磁性附著體與球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復中的比較

孫毅

磁性附著體與球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復中的比較

孫毅

目的研究評價磁性附著體與球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復中的修復效果。方法144例下頜牙列缺損患者隨機分成對照組和觀察組, 各72例。對照組患者使用球帽附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 觀察組患者使用磁性附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 對修復1年后兩組患者的滿意度和牙周健康情況進行比較。結果觀察組患者的舒適性滿意度和固位性滿意度均高于對照組患者, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的美觀性滿意度以及咀嚼能力滿意度與對照組患者比較差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者牙齦指數和松動度兩項牙周健康指標均優于對照組患者, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論應用磁性附著體進行全口覆蓋義齒修復較應用球帽附著體進行全口義齒修復能夠達到更好的固位效果, 使患者得到更加滿意的舒適性, 同時更好的保護基牙牙周組織的健康, 具有更加廣泛的臨床應用范圍, 值得在臨床中推廣應用。

磁性附著體；球帽附著體；下頜覆蓋全口義齒修復

覆蓋義齒修復能夠將牙槽骨的高度和厚度有效的進行保留, 有助于患者咀嚼效率的提高以及咀嚼過程中義齒的穩定性[1]。磁性附著體與球帽附著體是目前臨床中廣泛應用且精密度較高的附著體, 對義齒有較好的固定效果[2]。2012年4月～2014年4月本科對下頜牙列缺損患者分別采用磁性附著體與球帽附著體制作下頜覆蓋全口義齒進行修復, 對兩組患者的滿意度和牙周健康情況進行了比較, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年4月本科收治的下頜牙列缺損患者144例為研究對象。按照隨機雙盲法將患者分成對照組和觀察組, 各72例。對照組男38例、女34例；年齡56～79歲, 平均年齡(64.2±11.3)歲。觀察組男41例、女31例；年齡54～76歲、平均年齡(63.8±11.0)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 全部基牙于放置附著體前首先要進行根管的系統治療, 通過X線檢查明確根管嚴密充填后放置附著體。對照組患者使用球帽附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 球帽附著體為德國賽福公司生產的SD球帽附著體；觀察組患者使用磁性附著體制作下頜覆蓋全口義齒, 磁性附著體為日本愛知制鋼株式會社生產的Magfit EX600磁性固位體。

1.3 評價標準[3]兩組患者修復1年后進行滿意度調查和牙周健康情況臨床檢查。滿意度調查從舒適性、固位性、美觀性和咀嚼能力4方面進行調查, 按照非常滿意、滿意、不滿意和非常不滿意進行評價, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。牙周健康檢查進行牙齦指數和松動度檢查,依據2000年衛生部(現衛計委)制定的臨床檢查標準進行檢查, 分為0級、1級、2級和3級；0級：牙齦正常, 無出血和紅腫；1級：牙齦輕度的紅腫, 無出血；2級：牙齦明顯紅腫,有出血；3級：牙齦出現糜爛, 有自發性的大量出血。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者修復后1年進行隨訪, 對照組患者舒適性滿意度為80.56%、觀察組患者舒適性滿意度為91.67%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者固位性滿意度為72.22%、觀察組患者固位性滿意度為90.28%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者的美觀性滿意度為94.44%、觀察組患者的美觀性滿意度為100.00%, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；對照組患者的咀嚼能力滿意度為79.17%、觀察組患者的咀嚼能力滿意度為88.89%, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。對照組患者牙齦指數0級14例、1級18例、2級23例、3級17例, 觀察組患者牙齦指數0級27例、1級31例、2級14例、3級0例, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者松動度0級13例、1級19例、2級21例、3級19例, 觀察組患者松動度0級28例、1級32例、2級12例、3級0例, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

精密附著體的出現為全口覆蓋義齒的應用創造了有力的條件, 近年來在臨床中的應用越來越廣泛[4]。研究表明, 全口覆蓋義齒在美觀性和咀嚼效率方面優于傳統的全口義齒[5]。目前臨床中常見的精密附著體包括球帽附著體和磁性附著體。相對于球帽附著體, 磁性附著體通過磁性材料的磁力作用將義齒牢固的吸附在基牙上, 從而增強義齒的固位性和穩定性, 并且其固位力具有持久性和穩定性的特點[6]。基牙組織的健康影響到義齒修復的預后狀況, 磁性附著體的釘帽狀鑄接式銜鐵覆蓋于牙根的表面, 邊緣的密合程度高, 釘帽的表面經過高度的拋光, 其光滑的表面不利于細菌菌斑的堆積,利于進行清潔, 同時其具有較好的組織相容性, 對牙周組織的刺激性非常小, 大大的降低了牙周炎癥的發生率[7]。與鐘彬等[8]研究結論相一致, 應用磁性附著體的觀察組在固位性和舒適性方面優于應用球帽附著體的對照組(P＜0.05), 同時觀察組對牙周組織的健康影響顯著的小于對照組(P＜0.05),說明磁性附著體更有利于達到良好的固位性和舒適性；同時其更有利于保護牙周組織的健康。

綜上所述, 應用磁性附著體進行全口覆蓋義齒修復較應用球帽附著體進行全口義齒修復能夠達到更好的固位效果,使患者得到更加滿意的舒適性, 同時更好的保護基牙牙周組織的健康, 具有更加廣泛的臨床應用范圍, 值得在臨床中推廣應用。

[1]朱亞君.磁性附著體在全口覆蓋義齒中的臨床應用與效果評價. 口腔醫學, 2013, 33(11):789-791.

[2]吳小勇.磁性附著體與傳統卡環固位體在老年全口覆蓋義齒修復中的療效及對牙周健康的影響.中國老年學雜志, 2013, 33(20):5011-5013.

[3]劉麗軍, 孫白羽.磁性附著體固位全口義齒、球帽附著體固位全口義齒修復下頜牙列缺失對比觀察.山東醫藥, 2014, 54(27): 59-60.

[4]黃巖, 郭娜.種植體支持球帽附著體固位下頜覆蓋全口義齒應用效果的Meta分析.中國組織工程研究, 2014, 18(4):7702-7708.

[5]許培武.磁性附著體應用于口腔覆蓋義齒修復的臨床觀察.廣東牙病防治, 2014, 22(11):573-574.

[6]姚希, 謝雷, 李昀生, 等.磁性附著體和球帽附著體在下頜覆蓋全口義齒修復中的臨床對比研究.中華老年口腔醫學雜志, 2011, 9(4):234-238.

[7]張悅.磁性附著體全口覆蓋義齒臨床效果評價.中國實用口腔科雜志, 2015, 8(3):173-175.

[8]鐘彬, 尹鴻民.球帽式附著體和磁性附著體覆蓋義齒臨床修復效果比較.現代醫藥衛生, 2013, 29(2):191-192.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.048

2015-05-14]

110002 沈陽市口腔醫院修復技術室