能級管理模式在手術室管理中的應用分析

黃育慧

（廣東省揭陽市揭西縣人民醫院，廣東 揭陽 515400）

能級管理模式在手術室管理中的應用分析

黃育慧

（廣東省揭陽市揭西縣人民醫院，廣東 揭陽 515400）

通過近幾年醫學水平的快速發展，大量的新護士涌入醫院，加大了臨床一線中低年資護士的比例，手術室是醫院重要的工作場所，具有一定的高風險性，確保護理質量和手術患者的安全性是手術室管理工作的重點內容。護士能級管理模式是按照護理人力資源的現狀提出的新的發展管理方式，我院在2013年實行了護士能級管理，根據護士的工作時間、技術職稱以及工作能力和職責等方面，將護士劃分成了各個專業組。展開排班模式和排臺模式，取得了不錯的管理效果。

能級管理；手術室管理；護士

人力資源是醫院管理工作的重點管理對象，隨著醫院的發展，引起了大量新的護士涌入，提高了臨床一線中低年資護士的比例［1］。我院手術室的護士級別比例占據總人數的65%。手術室的工作量很大，還具有很高的風險，要保證手術質量以及護理質量，就要做好手術室的管理工作。能級簡單的說就是能力大小的級別，不但是一類管理能源，還代表著一類制約因素。按照能級進行人力資源的安排，把適合的人力安排到適合的崗位上，能夠有效的發揮個人能力，節省人力資源［2］。

1　對象與方法

1.1研究對象：本次研究對象為我院于1982年～2013年參加工作的護士有50人，年齡平均為33.1歲。本科學歷的護士有25人，專科學歷的護士有20人，中專學歷的護士有5人。

1.2方法

1.2.1護士分級：按照護士的畢業時間和個人的工作能力以及技術職稱等方面進行綜合分析。1級為工作1～5年的護士或護士助理。2級為工作6～15年的護師。3級為工作15年以上的主管護師。

1.2.2工作能級：1級為進行一般手術洗手配合工作和機械處理工作的護士，還有配合2級護士進行巡回的護士，手術器械護士副班職位等。2級為進行較大手術巡回以及洗手工作的護士，配合腎移植以及其他境內的手術。還有配合3級護士進行特殊儀器和器械處理的護士。3級為進行復雜的技術開展、業務開展以及從事護理教學和業務學習教學的護師，并具備指導1級與2級護士工作的護師。其次，按照護士的個人能力進行管理任務的分配，每人管理一項，有3年以上從業能力的護士進行器械、藥品和精密儀器的管理工作。年資尚淺的護士管理要求較低的項目，每個人每個項目管理時間為1年，實行每年輪換管理的方式［3］。

1.2.3器械組的護士可以安排3人進行負責，3級的護師為班長，負責手術器械、敷料以及無菌物品的管理工作，負責特殊手術的日常管理以及器械物品的外借工作，護士要3個月進行一次輪換。2級護士可以擔任副班長，負責器械保養和打包工作，以及滅菌器的效果記錄工作和檢測工作，護士要2個月進行一次輪換。1級護士可以擔當第二副班長，負責手術器材的打包以及手術器械的消毒工作，護士要1個月進行一次輪換，為了方便日常工作，器械組的護士可以不上夜班，班長跟副班長可以輪換工作［4］。

1.2.4手術間要安排1級、2級、3級護士1名，3級護士可以負責整體的工作，并進行1級與2級的指導工作，2級護士負責手術室的巡回工作，并負責1級護士的指導工作，1級護士負責洗手護士工作，每個手術間進行3個月1次輪換。個人負責的管理項目如果出現了錯誤，就要按照錯誤的程度進行懲處，可以扣除工作的質量評分，或者與獎金掛鉤，管理工作突出的份子可以評為年底的先進標準之一［5］。

2　合理組織

現代化管理實際就是對人的管理，管理者的義務就是將每項工作交給最合適的人員去做，才能獲得最好的管理效果。護士長作為護士的領頭人，一定要做好表率作用，對所有護士的性格和個人能力進行了解，根據工作的性質和護士的個人能力安排最合適的工作，盡量揚長避短，將護士的個人能力和技術水平發揮到實處，確保人力資源的有效性發揮。

要對工作效率高和服務質量優秀的護士給予表揚和鼓勵，這種激勵措施會促進護士有更好的表現，可以適當提高這種激勵行為的重復出現，鞏固好的行為，產生良性循環，讓護理工作越來越好，強化護士的長處，會收獲意想不到的效果。對服務質量差和工作效率低的護士給予否定，這種刺激會減少不良行為的出現，確保管理工作的高質量和有效性，從而提高整體綜合管理水平［6］。

激勵一定要合理，不能盲目的使用激勵措施，激勵的程度也要合理，確保激勵措施的有效性，保證激勵措施的力度與實際需要相符合，只有這樣才能獲得良好的管理效果。護理管理過程中要考慮到護士的層次感、年齡、性格，掌握護理工作的需求，了解護士在生活和工作上的需求，通過積極措施和激勵機制，才能確保手術室的管理質量。

3　結　語

能級管理是現代比較提倡的一種新型的手術室管理方法，它最大的特點是具有靈活性和科學性，可以發揮護士的才能，具有各得其所和各盡其能的作用。能級管理可以促進激勵政策的形成，提高了人力資源的積極性，充分發揚護工人員的創造精神，提高護士的成就感和滿足感，從而提高手術室的護理質量。

［1］李寧.層級管理模式在手術室患者安全管理中的應用研究［J］.中國現代藥物應用，2013，7（22）:253-254.

［2］趙學芳，周潔璐，焦玉娟.能級護理管理模式在手術室工作中的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2007，28（5）:41-42.

［3］朱海英，朱雪鳳，蹇英.能級管理在兒童輸液室管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，10（24）:77-78.

［4］別逢桂，李柳英，王文平，等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用［J］.護士進修雜志，2012，27（7）:596-597.

［5］趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用［J］.現代臨床護理，2011，10（7）:61.

［6］袁留霞，劉風云.能級原則在護理管理中的應用與體會［J］.河南職工醫學院學報，2006，18（5）:416-417.

R192.6

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1671-8194（2015）17-0282-01