20層螺旋CT血管成像對糖尿病足下肢動脈病變的診斷及臨床應用價值

李洪穎

（遼寧省精神衛生中心放射線科，遼寧 開原 112300）

20層螺旋CT血管成像對糖尿病足下肢動脈病變的診斷及臨床應用價值

李洪穎

（遼寧省精神衛生中心放射線科，遼寧 開原 112300）

目的 探討20層螺旋CT血管成像對糖尿病足下肢動脈病變的診斷及臨床應用價值。方法 選取50例于我院就診的糖尿病足患者為本次的觀察組，選取50例同期無糖尿病者作為本次研究的對照組。比較兩組的下肢動脈管腔截面積。結果 觀察組50例患者的血管重建圖像均顯示良好，診斷總準確率為92.00%（41/50）；觀察組的下肢各動脈管徑截面積均明顯小于對照組，差異均具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 20層螺旋CT血管成像對糖尿病足下肢動脈病變有較高的診斷價值和臨床應用價值，值得在臨床上大力推廣應用。

糖尿病足；下肢動脈病變；20層螺旋CT血管成像

糖尿病足是糖尿病常見的且較為嚴重的并發癥之一［1］。此病的致殘率與致死率均較高，嚴重威脅到人們的生命安全。又糖尿病足發病的主要原因是下肢動脈病變。故而，明確糖尿病足下肢動脈病變對于診斷治療此病而言，具有重要的意義。多層螺旋CT血管成像是一種新的檢查技術，具有安全、準確以及無創等優勢［2］。本文旨在探討20層螺旋CT血管成像對糖尿病足下肢動脈病變的診斷及臨床應用價值，各選取50例我院就診的糖尿病足患者和無糖尿病者作為本次研究的對象，回顧性分析其臨床資料。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年10月至2014年10月于我院就診的糖尿病足患者50例為本次研究的觀察組，所有入選患者均已確診為糖尿病足疾病，且均行常規藥物治療，并排除由其他原因造成的下肢動脈病變。其中，男性36例，女性14例；年齡45～78歲，平均年齡（62.5± 9.1）歲；病程1.5～25.5個月，平均病程為（11.3±4.9）個月；體質量62～80 kg，平均體質量（71.23±8.11）kg；下肢血管病變類型：18例為血栓閉塞性脈管炎，15例為動脈狹窄，8例為動脈粥樣硬化閉塞癥，3例為股動脈假性動脈瘤，6例為小腿血管瘤。

選取同期無糖尿病者50例為本次研究的對照組，所有入選健康體檢者均無高血壓、糖尿病以及其他嚴重疾病，并排除患有下肢動脈病變者。其中，男性35例，女性15例；年齡46～79歲，平均年齡（62.1± 9.5）歲；體質量63～81 kg，平均體質量（71.24±8.09）kg。

兩組在性別、年齡以及體質量等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組均采用20層螺旋CT血管成像對全下肢進行檢查。①CT平掃：選用20層螺旋CT對兩組的全下肢進行掃描。②多層螺旋CT血管成像：掃描所用的設備、掃描范圍與參數以及層厚均同CT平掃一致，并將所獲取的圖像數據信息進行處理。

1.3觀察指標與評價標準

1.3.1觀察指標：下肢動脈管腔截面積。

1.3.2評價標準：采用雙盲法對多層螺旋CT血管成像的圖像進行重建，并由至少2名以上的資深放射科醫師進行評價。同時，對兩組下肢動脈的多層螺旋CT血管成像表現進行總結。

1.4統計學方法：采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2　結　果

觀察組20層螺旋CT血管成像檢查的結果：所有患者的血管重建圖像均顯示良好。其中，17例為血栓閉塞性脈管炎，14例為動脈狹窄，7例為動脈粥樣硬化閉塞癥，3例為股動脈假性動脈瘤，5例為小腿血管瘤；其診斷總準確率為92.00%（41/50）。

3　討　論

糖尿病足是指糖尿病因各種綜合因素而導致足部疼痛、指端壞疽以及皮膚深潰瘍等病變的總稱［1］，它又被稱之為糖尿病指端壞疽。在臨床上，早期糖尿病足的主要表現為神經癥狀，如本體感覺、輕觸覺、疼痛感知以及溫度覺共同減弱等。若不及時進行治療，則臨床癥狀會從輕度的神經癥狀病變為較為嚴重的感染、潰瘍以及神經病變性骨折等，從而對患者的身體健康造成嚴重的影響，嚴重時甚至會危及患者生命。因此，早期診斷、預防以及治療是治療糖尿病足的關鍵。近年來，隨著我國社會經濟的快速發展，人們的生活方式和飲食習慣發生了巨大的變化。加之，我國已步入老齡化社會。隨之而來的是，各種老年疾病的發病率越來越高，糖尿病也不例外。糖尿病發病率的不斷上升，糖尿病足的發病率也隨之不斷上升［3］。故而，如何提高糖尿病足早期診斷的準確性與可靠性是當前亟需解決的重要問題之一。

多層螺旋CT血管成像是近年來發展較快的一種非侵入性檢查手段［4］。據相關文獻資料研究結果證實，多層螺旋CT血管成像能夠大大提高多種疾病檢查的安全性與準確性。加之，多層螺旋CT血管成像還具有無創傷等優點。因此，對20層螺旋CT血管成像對糖尿病足下肢動脈病變的診斷及臨床應用價值進行探討有重要的意義。

綜上所述，給予糖尿病足下肢動脈病變患者20層螺旋CT血管成像檢查，能夠有效的提高糖尿病足的診斷率，從而有利于此病臨床療效的提高，進而能夠促進患者早日康復并提高其生活質量。故而，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］盧山，白人駒.16層螺旋CT血管造影對評估糖尿病足病患者下肢血管病變的應用［J］.實用醫學影像雜志，2010，11（1）:38-40.

［2］徐銳，劉曉紅，王瑞敏，等.64排螺旋CTA對糖尿病足下肢動脈病變的評估價值［J］.中國臨床實用醫學，2010，4（9）:36-38.

［3］周月圓，胡曙東，王亞非，等.64層螺旋CT血管成像技術在糖尿病足患者外周動脈病變中的應用［J］.江蘇大學學報（醫學版），2011，21（5）:452-454.

［4］王華，王伯胤.糖尿病足下肢動脈病變影像學診斷研究進展［J］.中國全科醫學，2010，13（23）:2543-2546.

R587.2；R445

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1671-8194（2015）17-0162-01