微波治療前庭大腺囊腫86例臨床分析

陰永秀

微波治療前庭大腺囊腫86例臨床分析

陰永秀

目的分析探討微波治療前庭大腺囊腫的臨床效果。方法172例接受前庭大腺囊腫治療的患者, 隨機分為對照組和試驗組, 每組86例。對照組患者采用囊腫造口術治療, 試驗組患者采用微波治療, 比較兩組患者的治療有效率、術后愈合時間及復發率。結果試驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組患者的術后愈合時間、復發率明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論微波治療前庭大腺囊腫可取得滿意治療效果, 可明顯改善患者的臨床癥狀, 縮短住院時間, 降低復發率, 降低治療成本, 值得臨床推廣應用。

微波治療；前庭大腺囊腫；治療效果

前庭大腺囊腫系因前庭大腺腺管開口部位阻塞, 分泌物積聚于腺腔而形成。前庭大腺囊腫由小逐漸增大, 囊腫多為單側, 也可為雙側。若囊腫大, 患者可有外陰墜脹感或性交不適, 一定程度上影響患者的正常生活。傳統治療前庭大腺囊腫疾病多采用囊腫造口術治療方式, 但此種治療方式可給患者造成較大痛苦[1,2]。本文對比研究微波與囊腫造口術治療前庭大腺囊腫的效果, 以期為臨床治療提供借鑒。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年10月～2014年12月在本院接受前庭大腺囊腫治療的172例患者, 隨機將其分為對照組和試驗組, 每組86例。對照組患者年齡21～47歲, 平均年齡(32.3±5.1)歲；囊腫大小2.5 cm×3.0 cm×3.0 cm～5.8 cm× 5.2 cm×5.0 cm；病程2個月～6年, 平均病程(2.5±0.8)年；試驗組患者年齡20～48歲, 平均年齡(33.6±4.7)歲；囊腫大小2.5 cm×3.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm；病程3個月～5年, 平均病程(2.4±0.6)年。兩組患者均為單側囊腫患者。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用囊腫造口術治療方式?；颊呷〗厥? 用碘伏消毒液對外陰部位、前庭黏膜和陰道進行消毒。手術人員佩戴無菌手套, 用左手食指、拇指固定住囊腫部位, 用0.5%利多卡因行局部浸潤麻醉, 在腺體開口處切開黏膜及囊腫壁1.5～2 cm, 擠出囊內容物, 用3%過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗囊腔, 徹底排空內容物, 以2-0腸線連續鎖邊縫合切口邊緣, 無菌紗布外敷于手術切口部位。手術時間約為10～15 min。

試驗組患者采用微波治療方式, 采用江蘇瑞祺生命科學儀器有限公司的CFT-2100型微波治療儀(微波頻率2450 MHz, 功率40～50 W)?；颊呷〗厥? 充分暴露出囊腫部位, 消毒、麻醉方法同對照組。用微波刀在腺體開口處做一1.0 cm切口,切口下緣應達囊腫最低處, 逐層燒灼直至囊壁, 排空囊內容物, 用3%過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗囊腔。手術時間為5 min。手術結束后對患者實施連續7 d的外陰囊腫部位微波理療, 患者應保持外陰部位的清潔干燥。

1.3 觀察指標及效果評定標準 比較兩組患者的治療有效率、術后愈合時間及復發率。將治療效果分為治愈、有效、無效, 患者的腺體功能恢復, 囊腫消失, 紅腫等臨床癥狀消失為治愈；患者的囊腫部位變小且臨床癥狀消失為有效；患者的囊腫癥狀無變化甚至加重, 紅腫等癥狀仍存在為無效[3]?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者76例治愈, 占88.37%；5例有效, 占5.81%；5例無效, 占5.81%, 總有有效率為94.19%。試驗組患者83例治愈, 占96.51%；3例有效, 占3.49%, 總有效率為100.00%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

對照組患者的愈合時間為(14.5±1.8)d, 5例復發, 復發率為5.81%； 試驗組患者的愈合時間為(7.1±1.3)d, 無患者復發。試驗組患者的愈合時間、復發率明顯低于對照組患者,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床治療中, 宮頸息肉、宮頸糜爛等婦科疾病多采用微波治療方式, 微波治療對鄰近組織產生的影響較小且創面小, 實施手術的同時還可以止血, 患者無需進行縫合, 術后感染發生率低, 愈合后無瘢痕, 并能保留腺體功能, 因此微波治療方式可以提高患者的愈合效果[3,4]。有研究指出, 微波治療方式不易發生炎癥, 周圍組織的反應較輕且愈合速度快[5,6]。隨著醫療技術水平的不斷提高, 微波治療逐漸應用于前庭大腺囊腫疾病的治療中。本組研究中對比了微波治療與囊腫造口術治療前庭大腺囊腫的效果, 通過本組研究可以看出, 微波治療前庭大腺囊腫效果較好, 患者治療總有效率為100.00%, 囊腫造口術患者的治療總有效率為94.19%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；且微波治療組患者的愈合時間、復發率明顯低于對照組患者, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 微波治療前庭大腺囊腫疾病效果較好, 操作簡單、方便, 且不易造成感染, 術后無復發癥狀, 能夠保留患者的腺體功能, 值得臨床推廣應用。

[1]任玉玲.微波刀切割打孔用于治療前庭大腺囊腫和膿腫80例臨床分析. 中國醫學創新, 2011, 8(11):46-47.

[2]程曉東, 謝幸.妊娠與滋養細胞腫瘤. 實用婦產科雜志, 2014, 30(3):172-173.

[3]嚴曼丹.微波聯合10%碘酒治療前庭大腺囊腫、膿腫44例臨床分析. 實用中西醫結合臨床, 2012, 12(1):71-72.

[4]龔慶琳, 陳曉端, 謝幸.子宮內膜病理檢查在評估Ⅰa期子宮內膜樣腺癌及子宮內膜復雜性不典型增生保留生育功能治療效果中的作用. 中華婦產科雜志, 2014, 49(9):664-669.

[5]楊潔雯. 微波造口聯合紫草油換藥治療前庭大腺囊腫25例報告. 健康必讀(中旬刊), 2013, 12(4):301.

[6]金花. 微波造口術治療前庭大腺囊腫18例分析. 中國計劃生育學雜志, 2011, 19(1):46-47.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.117

2015-04-13]

450100 滎陽市城關衛生院婦產科