mén)診導(dǎo)診工作則具備著非常重要的意義[1]。本文為了可以有效的對(duì)科門(mén)診導(dǎo)診過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決，則提出了相應(yīng)的切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)措施，報(bào)道如下。

1 兒科門(mén)診導(dǎo)診過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1 兒科門(mén)診護(hù)理人員素質(zhì)偏低：醫(yī)院是服務(wù)性場(chǎng)所，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與法律建設(shè)的日趨發(fā)展，患兒的自我保護(hù)意識(shí)也不斷的增強(qiáng)，樹(shù)立了以患兒為中心的就醫(yī)準(zhǔn)則。而患兒在到達(dá)醫(yī)院后則需要更多的體貼與關(guān)懷，并且急迫的希望盡早獲得診治。若導(dǎo)診護(hù)士不具備一定的綜合素質(zhì)，則非常容易導(dǎo)致患兒家屬產(chǎn)生不滿(mǎn)，從而為醫(yī)院造成一定的不良影響。

1.2 護(hù)患間缺乏有效的溝通交流：到達(dá)兒科門(mén)診就診的患兒一般為呼吸系統(tǒng)疾病，很多都存在著發(fā)熱現(xiàn)象。其中，兒科門(mén)診的診區(qū)具備著流動(dòng)性大、患兒哭鬧、環(huán)境嘈雜與陪護(hù)人員多等特征。因此，導(dǎo)診護(hù)士既要分診，還需要幫助患兒量體溫，并及時(shí)有效的同患兒家屬進(jìn)行溝通交流。此外，患兒家屬往往具備著煩躁與焦慮的情緒，若不能及時(shí)有效的同家屬交流溝通，則非常容易引起家屬的不滿(mǎn)，嚴(yán)重的話，還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療投訴。

1.3 護(hù)理人員缺乏專(zhuān)業(yè)的知識(shí)：到達(dá)兒科門(mén)診患兒的病情復(fù)雜，病種多，既有傳染性疾病，還有心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)等疾病。因此，導(dǎo)診護(hù)士則應(yīng)該具備多方面的知識(shí)，否則的話則很難有效的開(kāi)展相關(guān)工作。

2 解決兒科門(mén)診導(dǎo)診過(guò)程中存在問(wèn)題的對(duì)策

2.1 培養(yǎng)兒科門(mén)診護(hù)理人員的素質(zhì)：隨著醫(yī)療事業(yè)以及護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，在住院病房采取以患兒為核心的護(hù)理模式的過(guò)程中，門(mén)診也需要采取具備門(mén)診護(hù)理特色的護(hù)理模式[2]。相關(guān)部門(mén)應(yīng)該定期的門(mén)診護(hù)士實(shí)施禮儀培訓(xùn)以及思想道德教育，還需要對(duì)全面的對(duì)門(mén)診護(hù)士進(jìn)行考核。此外，兒科導(dǎo)診護(hù)士還應(yīng)該足夠的喜歡兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)，且具備為患兒健康服務(wù)的價(jià)值觀與獻(xiàn)身精神，樹(shù)立自強(qiáng)、自尊與自愛(ài)的人生觀。因此，兒科門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士必須要有高度的責(zé)任心，可以充分的對(duì)患兒家屬進(jìn)行交流與溝通，詳細(xì)的對(duì)患兒病情進(jìn)行了解。

2.2 加強(qiáng)護(hù)患間的溝通交流：導(dǎo)醫(yī)應(yīng)該樹(shù)立牢固的服務(wù)意識(shí)，以此在一定程度上滿(mǎn)足患兒及其家屬的需求，從而構(gòu)建出更加和諧的護(hù)患關(guān)系，降低發(fā)生醫(yī)療投訴的概率。目前醫(yī)院門(mén)診已經(jīng)統(tǒng)一采取電腦叫號(hào)的就診程序，如果在就診的過(guò)程中，同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)發(fā)熱患兒，而為了防止就診過(guò)程中出現(xiàn)意外，其導(dǎo)診護(hù)士則需要選擇護(hù)理安全管理措施以及人性化護(hù)理模式，對(duì)于體溫已經(jīng)超過(guò)39 ℃的患兒應(yīng)該優(yōu)先就診[3]。因此，則需要導(dǎo)診護(hù)士具備相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)與溝通技巧，而導(dǎo)醫(yī)也需要耐心的同患兒家屬間進(jìn)行溝通交流，在交流的過(guò)程中應(yīng)注重語(yǔ)調(diào)與語(yǔ)言等，盡可能的選擇婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通，從而為患兒提供滿(mǎn)意、溫馨、高質(zhì)量與安全的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.3 強(qiáng)化兒科專(zhuān)科知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)：兒科門(mén)診患兒具備著病種多而復(fù)雜，若缺失臨床經(jīng)驗(yàn)與理論基礎(chǔ)，則護(hù)士分診將面臨著巨大的困難。例如，較為常見(jiàn)的手足口病，此病隨時(shí)都將會(huì)發(fā)病，具備著較強(qiáng)的傳染性，且短時(shí)間內(nèi)將會(huì)出現(xiàn)規(guī)模較大的流行。若導(dǎo)診護(hù)士缺失臨床經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有提前分診，允許患兒隨意的在診區(qū)內(nèi)走動(dòng)，而小孩之間比較喜歡在一起玩耍，嬉鬧，由此則非常容易導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染[4]。同時(shí)，若護(hù)理人員具備專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)，待家長(zhǎng)完成掛號(hào)后，其護(hù)理人員則可以預(yù)先分診將患兒安排在相應(yīng)的手足口病診室內(nèi)，耐心的對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行健康教育，詳細(xì)的為其介紹此疾病的注意事項(xiàng)與健康知識(shí)等。此外，還應(yīng)該勸解家屬耐心等待，由此不僅可以消除患兒與家屬緊張的情緒，還可以向患兒與家屬宣傳相應(yīng)的自我保健措施與衛(wèi)生常識(shí)。護(hù)理人員既要滿(mǎn)足患兒及其家屬的生理知識(shí)與心理知識(shí)的需求，還應(yīng)該適應(yīng)新時(shí)期下的護(hù)理模式。因此為了有效的對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)與業(yè)務(wù)水平進(jìn)行培養(yǎng)，則應(yīng)該定期的開(kāi)展健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)以及專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，開(kāi)展以患兒為核心的綜合護(hù)理，可以有效的提高患兒滿(mǎn)意度，降低醫(yī)療投訴。尤其是兒科門(mén)診，其導(dǎo)診護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平與自身素質(zhì)得到了很大的提升，而患兒家屬與導(dǎo)診護(hù)理人員之間的溝通交流也逐漸的增多，從而使護(hù)患之間的關(guān)系更加的和諧，提升了護(hù)理質(zhì)量，因此到兒科門(mén)診就診的人數(shù)也逐漸的增多，從而有效的使醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)與經(jīng)濟(jì)效益得到提升。

[1]白淑靜.淺談急診分診工作的幾點(diǎn)問(wèn)題[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)門(mén)、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編,2009,17(26):83-86.

[2]徐英,吳萍.兒科預(yù)檢分診錯(cuò)誤原因分析及對(duì)策[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)門(mén)、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編,2009,15(11): 66-69.

[3]羅彩娥.淺談如何在專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診開(kāi)展導(dǎo)診工作[C].全國(guó)門(mén)、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編,2008,5(10):73-74.

[4]宋霞,黃梅.綜合醫(yī)院門(mén)診預(yù)檢分診存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施[C].全國(guó)門(mén)急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編,2011,21(9):56-61.