鎮(zhèn)腦寧膠囊治療腦動脈硬化癥的臨床療效及經(jīng)濟(jì)效益學(xué)分析

崔秀芬

（賓縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150400）

腦動脈硬化癥西醫(yī)臨床所指的范疇是腦動脈硬化、小動脈硬化、玻璃樣變引發(fā)的動脈壁性狀改變所致的非急性、彌漫性腦組織的改變和神經(jīng)功能障礙癥狀。腦血管意外的發(fā)生多由上述原因所致[1]。腦動脈硬化癥在我國目前的發(fā)病率處于偏高階段，并嚴(yán)重的影響了我國人民的身體健康和生活質(zhì)量。針對腦動脈硬化癥的臨床治療方法較多，有中藥治療，也有采用西藥治療，效果各不相同，本文主要探討鎮(zhèn)腦寧膠囊在治療腦動脈硬化癥中的療效，采用鹽酸氟桂利嗪治療作對照，同時探討鎮(zhèn)腦寧膠囊治療的經(jīng)濟(jì)效益成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究對象的選擇來自于我院收治的經(jīng)明確診斷為腦動脈硬化癥的患者100例。其中男性患者有65例，女性患者有35例，年齡在46～66歲，平均年齡為（56.8±6.9）歲。該病病程為3～20年，平均病程為（10.8±3.2）年。排除惡性腫瘤和重大疾病患者，排除嚴(yán)重精神疾病史患者。將納入的100例研究對象隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組50例，兩組研究對象的一般資料的比較上無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法：觀察組給予鎮(zhèn)腦寧膠囊治療。鎮(zhèn)腦寧膠囊的生產(chǎn)廠家選擇吉林通化東寶藥業(yè)股份有限公司，產(chǎn)品為國藥準(zhǔn)字Z10920037，生產(chǎn)批號111110。用藥劑量為0.3克/粒，3次/天，服藥方式為口服。觀察組研究對象治療期間禁止服用其他治療藥物，如有病情需要服用其他藥物的患者要在病志中做出明確記錄，詳細(xì)記錄服用的藥品名稱、用藥劑量、用藥頻次。鎮(zhèn)腦寧口服治療療程為4周，患者服藥前進(jìn)行體格檢查，項目包括體溫、心率、呼吸、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖和肝功能（AST，ALT）、腎功能（BUN，Cr），療程結(jié)束后，再次復(fù)查體檢。對照組給予鹽酸氟桂利嗪治療。鹽酸氟桂利嗪的生產(chǎn)廠家選擇西安楊森制藥有限公司，產(chǎn)品為國藥準(zhǔn)字H10930003，用藥劑量為10毫克/次，1次/天，服藥方式為口服。對照組研究對象治療期間禁止服用其他治療藥物，如有病情需要服用其他藥物的患者要在病志中做出明確記錄，詳細(xì)記錄服用的藥品名稱、用藥劑量、用藥頻次。鹽酸氟桂利嗪口服治療療程為6周，患者服藥前進(jìn)行體格檢查，項目包括體溫、心率、呼吸、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖和肝功能（AST，ALT）、腎功能（BUN，Cr），療程結(jié)束后，再次復(fù)查體檢。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀完全消失，頭部彩超檢查腦血流量恢復(fù)正常或較治療前血流量顯著增加，相關(guān)的危險因素得到有效糾正。有效：臨床癥狀基本消失不見，頭部彩超檢查腦血液流變學(xué)檢查較治療前有較大改善，相關(guān)的危險因素有較大改善。無效：臨床癥狀仍然存在甚至加重，頭部彩超檢查腦血液流變學(xué)較之前未見變化，相關(guān)危險因素仍然存在。總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。經(jīng)濟(jì)效益成本計算：成本-效果分析的公式計算是成本C與效果E的比值，反應(yīng)的是每獲取1個單位效果所需要的凈成本[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 17.0對所得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，兩組比較P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療結(jié)果：顯效36例、有效12例、無效2例，治療總有效率為96%；對照組的治療結(jié)果：顯效25例、有效15例、無效10例，治療總有效率為80%。兩組比較P＜0.05，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

觀察組的經(jīng)濟(jì)效益成本計算：鎮(zhèn)腦寧每盒售價為23.3元，藥物治療成本為130.48元；對照組的經(jīng)濟(jì)效益成本計算：鹽酸氟桂利嗪膠囊每盒售價為33.8元，藥物治療成本為315.47元；兩組比較P＜0.05，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討 論

從中醫(yī)范疇來講，腦動脈硬化癥屬于頭痛、眩暈的范疇。腦為髓海主要依賴于肝、腎精血以及脾胃水谷精微的濡養(yǎng)敷布?xì)庋陷斢谀X，故腦動脈硬化癥的發(fā)生與肝、脾、腎三臟相關(guān)[3]。鎮(zhèn)腦寧對于此癥狀的治療作用有較強(qiáng)的針對性，能夠補(bǔ)精填髓，滋陰潛陽，息風(fēng)止痙，活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。鎮(zhèn)腦寧是一種中藥材合成藥物，處方成分包括有豬腦粉、丹參、細(xì)辛、水牛角濃縮粉、川穹、天麻、葛根、藁本、白芷組成。主要通過行氣活血，平肝清腦，除煩安神，鎮(zhèn)靜以達(dá)到熄風(fēng)絡(luò)痛的功效[4]。鹽酸氟桂利嗪是哌嗪類的雙氟化衍生物，是一類鈣通道阻滯劑，主要藥理作用是擴(kuò)張血管，增加血液流量，保護(hù)腦組織和腦細(xì)胞。這不僅減輕了腦部缺血再灌注的損害，同時還減輕了缺血后對神經(jīng)細(xì)胞的損害，從而改善腦部代謝的功能和腦電活動，改善患者預(yù)后。將兩種藥物做臨床藥物試驗結(jié)果分析，鎮(zhèn)腦寧治療腦動脈硬化癥的療效要好于鹽酸氟桂利嗪，經(jīng)濟(jì)學(xué)效益成本分析也優(yōu)于西藥鹽酸氟桂利嗪膠囊，同時，中藥的不良反應(yīng)小于西藥，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

[1] 魏亞超,張洪峰,王樂,等.鎮(zhèn)腦寧膠囊治療腦動脈硬化癥的臨床療效及經(jīng)濟(jì)效益學(xué)分析[J].中國中藥雜志,2013,38(8):1247-1250.

[2] 韋寧.鹽酸氟桂嗪治療腦動脈硬化癥的臨床效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(6):1013-1014.

[3] 袁慧,袁伯勇,袁杉,等.鎮(zhèn)腦寧膠囊治療血管神經(jīng)性頭痛等功效與其所含金屬元素的關(guān)系[J].中國臨床康復(fù),2013,10(19):1-3.

[4] 張洪峰,魏亞超,要跟東,等.鎮(zhèn)腦寧膠囊治療高血壓性頭痛的臨床療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2013,28(6):915-918.