對比瑞舒伐他汀與氟伐他汀治療不穩定型心絞痛的療效

胡畔

對比瑞舒伐他汀與氟伐他汀治療不穩定型心絞痛的療效

胡畔

目的對比分析瑞舒伐他汀與氟伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床療效。方法150例不穩定型心絞痛患者, 按照隨機分配原則分為治療組和對照組, 每組75例。治療組患者在常規治療基礎上服用瑞舒伐他汀進行治療, 對照組患者在常規治療基礎上服用氟伐他汀治療, 連續治療8周。治療結束后對比兩組患者臨床指標改善情況以及臨床療效。結果兩組患者治療前臨床指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組臨床指標均顯著改善, 且治療組顯著優于對照組(P＜0.05)；患者臨床有效率治療組為96.0%, 對照組為74.6%, 治療組臨床有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論瑞舒伐他汀和氟伐他汀都能夠改善不穩定型心絞痛臨床癥狀, 但是瑞舒伐他汀臨床效果更好, 能顯著提升臨床有效率, 值得廣泛應用。

不穩定型心絞痛是冠心病急性冠脈綜合癥的一種, 對于患者的生命健康安全具有潛在的威脅[1]。他汀類藥物主要的功效為降脂、抗炎、抗氧化、改善血管內皮功能以及抗血栓形成等, 對于冠心病具有明顯預防作用, 能夠有效降低心血管病死率, 顯著提升患者的臨床生存率[2]。本文主要對瑞舒伐他汀與氟伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床效果進行了分析研究, 對比研究本院所治療的不穩定型心絞痛患者的療效,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月來本院進行治療150例不穩定心絞痛患者, 隨機將所有患者分為治療組(75例)與對照組(75例)。其中, 治療組男40例, 女35例；年齡48.5～73.4歲, 平均年齡(61.2±4.5)歲。對照組中, 男42例, 女33例；年齡49.5～72.5歲, 平均年齡(60.5±5.7)歲。在實施試驗前1個月囑咐患者禁止服用所有調脂藥物。排除標準：家族中具有高膽固醇血癥病史者；伴有高血壓和糖尿病, 且癥狀沒有得到有效控制者；伴有腫瘤、肝腎衰竭以及自身免疫性疾病者；不愿意參與此次試驗者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后給予常規治療, 主要內容包括抗血小板藥物、抗凝血藥物、鈣離子抗結劑等。治療組患者在常規治療基礎上服用瑞舒伐他汀, 1次/晚, 服用劑量為10 mg/次。對照組患者在常規治療基礎上服用氟伐他汀, 服用1次/晚, 劑量為40 mg/次。所有患者的治療周期均為8周,經過治療后, 分別觀察兩組的臨床療效。

1.3 觀察指標 兩組患者在治療前后血中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)以及C反應蛋白水平, 觀察兩組患者心絞痛改善情況。指標測定方法為采血前12 h禁食, 早晨采取3 ml血液, 離心后檢測LDL-C、HDL-C以及C反應蛋白水平。

1.4 療效評定標準 顯效：臨床癥狀消失, 下移的ST段和倒置的T波恢復正常；有效：患者臨床癥狀顯著改善, 心電圖改善明顯；無效：患者心絞痛發作頻率無任何改善甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后臨床指標對比 治療組患者在治療前LDL-C、HDL-C以及C反應蛋白水平分別為(4.12±0.53)nmol/L、(1.03±0.12)nmol/L、(5.32±1.02)nmol/L, 治療后臨床指標分別為(1.20±0.11)nmol/L、(1.87±0.05)nmol/L、(0.91±0.15)nmol/L；對照組治療前LDL-C、HDL-C以及C反應蛋白水平分別為(4.15±0.55)nmol/L、(1.02±0.13)nmol/L、(5.28±1.23)nmol/L, 治療后臨床指標分別為(1.79±0.21)nmol/L、(1.41±0.15)nmol/L、(1.87±0.23)nmol/L。從上述指標可以發現, 治療前兩組臨床指標相比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組指標都顯著改善, 且治療組患者改善的情況更好, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效對比 所有患者在治療結束后, 經過統計發現, 治療組顯效45例, 有效27例, 無效3例, 總有效率96.0%, 對照組顯效、有效和無效分別為26例、30例和19例,總有效率為74.7%, 治療組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 小結

血脂異常是導致動脈硬化的重要誘因, 引起患者出現動脈粥樣硬化。他汀類藥物屬于3-羥基、3-甲基戊二酰輔酶A(HMGOC)還原酶抑制劑, 部分結構能夠同HMG-CoA競爭同酶的活性部位相結合, 從而具有了抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇合成的功效, 使膽固醇的水平顯著降低[3]。隨著醫療技術不斷發展, 他汀類藥物種類繁多, 在進行治療過程中一定要根據患者的病情選取合適的藥物[4]。本文試驗中, 治療后, 治療組患者的臨床指標顯著好于對照組, 治療組總有效率為96.0%高于對照組的74.7%(P＜0.05), 充分證明理論瑞舒伐他汀療效要顯著好于氟伐他汀。

綜上所述, 瑞舒伐他汀作為新型、高效安全的他汀類藥物, 治療不穩定型心絞痛效果顯著, 值得廣泛應用。

[1]閆玉成.瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病患者的療效觀察.中國醫藥指南, 2011, 9(25):296-297.

[2]張香素, 史彩萍, 饒勝國.氟伐他汀治療不穩定型心絞痛療效觀察.山東醫藥, 2010, 50(49):38-39.

[3]姚衛鋒, 陳新軍.瑞舒伐他汀冠心病患者降脂療效觀察.當代醫學, 2010, 16(31):144-145.

[4]張建華.瑞舒伐他汀在缺血性心肌病治療中對心室重塑的影響. 中國醫藥指南, 2010, 8(5):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.101

2015-04-29]

136200 吉林省遼源市婦嬰醫院

【關鍵詞】瑞舒伐他汀；氟伐他汀；不穩定型心絞痛