侵襲性牙周炎應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療的近期療效分析

任東艾

侵襲性牙周炎應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療的近期療效分析

任東艾

目的分析比較侵襲性牙周炎應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療的近期療效。方法按照隨機(jī)雙盲法選擇侵襲性牙周炎患者122例, 患者均采用6個(gè)月的牙周基礎(chǔ)治療, 對(duì)患者治療前后的出血指數(shù)、附著喪失、牙周探診深度等臨床指標(biāo)以及牙齒松動(dòng)的改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果治療后患者的出血指數(shù)、附著喪失、牙周探診深度等臨床指標(biāo)均優(yōu)于治療前, 治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后患者牙齒松動(dòng)的情況明顯好轉(zhuǎn), 牙齒的松動(dòng)程度均優(yōu)于治療前, 治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論侵襲性牙周炎應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療能夠有效的改善患者牙周的疾病, 促進(jìn)相關(guān)指標(biāo)的好轉(zhuǎn), 減輕牙齒的松動(dòng)程度, 能夠取得滿意的近期療效, 是侵襲性牙周炎治療的理想方法, 值得在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療；近期療效

侵襲性牙周炎多發(fā)生于年紀(jì)較輕的健康人群, 可引起牙周組織出現(xiàn)較為嚴(yán)重的損傷, 并且病情發(fā)展極為迅速, 對(duì)患者的正常飲食和工作造成嚴(yán)重的影響[1]。侵襲性牙周炎治療的重點(diǎn)在于及時(shí)的診斷、早期開展抑制微生物生長或者清除微生物、使牙周環(huán)境保持清潔健康。牙周基礎(chǔ)治療是利用超聲波或者機(jī)械的方法將牙周袋內(nèi)的菌斑和牙石等致病因素直接清除干凈, 從而達(dá)到清除或抑制感染微生物的目的[2]。2012年6月～2014年6月本科對(duì)侵襲性牙周炎患者122例應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療, 近期臨床療效確切, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機(jī)雙盲方法選擇2012年6月～2014年6月本科侵襲性牙周炎患者122例。侵襲性牙周炎的診斷與美國牙周學(xué)協(xié)會(huì)制定的國際分類標(biāo)準(zhǔn)中侵襲性牙周炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)完全一致[3]?；颊咧心?7例、女55例, 年齡18～44歲、平均年齡(32.8±10.9)歲。Ⅰ度深覆合32例、Ⅱ度深覆合55例、Ⅲ度深覆合35例。排除具有慢性病及嚴(yán)重系統(tǒng)疾病、具有吸煙史、妊娠期及哺乳期、6個(gè)月內(nèi)接受牙周治療、1個(gè)月內(nèi)使用抗菌藥物的患者。

1.2 治療方法 患者均使用阿莫西林以及甲硝唑口服、3%過氧化氫溶液沖洗牙齒局部、使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂抹牙周袋等進(jìn)行控制炎癥治療；采用齦上、下清潔刮治、根面平整治療清除致病因子；進(jìn)行牙齒穩(wěn)固治療以及開展針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度三項(xiàng)臨床指標(biāo)以及患者牙齒的松動(dòng)程度。

1.4 牙齒松動(dòng)程度判定標(biāo)準(zhǔn)[4]牙齒左右或者前后搖動(dòng)在1 mm以內(nèi)為Ⅰ度松動(dòng)；牙齒左右和前后搖動(dòng)在1 mm以內(nèi)為Ⅱ度松動(dòng)；牙齒左右、前后和上下?lián)u動(dòng)均在1 mm以內(nèi)為Ⅲ度松動(dòng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者牙周基礎(chǔ)治療前后臨床指標(biāo)的比較 治療前患者出血指數(shù)(2.74±0.89)、治療后患者出血指數(shù)(0.85±0.47)、比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療前患者附著喪失(3.21±1.82)mm、治療后患者附著喪失(1.91±0.74)mm、比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療前患者牙周探診深度(3.45±1.94)mm；治療后患者牙周探診深度(2.18±1.24)mm、比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 患者牙周基礎(chǔ)治療前后牙齒松動(dòng)情況比較 治療前患者牙齒無松動(dòng)37例(30.33%)、牙齒Ⅰ度松動(dòng)50例(40.98%)、牙齒Ⅱ度松動(dòng)20例(16.39%)、牙齒Ⅲ度松動(dòng)15例(12.30%)；治療后患者牙齒無松動(dòng)71例(58.20%)、牙齒Ⅰ度松動(dòng)35例(28.69%)、牙齒Ⅱ度松動(dòng)9例(7.38%)、牙齒Ⅲ度松動(dòng)7例(5.74%)；治療后患者牙齒松動(dòng)的情況明顯好轉(zhuǎn), 牙齒的松動(dòng)程度均好于治療前牙齒的松動(dòng)程度, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

侵襲性牙周炎是一種具有家族聚集性特點(diǎn)的牙周疾病,通常在15～35 歲時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀, 與慢性牙周炎具有顯著的不同, 其發(fā)病較早, 對(duì)牙周組織可迅速破壞[5]。而侵襲性牙周炎的致病菌除了有牙齦卟啉單胞菌外, 其較為特異的病原菌為伴放線桿菌, 同時(shí)侵襲性牙周炎患者普遍存在中性粒細(xì)胞免疫功能的缺陷, 故其治療后的效果往往欠佳, 極易導(dǎo)致早期的牙齒喪失[6]。目前, 牙周基礎(chǔ)治療是侵襲性牙周病的最基本的治療方法, 國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道[7], 牙周基礎(chǔ)治療是針對(duì)牙周炎疾病的發(fā)生實(shí)施針對(duì)性治療, 通過將患者的牙石和牙菌斑予以清除, 使牙周環(huán)境保持健康, 保持光滑的牙冠表面可有效的抑制致病菌的再次粘附, 菌斑較為嚴(yán)重患者可以通過翻瓣手術(shù)有效的清除；輔以抗生素治療, 能夠有效的減輕牙周組織存在的炎癥反應(yīng), 同時(shí)對(duì)細(xì)菌的滋生起到有效的抑制作用, 預(yù)防全身性炎癥的出現(xiàn)；加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育指導(dǎo), 能夠使患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和樹立良好的口腔防護(hù)意識(shí), 使得患者能夠自覺有效的進(jìn)行口腔的日常護(hù)理,養(yǎng)成正確的口腔護(hù)理方法, 利于長期維持口腔環(huán)境的健康,促進(jìn)患者培養(yǎng)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí), 有效的預(yù)防疾病的進(jìn)一步惡化, 促進(jìn)各項(xiàng)改善指標(biāo)的長期維持, 達(dá)到持續(xù)的治療效果。本組臨床研究中, 治療后患者的出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度等臨床觀察指標(biāo)均好于治療前, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；并且患者治療后牙齒的松動(dòng)程度改善情況也優(yōu)于治療前, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；表明侵襲性牙周炎應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療能夠有助于牙周炎癥的消除、快速的修復(fù)牙周組織。與曹靜玲[8]的研究結(jié)論完全一致。

綜上所述, 侵襲性牙周炎應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療能夠有效的改善患者牙周疾病, 促進(jìn)相關(guān)指標(biāo)的好轉(zhuǎn), 減輕牙齒的松動(dòng)程度, 能夠取得滿意的近期療效, 是侵襲性牙周炎治療的理想方法, 值得在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.043

2015-05-04]

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