護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響

谷艷杰

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺(tái) 130500）

護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響

谷艷杰

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺(tái) 130500）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響。方法 選自2013年2月至2014年10月我院收治的骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者72例，將其隨機(jī)分成2組，每組36例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者在術(shù)后給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者在術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)2組患者術(shù)后疼痛的程度進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果 在開(kāi)展臨床護(hù)理工作前，觀察組患者疼痛評(píng)分為（72.15±1.48）分，對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為（73.43±1.28）分。在對(duì)2組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（41.25±1.21）分，對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為（67.39 ±1.59）分。觀察組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，說(shuō)明觀察組患者的疼痛感小于對(duì)照組患者。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠減少骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者的術(shù)后疼痛感，該種護(hù)理方法值得在臨床上推廣。

護(hù)理干預(yù)；骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者；術(shù)后疼痛

在臨床上，骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者在術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感，部分患者疼痛難忍而出現(xiàn)較為極端的行為，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)也造成較大的影響。因此，在針對(duì)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病患者在術(shù)后的護(hù)理中，應(yīng)該采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，以減少患者術(shù)后的疼痛感，有助于患者身體的快速康復(fù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的科學(xué)護(hù)理。因此，在本次的臨床研究中，針對(duì)于觀察組36例患者在術(shù)后進(jìn)行了科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體的研究過(guò)程報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選自2013年2月至2014年10月我院收治的骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者72例，將其隨機(jī)分成2組，每組36例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組36例患者中男性患者15例，女性患者21例，年齡在36～59歲，平均年齡為（45.1±1.3）歲。對(duì)照組36例患者中男性患者18例，女性患者18例，年齡在35～60歲，平均年齡為（41.2±1.2）歲。

1.2方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1體位護(hù)理：在對(duì)觀察組患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，首先應(yīng)該做好體位護(hù)理工作。患者在臥床休息的時(shí)候，如果保持的姿勢(shì)不舒適，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感，給患者造成不良的情緒。因此，對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理是非常有必要的[1]。護(hù)理人員在護(hù)理中如果發(fā)現(xiàn)患者在病床上的臥姿不科學(xué)，應(yīng)該及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠保持一個(gè)較為舒適的臥姿，有助于減少患者術(shù)后的疼痛。此外，由于術(shù)后患者需要臥床休息，進(jìn)而導(dǎo)致患者血液循環(huán)不暢，也會(huì)增加患者的疼痛感。可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的四肢運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血液循環(huán)，實(shí)現(xiàn)減輕疼痛的目的。

1.2.2與患者交流分散患者的注意力：患者在術(shù)后由于劇烈的疼痛而出現(xiàn)精神高度緊張的情況，并且很多患者會(huì)出現(xiàn)很多的極端行為。因此，護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行有效的交流，以分散患者的注意力。例如，護(hù)理人員可以與患者談工作、生活、家庭、孩子等，護(hù)理人員在與患者交談的過(guò)程中，應(yīng)該找到患者的興趣所在，通過(guò)聊患者的興趣，能夠分散患者的注意力，避免患者精神過(guò)度緊張而造成的疼痛感[2]。

1.2.3陣痛護(hù)理：所謂的陣痛護(hù)理主要就是指，針對(duì)于一些疼痛感過(guò)于嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者術(shù)后的疼痛程度為患者準(zhǔn)備相應(yīng)的止疼藥，而止疼藥的用量需要科學(xué)的把握，避免止疼藥藥量過(guò)大或者是服用次數(shù)過(guò)多而造成患者出現(xiàn)藥物依賴性，影響到患者身體的健康。在藥物的使用上，護(hù)理人員需嚴(yán)格的按照醫(yī)師的要求給予患者服用止疼藥，以進(jìn)一步減少患者術(shù)后的疼痛感。

