宮頸癌患者放射治療的臨床護理對策

姜振娟 郭 琳 葛 芳

（山東省青島市腫瘤醫院 266042

宮頸癌為發生在女性生殖系統的惡性腫瘤疾病，包括原位癌和浸潤癌兩種，具有發病率高，預后不佳等臨床特點，是現階段威脅女性生命健康的常見惡性腫瘤疾病[1]?，F階段臨床多采用手術方式對宮頸癌患者實施治療，其中約有70%的患者術后需要接受放射治療。該種治療方法雖然有效降低了宮頸癌患者的病死率，但術后放射治療對患者機體其他組織和器官造成的損害也引起了臨床的高度關注，提示臨床應重視宮頸癌患者放射治療的臨床護理[2]。我院本次對宮頸癌患者放射治療的臨床護理對策進行了探討，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機性選取2014年1月至12月我院收治的76例宮頸癌患者參與本次研究，76例患者入院后經細胞學檢查和影像學檢查均被確診為宮頸癌，其中包括23例腺癌患者，36例鱗癌患者和17例腺鱗癌患者。采用奇偶數字法將76例患者平均分成干預組和對照組。干預組38例患者的年齡在32～59歲，平均年齡為（45.2±1.3）歲。對照組38例患者的年齡在30～58歲，平均年齡為（45.9±1.2）歲。兩組患者在年齡和病理類型上存在的差異極其微小可以忽略不計（P>0.05），不影響我院本次研究結果的準確性。兩組患者均事先對我院本次研究知情，均已于參與研究前簽署了我院制定的臨床護理研究知情同意書。

1.2 護理方法：本次研究對對照組患者實施一般護理，對干預組患者實施護理干預，具體護理措施如下：①心理護理：多數患者因擔心放射治療效果，較易產生恐懼、焦慮等負面心理情緒，不利于放射治療的順利實施。因此，護理人員應善于觀察患者的心理情緒的變化，對于出現不良心理情緒的患者及時給予心理疏導，向患者講解放射治療的相關知識，消除患者的疑慮，多給予患者鼓勵和關懷，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。②皮膚護理：由于放射治療可導致患者皮膚出現干燥、紅腫、瘙癢等癥狀，因此放著治療中應做好患者的皮膚護理。護理人員囑咐患者穿著寬松、透氣的衣物，保持照射視野清晰，反射治療結束后告知患者不要抓撓皮膚，以免造成感染，護理人員可使用溫水將毛巾浸濕，輕輕擦拭患者照射視野皮膚。③并發癥護理：放射治療結束后，使用1∶5000的高錳酸鉀溶液清洗患者陰道，大出血患者禁用。沖洗時，保持動作輕柔，沖洗液溫度適宜，每日2次，避免發生陰道粘連。放射治療過程中要求患者禁食刺激性食物，多食用蔬菜和水果，避免發生放射性直腸炎。此外，放射治療前囑咐患者排空膀胱，每天飲水1000～2000 mL，起到緩解膀胱刺激征的作用，避免發生膀胱炎。④健康教育：定期為患者發放健康教育手冊，提高患者對疾病的認識和自我護理意識。

1.3 對比指標：兩組患者的對比指標為放射治療過程中的并發癥發生率和護理滿意度。護理滿意度評價標準：護理滿意度的獲取方式為問卷調查，由我院自制護理滿意度問卷為兩組患者發放，問卷中共包括非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四項內容，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計學處理：用統計學軟件SPSS18.0中進行統計學處理，采用（n，%）表示護理滿意度、并發癥發生率等計數指標，采用χ2進行差異檢驗，年齡等計量指標采用（±s）表示，以t進行差異檢驗，P<0.05為組間比較存在的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 放射治療過程中的并發癥情況比較：干預組38例患者放射治療過程中，1例患者并發陰道粘連，2例患者并發直腸炎，1例患者并發膀胱炎，并發癥發生率為10.5%。對照組38例患者放射治療過程中，3例患者并發陰道粘連，5例患者并發直腸炎，4例患者并發膀胱炎，并發癥發生率為31.6%。兩組患者放射治療過程中的并發癥發生率比較差異具有統計學意義（χ2=5.068，P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較：統計兩組患者的調查問卷結果發現，干預組38例患者中，非常滿意23例，滿意11例，基本滿意2例，不滿意2例，護理滿意度為89.5%，對照組38例患者中，非常滿意15例，滿意12例，基本滿意4例，不滿意7例，護理滿意度為71.1%，兩組患者的護理滿意度比較差異具有統計學意義（χ2=4.070，P<0.05）。

3 討 論

放射治療是現階段臨床治療惡性腫瘤患者的主要方法之一，可有效緩延長患者生存期[3]。但臨床應用發現，放射治療易受解剖位置、射野范圍和照射劑量等因素的影響，治療過程中較易導致患者出現全身乏力、頭暈和食欲不振等不良反應和直腸炎、膀胱炎等并發癥，加重患者機體痛苦[4]。為降低宮頸癌患者放射治療過程中的并發癥發生率，我院本次研究對宮頸癌放射治療患者的臨床護理措施進行了探討，分別對干預組患者和對照組患者實施了護理干預和一般護理，結果顯示干預組患者放射治療過程中的并發癥發生率明顯低于對照組患者，護理滿意度明顯高于對照組患者。該研究結果表明對宮頸癌患者實施護理干預，可有效降低患者放射治療過程中的并發癥發生率，緩解患者機體痛苦，提高患者的生活質量。同時也表明護理干預模式可作為宮頸癌放射治療患者的首選護理模式。

[1] 朱鶯,孟愛鳳,夏紅梅.宮頸癌放射治療286例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2010,2(5):13-14.

[2] 韓志慧.宮頸癌放射治療的護理干預[J].護理實踐與研究,2010,9(9):47-49.

[3] 顏芳,馬蘭.宮頸癌放射治療77例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2010,26(7):72-73.

[4] 師文華.宮頸癌患者放射治療臨床護理效果的觀察[J].當代醫學,2013,23(8):123-124.