陳明珠

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

產(chǎn)前強化培訓(xùn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感的影響觀察

陳明珠

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及分析產(chǎn)前強化培訓(xùn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感的影響程度。方法 選取2013年1月至2014年12月于本院進行分娩的86例初產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)護理干預(yù)組）43例和觀察組（產(chǎn)前強化培訓(xùn)組）43例，然后將兩組產(chǎn)婦干預(yù)前及產(chǎn)后不同時間的效能感采用BSES量表進行評估，并將不同時間點的評估結(jié)果進行比較。結(jié)果 干預(yù)前兩組的BSES量表評分均無顯著性差異，P均＞0.05，而產(chǎn)后1周及2周觀察組的BSES量表評分均好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 產(chǎn)前強化培訓(xùn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感的影響更為積極，對于提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的自我及育兒效能感發(fā)揮著積極的臨床作用。

產(chǎn)前強化培訓(xùn)；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后效能感；影響

產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦產(chǎn)后的效能感是關(guān)系到其情緒狀態(tài)及育兒效果的重要方面，因此臨床對初產(chǎn)婦的產(chǎn)后效能感干預(yù)極為重視，相關(guān)的干預(yù)方式也較多[1]。近年來，臨床對于產(chǎn)婦的產(chǎn)前培訓(xùn)研究不斷增多，但是對此類培訓(xùn)模式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感的影響研究卻相對不足，因此本文中我們即就此方面進行探討，探討結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年12月于本院進行分娩的86例初產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)護理干預(yù)組）43例和觀察組（產(chǎn)前強化培訓(xùn)組）43例。對照組的43例產(chǎn)婦中，年齡20～36歲，平均年齡（27.3±4.1）歲，孕周36.5～42.2周，平均孕周（39.9± 2.0）周，文化程度：初中與中專28例，高中及以上15例。觀察組的43例產(chǎn)婦中，年齡20～37歲，平均年齡（27.5±4.0）歲，孕周36.5～42.0周，平均孕周（39.8±1.9）周，文化程度：初中與中專28例，高中及以上15例。兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周及文化程度方面均無顯著性差異，P均＞0.05，因此認為兩組初產(chǎn)婦之間具有可比性。

1.2方法：對照組以常規(guī)護理模式進行干預(yù)，即對產(chǎn)婦進行常規(guī)知識的宣教、注意事項的告知及產(chǎn)前知識的培訓(xùn)。觀察組則以產(chǎn)前強化培訓(xùn)模式進行干預(yù)，即在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上將產(chǎn)前培訓(xùn)進行強化處理，包括產(chǎn)前培訓(xùn)知識內(nèi)容的細致化、培訓(xùn)方式的多樣化及針對性等，其中培訓(xùn)知識方面不僅僅包括整個孕期及圍生期的相關(guān)內(nèi)容，也包括產(chǎn)后的育兒及康復(fù)知識，同時將產(chǎn)婦的需求囊括其中，達到全面細致及針對性的目的，而培訓(xùn)方式則以產(chǎn)婦的需求及理解能力為基礎(chǔ)制定多種形式，包括小畫冊、板書、多媒體及其他方式進行多形式的溝通及培訓(xùn)。然后將兩組產(chǎn)婦干預(yù)前及產(chǎn)后不同時間的效能感采用BSES量表進行評估，并將不同時間點的評估結(jié)果進行比較。

1.3評價標準：BSES量表包括兩大評估方面，兩大評估方面分別為技能及內(nèi)心活動，每個方面均以分值越高表示效能感越高，且兩大方面的總分值越高表示產(chǎn)婦的綜合效能感越高[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中涉及的計量資料包括年齡、孕周及BSES量表各方面評分，計數(shù)資料則為各個文化層次的比例，其采用軟件SPSS16.0，涉及的統(tǒng)計學(xué)方法為t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05為有顯著差異。

2　結(jié) 果

干預(yù)前對照組的BSES量表技能評分、內(nèi)心活動評分及綜合評分分別為（35.65±4.21）分、（36.56±4.38）分及（72.05±4.33）分，觀察組的技能評分、內(nèi)心活動評分及綜合評分分別為（35.67±4.18）分、（36.59±4.35）分及（72.08±4.28）分。產(chǎn)后1周對照組的技能評分、內(nèi)心活動評分及綜合評分分別為（42.35±4.64）分、（43.56± 4.41）分及（84.68±4.52）分，觀察組的技能評分、內(nèi)心活動評分及綜合評分分別為（52.68±4.96）分、（54.08±4.59）分及（105.82± 4.73）分。產(chǎn)后2周對照組的技能評分、內(nèi)心活動評分及綜合評分分別為（50.72±5.04）分、（51.95±4.73）分及（101.64±4.99）分，觀察組的技能評分、內(nèi)心活動評分及綜合評分分別為（60.89±5.43）分、（62.08±5.09）分及（121.56±5.32）分。干預(yù)前兩組的BSES量表評分均無顯著性差異，P均＞0.05，而產(chǎn)后1周及2周觀察組的BSES量表評分均好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

初產(chǎn)婦不同于經(jīng)產(chǎn)婦，其對于孕期、圍生期及產(chǎn)后新生兒哺育方面的知識及經(jīng)驗均相對匱乏，因此其此方面的效能感相對低下，而這又進一步影響到產(chǎn)婦及新生兒的綜合狀態(tài)，因此對于初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感的干預(yù)極為重要及必要。臨床中與初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感密切相關(guān)的因素較多，其中產(chǎn)婦自身知識的掌握即是重要的影響因素，因此認為對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前培訓(xùn)的必要性較高，但是對于此方面的相關(guān)研究仍相對不足，因此對其探討的價值仍較高。本文中我們即就產(chǎn)前強化培訓(xùn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感的影響程度進行觀察研究，并將研究結(jié)果與常規(guī)護理干預(yù)的初產(chǎn)婦進行比較，結(jié)果顯示，產(chǎn)前強化培訓(xùn)的初產(chǎn)婦其產(chǎn)后1周及2周的BSES量表各方面評分及綜合評分均明顯更高，說明其對初產(chǎn)婦的技能及內(nèi)心活動均有更為積極的改善作用[3]，從而肯定了其應(yīng)用價值。綜上所述，我們認為產(chǎn)前強化培訓(xùn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后效能感的影響更為積極，對于提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的自我及育兒效能感發(fā)揮著積極的臨床作用。

[1] 曹佑梅,張軍,王曉惠.初產(chǎn)婦父母自我效能感、社會支持及產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性研究進展[J].全科護理,2014,12(26):2407-2409.

[2] 曹輝,閆鑫,公春蘭,等.延邊地區(qū)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能與社會支持的相關(guān)性分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(10):1172-1174.

[3] 陶麗玲.產(chǎn)前綜合護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩自我效能及分娩結(jié)局的影響[J].全科護理,2014,12(11):984-985.

R473.71

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1671-8194（2015）30-0087-01