針灸聯合中藥治療偏頭痛的臨床療效分析

崔旻 劉繼霞 李秀英 王東瓊 段嶺煥

針灸聯合中藥治療偏頭痛的臨床療效分析

崔旻 劉繼霞 李秀英 王東瓊 段嶺煥

目的探討針灸和中藥聯合治療偏頭痛的臨床效果,為臨床治療偏頭痛提供參考。方法100例偏頭痛患者,隨機分為對照組和治療組,每組50例,治療組患者接受針灸和中藥治療,對照組接受西藥治療,兩組患者均以1周為1個治療周期,進行3個治療周期后對患者的臨床治療效果進行對比分析。結果經治療,兩組患者的臨床偏頭痛癥狀有較大的改善,治療組的總有效率是94％,對照組的總有效率是68％,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針灸和中藥聯合進行偏頭痛治療的效果比單純使用西藥治療的效果突出,是臨床中治療偏頭痛的比較好的方法,可以推廣使用。

偏頭痛；針灸；中藥

偏頭痛在臨床中比較多見,目前該疾病的發病率越來越高,而且女性患者比男性患者要多。該病的發病原因目前仍然沒有比較明確的結果,普遍認為是因為患者的血管收縮所導致,該疾病還具有家族性、遺傳性的特點,臨床中發病較為頻繁,疼痛強烈,對患者的生活和工作帶來很大的影響[1]。此次本院對于偏頭痛的針灸和中藥聯合治療效果進行了研究分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012 ～2013年本院共篩選了100例偏頭痛患者來作為研究對象,隨機分為對照組和治療組,各50例。對照組男17例,女33例,年齡最小19歲,最大60歲,病程3個月～25年；治療組男14例,女36例,年齡最小15歲,最大67歲,病程5個月～23年。研究對象均知道此次研究內容,自愿參與。臨床中均診斷為偏頭痛,行為能力正常,溝通正常。兩組患者的臨床一般資料比較差異無統計學意義P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 依據《神經病學》診斷標準：①患者偏頭痛發作次數不低于5次。②頭痛的位置為單側,活動受限,有伴隨癥狀。③不接受治療可持續疼痛數分鐘,嚴重的有數天。

1.3 方法 對照組治療方法采用西醫常規治療偏頭痛的方法,睡前予以西比靈5 mg,頭痛寧膠囊服用3粒,3次/d,口服。治療組治療方法睡覺前予以西比靈5 mg,頭痛寧膠囊3粒,3次/d,口服。同時以針灸為主配合治療[2],取穴：風池、太陽穴,配穴：阿是穴、合谷、雙側至陰穴、中渚、風府,液門,各取雙穴。伏案正坐位,針刺至陰穴,針法捻轉為主,用1寸毫針淺刺0.1寸,停留30 min,每隔5 min就捻轉30 s,拔出針后,用干棉簽按壓片刻,針刺液門,握拳,針尖向上透中渚。每10分鐘行針1次,1次/d。配血府逐瘀湯加減以治療[3]：川芎12 g、當歸14 g、桃仁12 g、紅花14 g、生地黃15 g、細辛5 g、甘草8 g、白芍14 g。肝陽上亢型可加天麻、全蝎、僵蠶、鉤藤、蜈蚣；氣血虧虛者可加制首烏、阿膠、黃芪；瘀血阻滯者加牛膝、地龍、赤芍、丹參；痰濁型加茯苓、半夏、竹茹、膽南星。上藥水煎分服,2劑/d。兩組患者治療均以1周為1個療程,治療3個療程后觀察臨床效果。

1.4 療效判定標準[4]痊愈：治療后,患者的頭痛癥狀完全消失,伴隨癥狀也不存在,且停藥1年沒有復發的情況。顯效：頭痛有較大改善,根據臨床頭痛評分結果顯示,治療前后的評分差距超過50％。有效：疼痛有所改善,偶有疼痛發作,持續時間較之前有較大的改善,疼痛間隔延長,停藥6個月無復發。無效：經治療后,患者的癥狀仍然存在,且沒有改善。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100％。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

完成3個治療周期后,治療組總有效率是94％,對照組總有效率是68％,兩組比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛是我國發病率高,普遍存在的一種具有家族性特征的疾病,該類患者因為周期性的神經頭痛導致其生活和工作受到較大的影響,臨床中統計發現,女性患者數量比男性患者要多,該疾病的發病機制目前尚沒有明確的結果,較多學者認為是血管收縮和機體生物化物質變化導致的[5]。偏頭痛目前有外感和內傷兩類,病程較長的大部分都是內傷。患者發作前會有一些征兆,比如視覺模糊、肢體麻木等,這些癥狀出現后,過幾分鐘便會開始搏動性單側頭部疼痛,逐漸的加強,引起患者的惡心和嘔吐,患者在發病間歇期并沒有明顯的癥狀[5]。據研究表明,偏頭痛的患者較普通人更加容易因腦損傷而發生中風,隨著偏頭痛的次數增加,腦部損傷情況也逐漸增加。

中醫將偏頭痛歸為“頭風”范疇[6],頭部是人體的重要器官,頭痛受到脾、腎、肝等器官的影響,臨床多因這些器官的風、火、痰、瘀、虛等癥狀所引起。腦部缺氧,經脈受阻。所謂不通則痛,中醫針灸療法能夠對經脈受阻起到較大的改善,具有調節神經功能,促進血管恢復的作用,對血管痙攣類疾病有較好的治療效果[7]。

偏頭痛目前的臨床發病機制研究不是非常清楚,因此臨床中西藥治療效果并不好,沒有特效藥來改善病癥,僅能夠改善患者的疼痛,但是治標不治本,隨著疼痛次數的增加,患者的腦損傷越發嚴重,病程越長,患者發生腦中風的幾率就越大,這給患者的生活帶來較大的影響。針灸和中藥均是我國中醫治療的基礎方法[8],兩者都能夠彌補西藥治療的缺陷,適合治療慢性疾病和需要長期用藥的疾病,副作用小,遠期效果優秀。

此次本院對中藥和針灸治療偏頭痛的臨床效果進行了探討,比起西藥治療,效果更加明顯,因此比較推薦患者在臨床中接受中藥和針灸的療法來改善偏頭痛癥狀,為改善患者的病情提供幫助,患者可以獲得較好的預后效果,復發率比較低。

[1]張霞,楊紅霞.針灸配合中藥治療偏頭痛60例.西部中醫藥,2013,26(6):101-102.

[2]武洪魁.針灸對偏頭痛患者的療效分析.求醫問藥(學術版),2012,10(10):543.

[3]陳海鷗.中醫辨證論治配合針灸療法治療偏頭痛.中國醫藥指南,2009,7(9):301-302.

[4]張蘋.針灸結合川芎注射液治療偏頭痛的效果觀察.中國醫藥導報,2007,4(18):95-96.

[5]司鳳琴,董恩榮.川芎茶調散加減配合針灸治療偏頭痛160例臨床觀察.中外醫療,2012,31(3):139.

[6]閆奮,韓紀絢.針灸療法結合頭痛寧膠囊治療偏頭痛.中國實用醫藥,2011,6(12):225-226.

[7]王華.針灸聯合頭痛寧治療偏頭痛43例臨床療效觀察.健康之路,2013,12(10):539-540.

[8]郭欣華.針灸療法聯合中藥治療偏頭痛123例療效觀察.檢驗醫學與臨床,2012(17):2253-2254.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.166

2014-10-21]

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