1.2.4指導(dǎo)患者自我止痛：在對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，由于護(hù)理人員無(wú)法對(duì)患者24 h全程護(hù)理，因此，在護(hù)理人員不在的情況下，患者應(yīng)該學(xué)會(huì)自我止痛的方法[3]。護(hù)理人員可以建議患者進(jìn)行溫水泡腳，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)進(jìn)行深呼吸，有助于使患者身心放松，疼痛感也會(huì)減少，有助于提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，確保患者身體的快速康復(fù)。

1.3臨床護(hù)理效果評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)2組骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者護(hù)理工作結(jié)束后，對(duì)2組患者在護(hù)理前及護(hù)理后的疼痛感進(jìn)行評(píng)分，主要采用SD-PS評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分范圍在1～100分，如果患者的疼痛感評(píng)分較高，說(shuō)明患者的疼痛感越強(qiáng)烈，如果患者的疼痛感評(píng)分較低，說(shuō)明患者的疼痛感較低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過(guò)采用SD-PS評(píng)分法對(duì)患者疼痛感進(jìn)行評(píng)分其結(jié)果顯示，在開(kāi)展臨床護(hù)理工作前，觀察組患者疼痛評(píng)分為（72.15±1.48）分，對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為（73.43±1.28）分。在對(duì)2組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（41.25±1.21）分，對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為（67.39±1.59）分。

3　討 論

在臨床上，骨關(guān)節(jié)結(jié)核是較為嚴(yán)重的疾病，其發(fā)病率較高，對(duì)患者的傷害較大，在針對(duì)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床治療中，主要采用的是手術(shù)治療的方法，但是，患者在術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)造成較大的影響，很多患者由于對(duì)疼痛無(wú)法難忍而出現(xiàn)自殺的行為，嚴(yán)重的影響到臨床治療的安全，不利于患者疾病的快速康復(fù)[4]。因此，針對(duì)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后應(yīng)該采取有效的護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，減少患者術(shù)后的疼痛感，使患者能夠安心的休息，盡快康復(fù)。因此，為了尋找最為有效的護(hù)理方法減少骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后的疼痛感，在本次的臨床研究中，針對(duì)于觀察組和對(duì)照組患者分別采用不同的護(hù)理方法，即：觀察組患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，從臨床護(hù)理的結(jié)果上看，2組患者在護(hù)理前疼痛評(píng)分無(wú)顯著性差異，但是，臨床護(hù)理工作結(jié)束后，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（41.25±1.21）分，對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為（67.39±1.59）分。觀察組患者的疼痛評(píng)分顯著的低于對(duì)照組患者，說(shuō)明觀察組患者術(shù)后疼痛程度要輕，有助于患者術(shù)后更快的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)患者疾病的快速康復(fù)。

所謂的護(hù)理干預(yù)主要就是指，在對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)結(jié)合患者術(shù)后的實(shí)際情況，通過(guò)分析患者的疼痛感受，為患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，而在本次的臨床研究中，對(duì)觀察組患者主要采用了體位護(hù)理、與患者交流分散患者的注意力、陣痛護(hù)理、指導(dǎo)患者自我止痛等護(hù)理干預(yù)措施，全面的提高了對(duì)患者的護(hù)理效果，患者的疼痛感顯著減輕，有助于患者術(shù)后狀態(tài)的穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的科學(xué)護(hù)理。

綜上所述，在針對(duì)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的護(hù)理中，通過(guò)采取護(hù)理干預(yù)的方法，提高了護(hù)理的效果，減少了患者的疼痛感，進(jìn)一步提高了患者術(shù)后生活的質(zhì)量，該種護(hù)理方法值得在臨床上廣泛性推廣。

[1] 孫秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育對(duì)骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(9):332-333.

[2] 孟桃李,張麗娟,劉靚,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在骨結(jié)核病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,14(3):189-190.

[3] 周麗,周琳.骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2014,12(24):109-110.

[4] 陶新玲,陶智玲,李曉多,等.臨床路徑在骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,27(12):224-225.

R473.5

B

1671-8194（2015）30-0286-02