甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病臨床療效

董坤倫 尚軍潔

甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病臨床療效

董坤倫 尚軍潔

目的分析甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效。方法77例老年2型糖尿病患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組(42例)與對(duì)照組(35例), 對(duì)照組患者單純采用門冬胰島素治療,試驗(yàn)組采用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療, 對(duì)兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量以及治療費(fèi)用進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果兩組患者的胰島素用量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05), 治療費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病具有良好的臨床療效, 能有效縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、降低治療費(fèi)用, 值得在臨床上應(yīng)用推廣。

甘精胰島素；門冬胰島素；2型糖尿病；老年；臨床療效

2型糖尿病在老年群體中具有很高的發(fā)病率, 且如今隨著醫(yī)療水平的提高, 治療方式也不斷增多, 并各具療效[1]。本文旨在分析甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效, 特收集本院2013年3月～2014年8月診治的77例老年2型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2013年3月～2014年8月診治的77例老年2型糖尿病患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組(42例)與對(duì)照組(35例), 試驗(yàn)組中男26例, 女16例, 年齡60～80歲, 平均年齡(69.22±7.21)歲；對(duì)照組中男20例, 女15例, 年齡61～79歲, 平均年齡(69.41±7.26)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用Mini med508 型胰島素泵(美國 Minimed 公司生產(chǎn))皮下持續(xù)注射治療, 同時(shí)在每日三餐前10 min追加餐前門冬胰島素, 用藥劑量根據(jù)患者的血糖水平適當(dāng)調(diào)整；試驗(yàn)組采用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療,其中, 門冬胰島素為三餐前10 min皮下注射, 甘精胰島素為夜間10:00皮下注射, 用藥劑量根據(jù)患者的血糖水平適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量以及治療費(fèi)用進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的胰島素用量為(0.73±0.05)U/(kg·d), 對(duì)照組患者的胰島素用量為(0.71±0.04)U/(kg·d), 兩組患者的胰島素用量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.91, P＞0.05)；試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(8.41±1.12)d, 對(duì)照組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(10.15±1.63)d, 試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(t=5.53, P＜0.05)；試驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用為(1541±113)元, 對(duì)照組患者的治療費(fèi)用為(3126±242)元, 試驗(yàn)組治療費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(t=37.82, P＜0.05)。

3 討論

胰島素是目前臨床上治療糖尿病最常用的藥物, 同時(shí),目前臨床上相繼研究出了多種胰島素。門冬胰島素便是常見的類型, 該藥物主要通過結(jié)合肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體, 從而提高葡萄糖的吸收率, 并進(jìn)一步對(duì)肝糖原釋放產(chǎn)生抑制作用, 最終達(dá)到良好的降糖目的[2,3]。同時(shí), 通過應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療則可以精確地分段設(shè)定基礎(chǔ)胰島素量, 通過對(duì)正常胰腺胰島素分泌模式進(jìn)行模擬, 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)持續(xù)輸入非稀釋胰島素, 促使患者血糖水平快速恢復(fù)正常, 而胰島素泵價(jià)格昂貴, 對(duì)操作技術(shù)的要求也更高, 在推廣應(yīng)用上受到了一定的限制, 尤其是基層醫(yī)院。甘精胰島素是一種新型長效胰島素類似物, 一般在注射2 h內(nèi)發(fā)揮效果, 可持續(xù)藥效24 h, 藥物動(dòng)力學(xué)曲線平緩, 與生理基礎(chǔ)胰島素分泌相符, 降低了夜間低血糖的發(fā)生率, 具有很高的安全性[4]。本文主要對(duì)本院2013年3月～2014年8月診治的77例老年2型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析, 研究結(jié)果顯示, 采用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療的試驗(yàn)組與單純采用門冬胰島素治療的對(duì)照組在胰島素用量上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 而試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05), 治療費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之, 甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病具有良好的臨床療效, 能有效縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、降低治療費(fèi)用, 值得在臨床上應(yīng)用推廣。

[1]陳笑.甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素與胰島素泵治療36例老年2型糖尿病臨床療效分析.糖尿病新世界,2014(9):13-14.

[2]蒙光義, 龐家蓮, 王冬曉, 等.地特胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病臨床療效評(píng)估.海南醫(yī)學(xué),2014,25(12):1730-1733.

[3]徐愛花, 孫霞, 毛皓愉, 等.甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病的療效分析.海峽藥學(xué),2013,25(4):216-217.

[4]鄔培紅.甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素對(duì)血糖控制不佳的2型糖尿病患者臨床療效分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(5):99-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.122

2014-11-28]

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