先兆流產孕婦的心理因素分析及護理體會

孫玉燕

（山東省青州市婦幼保健院，山東 濰坊 262500）

先兆流產孕婦的心理因素分析及護理體會

孫玉燕

（山東省青州市婦幼保健院，山東 濰坊 262500）

目的 分析先兆流產孕婦心理不健康因素，尋求護理方法，促進先兆流產孕婦的身心健康。方法 對我院住院的84例先兆流產孕婦心理情況進行分析，根據具體情況采用不同的護理方法。結果 針對性護理措施效果明顯。結論 采取及時、有效、針對性的心理護理，能夠有效促進先兆流產孕婦的身心健康。

先兆流產；孕婦；心理因素；護理

先兆流產是婦科常見病之一，主要臨床表現為妊娠期間，伴有陰道流血，下墜感，和輕微腹痛。妊娠期婦女的心理以焦慮、抑郁為特征，其中以妊娠早期最高。先兆流產的孕婦，多數會出現恐懼、焦慮、抑郁等心理問題。先兆流產不僅會增加胎兒的危險，而且對孕婦身體健康的影響極大，為此我們針對先兆流產孕婦的心理進行分析，并采取適當的心理護理措施，幫助患者達到產下健康新生兒的目的。

1　資料與方法

1.1臨床資料：2010年至2012年，在我院住院治療84例先兆流產孕婦，年齡24～25歲的21例，25～30歲的52例，30歲以上的11例。入院時均存在不同程度的下腹痛、腰酸，伴或不伴有陰道流血。

1.2方法

1.2.1孕婦心理因素分析方法。①焦慮和憂郁：大約30%～40%先兆流產孕婦存在著煩躁、憂郁的心理狀態［1-2］。一方面，有些孕婦在孕期會出現不同程度的憂郁，另一方面，有些幾代單傳的家庭，常會希望孕婦生下健康的孩子，且對胎兒的性別看得很重，家庭的期待會給孕婦增加壓力，導致孕婦情緒緊張。另有部分患者，因丈夫不能陪在身邊或存在夫妻感情問題，孕婦會擔心無人照顧，造成非常敏感、易怒，這些情況本身就讓她們感到抑郁，如果再出現先兆流產癥狀，會使她們的情緒就更加煩躁，甚至情緒失控。②恐懼和緊張：據統計，約80%的孕婦不同程度的存在緊張恐懼心理。大多數孕婦因有陰道流血而感到害怕，尤其是年齡較大不易懷孕的孕婦或新婚初次懷孕者，一旦出現陰道流血或輕微腹痛等先兆流產的癥狀，擔心胎兒保不住，或保住之后不健康，就會出現不同程度的恐懼和緊張心理。孕婦越是緊張恐懼，先兆流產癥狀就越會加重，非常不利于治療。③羞澀和膽怯：多見于文化程度不高的孕婦或來自農村的孕婦。她們因受傳統思想的影響較大，面對醫師的詢問覺得難為情，特別是因性生活不當引起的先兆流產羞于實話實說，甚至隱瞞實情。有些孕婦因難為情甚至不愿就醫而延誤病情，使出血加重，給診斷帶來困難。④悲觀失望：悲觀失望的患者，大多數有習慣性流產病史，部分高齡孕婦也容易出現這樣的情緒。特別是有習慣性流產史的患者，她們對懷孕缺乏自信，再次懷孕時就格外小心翼翼，一旦發生先兆流產，她們的心理壓力會增大，精神消極，較多考慮自身不利的因素，出現悲觀、失望、沮喪的心理。

1.2.2針對性心理護理方法。①溝通疏導化解焦慮和憂郁：對這樣的孕婦，及時進行心理疏導，引導孕婦吐露心聲，找到癥結所在，幫助患者解決問題。耐心細致講解先兆流產的預防、治療、預后等相關知識，堅定孕婦戰勝疾病的信心和決心。同時與其家人密切配合，關心理解孕婦，給予愛的支持，減輕思想上的壓力，使其以最優心理狀態積極配合醫護人員的治療護理工作。②周到服務減輕恐懼和緊張情緒：首先要安撫孕婦的情緒，建立良好的醫患關系，讓孕婦信任醫護人員。對孕婦提供全程規范化服務，使用恰當的語言，并給予熱情的服務和耐心的解釋，列舉治療成功的病例，消除其思想顧慮，樹立信心，配合治療。通過這樣耐心的心理護理，孕婦基本上可以消除疑慮，安心保胎，以愉悅的心情等待寶寶的降臨。③細心護理克服羞澀和膽怯：針對這種情況，首先要充分尊重她們、理解她們。醫護人員語調要親切，委婉的去詢問患者，語言掌握好分寸，注意保護她們的隱私。告訴孕婦每個人其實都是一樣的，沒有什么好膽怯和害羞的。從而解決她們的羞怯心理，以愉悅的心情配合治療和護理。④建立自信消除悲觀失望：面對這種情況，幫助孕婦樹立信心極為重要。醫護人員可以列舉先兆流產通過治療后，順利分娩的案例給孕婦講解；給她們布置一個溫馨的環境，播放一些舒緩的音樂給孕婦聽。醫護人員也要有足夠的耐心，耐心聽她們傾訴，要讓孕婦敢于面對現實，積極配合治療，消除消極情緒，幫助她們走出以往生育失敗的陰影，樹立自信心。⑤健康教育避免復發：要以關心孕婦為出發點，在患者治愈后，也要叮囑她們定期復查、節制或避免性生活，特別是有流產或早產史的孕婦更應該避免性生活。告訴患者遠離各種寵物，以防胎兒畸形或先天性缺陷的發生。囑咐患者注意孕期衛生，避免受涼，讓家屬多關心體貼孕婦，使其保持良好的心態，以利于胎兒的生長發育。對不可避免的流產，及時終止妊娠，并指導她們做好避孕工作，以免半年內再受孕。

2　結　果

通過對先兆流產孕婦進行心理因素分析，經過臨床積極治療護理，大多數孕婦都能繼續妊娠并順利產下健康新生兒，最終只有少數患者發展為難免流產，治愈率為91.23%。

3　討　論

引起孕婦先兆流產的原因有很多，除了一些常見病理性原因外，精神因素所占比例也不小。焦慮、恐懼、失望、煩躁等負面情緒都能加重病情，所以對先兆流產孕婦進行心理治療具有極其重要的作用［3-4］。及時采取有效、有針對性的心理護理干預措施，其效果顯著，對患者來說意義重大。先兆流產孕婦在接受專科治療護理的同時，再給她們以正確的心理護理干預，使其保持愉快心情，取得的效果是顯著的。

［1］樂杰.婦產科學［M］.4版.北京:人民衛生出版社，1996:387.

［2］李小寒，尚少梅.基礎護理學［M］.4版.北京:人民衛生出版社，2006.

［3］胡云霞，李莉.先兆流產孕婦的心理護理［J］.中原醫刊，2003，30（18）:59.

［4］任玉枝，肖小娟，李清，等.早期先兆流產病人的社會心理狀況調查分析［J］.全科護理，2009，7（8）:2173.

R473.71

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1671-8194（2015）17-0216-01