探討心內科護理存在的安全問題與防范對策

李 萍　譚成群　劉文楊*

（湖北省沙洋縣人民醫院心內科，湖北 沙洋 448299）

探討心內科護理存在的安全問題與防范對策

李 萍譚成群劉文楊*

（湖北省沙洋縣人民醫院心內科，湖北 沙洋 448299）

目的 探討心內科護理中存在的安全問題，并針對這些問題提出切實可行的防范對策。方法 選取2013年1月至2014年7月在我院進行心內科治療的患者共200例為研究對象，分析其心內科護理過程中遇到的安全問題，針對這些問題探討分析其有效的防范對策。結果 對醫院安全問題采取措施解決后，患者護理滿意率為95.5%。結論 心內科護理中存在的安全問題很多，其中有藥物因素、護理環境等，醫務人員應當實施切實可行的防范對策，為患者提供一個健康安全的護理環境。

心內科護理；安全問題；防范對策

心內科疾病具有變化快速、病死率高、危險指數高以及起病急促的特點［1］，疾病發病人群以老年人為主。因此，在心內科護理中具有一定的護理風險，若醫務人員不具備超強的風險意識，不能夠及時發現并妥善處理好護理風險，將會給患者帶了巨大的生命威脅［2］，影響護理工作的順利進行，同時也會對醫院產生嚴重的影響。隨著醫療水平的提高，醫療安全越來越被人們重視，護理的安全及質量問題也受到了人們的普遍關注，對于心內科護理中存在的問題，應采取可行的對策加以解決。本次研究的目的是探討心內科護理中存在的安全問題并提出可行的防范措施。通過選取2013年1月至2014年7月在我院進行心內科治療的患者共200例為研究對象，分析并總結心內科護理中存在的安全問題，并提出防范對策。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年7月的心內科疾病患者共200例為研究對象，男性為145例，女性為55例，年齡最小為23歲，最大為89歲，平均年齡為（75±0.4）歲，其中心絞痛患者為50例，心律失常患者為31例，冠心病患者為51例，風濕性心臟病患者為52例，急性心肌梗死患者為16例。同時有110例患者伴有高血脂代謝疾病，56例患者患有腦血管疾病、23例患者患有高血糖疾病。

1.2方法：結合以往我院存在的安全問題，對患者進行問卷調查。發放問卷與收回問卷數量一致為200份，具有有效性。調查內容為護理人員的配置是否合理、收費標準是否公開透明、護士的綜合素質是否達標、患者個人隱私是否得到尊重與保護、醫院的設施環境是否滿意等方面。然后根據調查問卷的情況，分析主要的安全問題，并實施有效的防范對策。

1.3統計學方法：采用統計學軟件SPSS13.0對相關數據進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05具有統計學差異。

2　結　果

護理事件共有21例，護患溝通矛盾9例，發藥時間錯誤有3例，擺藥錯誤2例，護理工作原因導致的護理差錯7例。

采用調查問卷方式獲得的結果表明，要求項目為收費標準公開化的有81例，要求改善病房環境的有17例，選擇要求尊重患者個人隱私的有42例，選擇具備規范護理記錄的有23例，另外有21例要求提高護士服務態度，有16例選擇要求增加護理人員配置。

對醫院安全管理問題進行改進后，調查患者護理滿意度。其中患者護理非常滿意為123例，較滿意為68例，不滿意為9例，患者護理滿意率為95.5%。

3　討　論

3.1安全問題原因：心內科護理存在的安全問題頗多，主要原因在于：①護士護理法律意識淡薄，對法律法規認識不透徹，缺乏自我保護意識，對護理中存在的法律問題不夠重視，對護理文書不夠重視，存在護理記錄記錄不全面不及時甚至超前記錄的現象，對患者用藥后的觀察、重要病情的變化和治療也沒有詳盡的記載，從而引起醫療糾紛。②護理人員服務觀念不到位。患者對自身身體變化比較敏感，經常詢問，但卻不能得到護士的耐心解答，從而導致患者于護理人員的矛盾激發。

