探討小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果

尤 敏

（黑龍江省醫院，黑龍江 哈爾濱 150036）

探討小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果

尤 敏

（黑龍江省醫院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 探討小兒手足口病合并腦炎護理中循證護理的臨床應用效果。方法 選擇我院2014年2月至2015年2月收治的小兒手足口病合并腦炎患者96例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組48例，對照組采用常規護理，觀察組在對照組護理的基礎上實施循證護理措施，比較兩組治療效果、住院天數及護理滿意度。結果 觀察組的治療有效率95.83%，顯著優于對照組81.25%；觀察組平均住院時間（7.48 ±1.86）d，顯著短于對照組（13.57±2.89）d；觀察組護理滿意度100%，顯著優于對照組83.33%；以上差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對小兒手足口病合并腦炎患兒實施循證護理，可以顯著提高治療效果及護理滿意度，縮短患兒的住院時間。

小兒手足口病；腦炎；循證護理；常規護理；臨床效果

手足口病臨床發病率高，是一種急性傳染性疾病，以3歲以下嬰幼兒為主要發病群體［1］。臨床表現為手、足及口腔內部出現疤疹和皮疹，盡管癥狀輕微，但治療及護理不及時，會引發腦炎、肺水腫和心肌炎等并發癥［2］，對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。筆者通過對該院收治的48例小兒手足口合并腦炎患者在常規護理的基礎上實施循證護理，并將護理效果與同期僅僅采用常規護理的患兒進行比較，取得了較滿意的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年2月至2015年2月收治的小兒手足口病合并腦炎患者96例，其中男性54例，女性42例，平均年齡（2.9± 0.7）歲；臨床表現為口腔潰瘍、精神萎靡及嗜睡等，伴身體晃動50例，嘔吐8例，咳嗽2例；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組48例，兩組患者的一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采用常規護理；觀察組在對照組護理的基礎上實施循證護理。①心理護理：由于患兒年齡小，對家長的依賴感強烈，易出現煩躁、緊張、哭鬧等情緒，護理人員應以溫和的態度，將疾病相關知識向患兒家長講解；對患兒輕柔、愛護、關心，可采取陪患兒玩游戲、講故事、唱兒歌等形式，打消其恐懼及緊張情緒；②基礎護理：定時監督有口腔問題者使用溫水或生理鹽水清潔口腔；給予口腔潰瘍患者維生素B2口服，并用蒙脫石散涂擦；患者衣物保持整潔、干凈，為免刺激皮膚加重病情，穿舒適、柔軟、寬松的衣服；囑患兒家長給予患兒合理、清淡、易消化、營養豐富的飲食，禁止食用生冷、辛辣或堅硬食物；③消毒隔離：病房定時消毒，以免傳染；病房保持整潔、通風良好，溫、濕度控制適宜，以免感染；指導患兒養成良好的衛生習慣；對不同的患兒實施護理前后，護理人員的雙手必須用碘伏消毒；患兒使用過的餐具、各種玩具及用品消毒要徹底，煮沸或用含氯消毒液浸泡［3］；④病情觀察：患兒的臨床癥狀、生命體征變化要密切觀察，體溫、呼吸、心率等定期檢測；保證其體位正確、呼吸通暢；一旦患兒出現嘔吐、煩躁、頭暈、呼吸急促等情況立即報告醫師，及時處理。

1.3觀察指標：比較兩組治療效果、住院天數及護理滿意度。

1.4療效標準。①治療效果評價［4］：治愈：48 h內患兒體溫及臨床癥狀正常；好轉：患兒體溫72 h內恢復正常，臨床癥狀好轉；無效：患兒72 h以上依然發熱，臨床癥狀未見明顯變化，進食少。②護理滿意度采用我院自設護理滿意度調查表進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿三檔。

1.5統計學處理：運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時，認為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者治療效果比較：觀察組治愈75.00%（36例），好轉20.83%（10例），無效4.17%（2例），治療總有效率為95.83%；對照組治愈58.33%（28例），好轉22.92%（11例），無效18.75%（9例），治療總有效率為81.25%；觀察組的治療總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者住院時間比較：觀察組平均住院時間（7.48±1.86）d，顯著短于對照組（13.57±2.89）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度比較：觀察組護理滿意度100%（48例），顯著優于對照組83.33%（40例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

循證護理的特點是護理措施根據患者具體情況采取實施，是一種人性化護理，可以有效打消患者負性情緒，促進其康復，提高治療效果。本研究通過對48例小兒手足口病合并腦炎患兒實施心理護理、基礎護理、消毒隔離等循證護理措施，并將護理效果與同期僅僅采用常規護理的患兒進行比較發現，觀察組的治療有效率95.83%，顯著優于對照組81.25%；觀察組平均住院時間（7.48±1.86）d，顯著短于對照組（13.57±2.89）d；觀察組護理滿意度100%，顯著優于對照組83.33%；差異均有統計學意義（P＜0.05），提示，循證護理可以顯著提高小兒手足口病合并腦炎患兒的臨床治療效果、縮短住院時間并提高護理滿意度。宋鳳美［5］通過對80例小兒手足口病合并腦炎患兒分別實施常規護理及循證護理，經過比較發現，循證護理組患兒在臨床癥狀改善、并發癥發生率及護理滿意度方面均顯著優于常規護理組，其結果與本結果相似。

綜上所述，對小兒手足口病合并腦炎患兒實施循證護理，可以顯著提高治療效果及護理滿意度，縮短患兒的住院時間。

［1］陸小艷.小兒手足口病合并腦炎應用循證護理的臨床效果分析［J］.醫學信息，2015，28（1）:211.

［2］錢美英.28例EV71型重癥手足口病合并腦炎患兒的循證護理實踐［J］.中華護理雜志，2011，46（12）:1179-1182.

［3］李英琴.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用［J］.現代臨床護理，2011，10（2）:31-32.

［4］劉永勤.循證護理在小兒手足口病合并腦炎中的應用［J］.現代診斷與治療，2014，25（10）:2387-2388.

［5］宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察［J］.中國醫藥導報，2014，11（13）:126-129.

R473.71

B

1671-8194（2015）17-0249-01