3.2防范對策

3.2.1增強法律意識：法律問題涉及心內科護理的每一個方面，作為一名護理人員，應當積極主動地學習法律知識，并運用法律手段維護自身和患者的權益，依靠所學法律知識維護醫院權利。加強醫務人員病歷書的書寫質量，按照規范及要求嚴格執行各項護理技術及規章制度，確保護理內容的真實性及可靠性；培養護理護士防范安全風險的能力與意識，使之在護理過程中能夠冷靜地處理突發事件，有效地回避護理風險，進而避免護理糾紛的產生。加強護理護士責任感，讓護士知道自己應該做什么，怎樣去做，加強護理護士的責任感，從而加強患者合法權益的維護。

3.2.2加強責任心：患者和其家屬的心理狀態是否穩定與護理人員是否具備超強的責任心有直接的關聯。因此，護士應當加強其責任感，加強其自身修養，建立良好的為患者所滿意的治療環境。在與患者進行交流時，應當采用通俗易懂的語言，平易近人的交流方式進行，并盡量滿足患者及其家屬的要求。應嚴格遵守各項規章制度，做好崗位的本職工作，加強自身職業道德修養，保證禮儀規范，忠于崗位，培養職業操守、職守以及扎實的技術操作，避免產生護理糾紛。

3.2.3提升應急能力：由于心內科病具有較差的預預見性、較快的病情變化以及較高的病死率，因此要求護理人員能夠具備超強的突發事件應急能力，以避免安全隱患的產生［3］。作為一名護理護士，應當時刻注重提升自己的應急能力，這樣才不會造成自身心理壓力，不會影響護理隊伍的穩定。應當了解并熟悉應急事件的處理程序及步驟，在遇到突發事件時能夠有條不紊地在第一時間有效地處理好事件，表現出鎮定、果斷的非語言行為能夠穩定患者及其家屬情緒，使其擁有一個穩定的心理狀態。

3.2.4加強專業技能培訓：具備扎實的專業知識以及規范熟練的醫療護理技術是保證心內科安全的重要途徑。護理護士通過加強專業技能的培訓，能夠拓寬自己的思維廣度及深度，應對突發事件時能夠保持頭腦清醒，做到不軟腿，不抖手，不慌亂。要培養護理護士學習主動性及自覺性，支持并鼓勵護士參加醫學教育，不斷提升自身綜合素質及個人修養，進而保證護理的質量及效果。

本次研究表明，在對護理安全問題進行改進后，患者護理滿意率達到了95.5%，有效地解決了心內科護理存在的安全問題，具有參考價值，值得臨床推廣。

［1］顧君燕.探討心內科護理存在的安全問題與防范對策［J］.現代養生，2014（6）:173.

［2］白菊娥.心內科護理工作中存在的問題與對策［J］.安徽醫學，2011，17（10）:1772-1773.

［3］李玲，文倩.心內科護理安全問題及防范對策［J］.中國美容醫學，2011， 20（z5）:407-408.

Security Problems and Countermeasures of Nursing in Department of Cardiology

LI Ping， TAN Cheng-qun， LIU Wen-yang*
（Department of Cardiology， Shayang People's Hospital， Shayang 448299， China）

Objective To investigate the safety problems existing in the department of cardiology nursing， and put forward feasible preventive measures to solve these problems. Methods From January 2013 to July 2014 were treated in the department of cardiology in our hospital in patients with a total of 200 as the research object， analysis the cardiac department of internal medicine nursing safety problems encountered in the process， in the light of these problems，the analysis of its effective prevention measures. Results The hospital to take measures to solve the security problems after the patients' satisfaction to nursing care， the total efficiency is 95.5%. Conclusion The security problem existing in department of cardiology nursing of many， including drug factors，nursing environment， medical personnel shall carry out feasible preventive measures， providing a safe and healthy environment for the patients nursing.

Department of cardiology nursing； Safety problem； Countermeasures

R473.5

B

1671-8194（2015）17-0018-02