妊娠合并慢性宮頸炎治療中應用保婦康栓的臨床體會

孟慶英

妊娠合并慢性宮頸炎治療中應用保婦康栓的臨床體會

孟慶英

目的 分析妊娠合并慢性宮頸炎治療中應用保婦康栓的臨床療效。方法 選取吉林省梅河口市和平社區衛生服務中心收治的90例妊娠合并慢性宮頸炎患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組僅用溫水沖洗外陰，觀察組在對照組基礎上應用保婦康栓治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組治療總有效率為93.3%，對照組為53.3%，兩組患者治療總有效率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，且兩組患者均無嚴重不良反應發生。結論 保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的臨床療效顯著。

妊娠；慢性宮頸炎；保婦康栓

慢性宮頸炎是臨床常見的一種婦科疾病，發病率較高，主要與分娩、宮腔操作、不潔的性生活有關，主要臨床表現有白帶增多、下腹疼痛、月經不調等，嚴重的甚至可導致女性不孕，對女性健康威脅極大[1]。妊娠合并慢性宮頸炎患者易出現早產、早產兒肺炎或腦膜炎等，因此給予有效的治療，對產婦與新生兒均有重要意義。我中心為研究保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的臨床療效，選取收治的90例妊娠合并慢性宮頸炎患者為研究對象，現將其相關報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心收治的妊娠合并慢性宮頸炎患者90例，將其隨機分為觀察組與對照組各45例，觀察組患者最大年齡41歲，最小年齡20歲，平均(28.7±3.1)歲，平均孕周為(30.1±1.1)周；對照組患者最大年齡40歲，最小年齡22歲，平均(29.1±3.5)歲，平均孕周為(30.7±0.7)周。所有患者均有血性白帶、白帶增多以及陰道不規則出血等臨床癥狀，本次研究患者中，宮頸息肉者8例，宮頸出血者22例，宮頸糜爛者60例，其中宮頸糜爛Ⅰ度22例，Ⅱ度32例，Ⅲ度6例。兩組患者年齡、平均孕周以及臨床表現等方面根據統計學分析，無明顯差異(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 方法 兩組患者均自愿簽署治療協議書后開始治療，對照組患者使用溫水清洗外陰，每晚睡覺前患者使用溫水將外陰洗凈；觀察組在對照組基礎上應用保婦康栓治療，具體用藥方法如下：外陰洗凈后取1枚保婦康栓塞入陰道深處，1次/d，連續使用8 d，隨后進行3次復查，復查時間分別為停藥時、停藥后1周與3周，所有患者在治療期間均禁止性生活。

1.3 療效判斷 患者臨床癥狀、體征消失，婦科檢查結果顯示無炎癥反應，病變部位表現為光滑，宮頸涂片結果顯示為巴氏Ⅰ級，可視為痊愈；患者臨床癥狀、體征明顯好轉，病變面積縮小超過30%，婦科檢查結果顯示炎癥反應明顯減少，宮頸涂片結果顯示為巴氏Ⅱ級，可視為病情好轉；患者臨床癥狀、體征與治療前比較，無明顯變化，可視為無效[2]。總有效率＝(痊愈＋病情好轉)/例數×100%。

1.4 統計學分析 本次觀察數據選用SPSS 17.0統計軟件處理，其中計量資料用(±s)表示，用t檢驗；計數資料用(%)表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者痊愈23例(51.1%)，病情好轉19例(42.2%)，無效3例(6.7%)，治療總有效率為93.3%(42例)；對照組患者痊愈10例(22.2%)，病情好轉14例(31.1%)，無效21例(46.7%)，總有效率為53.3%(24例)，觀察組患者總有效率高于對照組(P＜0.05)，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者不良反應比較 觀察組患者在初次用藥后，局部出現輕微灼燒感2例，不良反應發生率為4.4%，灼熱感在1～3 h內消失，繼續用藥后無不良反應出現；對照組患者在治療期間無不良反應出現。

3 討論

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，多發生于已婚婦女，發生癌變概率較大，患者臨床表現主要有血性白帶、白帶增多、下腹部疼痛、接觸性出血以及性交痛等，嚴重時可出現宮頸管狹窄、輸卵管炎等疾病，易導致女性不孕，且妊娠期該疾病臨床癥狀加重[3]。妊娠合并慢性宮頸炎因常有不規則陰道出血或血性白帶等表現，孕婦易誤將其認為是先兆早產或流產，導致孕婦及其家屬精神處于高度緊張狀態；且妊娠合并慢性宮頸炎患者，因宮頸組織較為脆弱，選擇經陰道分娩，大大增加了宮頸裂傷的危險性，再加上炎癥本身已造成上行感染，因此也會嚴重影響胎兒健康，早產兒、早產兒腦膜炎以及肺炎的發生率也隨之增加[4]。

慢性宮頸炎通常采用冷凍、電凝或激光等物理方法治療，但妊娠合并慢性宮頸炎患者，因妊娠期為特殊時期，在制定治療方案時，需將胎兒健康作為重點考慮內容，因此加大了治療難度。保婦康栓作為一種純中藥制劑，主要由莪術油與冰片等中藥材加工制成，莪術油主要由倍半砧烯類藥物組成，可直接參與人體代謝，增加局部血流量作用明顯，可有效促進機體免疫力反應，提高吞噬細胞的吞噬能力，加快損傷組織修復，抑制癌細胞，因此也具有預防宮頸癌的作用；冰片是一種傳統中藥，具有消腫止痛、涼血止癢、去腐生肌等功效，因此保婦康栓具有行氣破瘀、抗菌消炎、止癢止痛的作用，可有效消退宮頸炎癥，促進宮頸創面恢復[5]。除此之外，該藥物揮發性強，能夠最大程度分布在引道與宮頸表面，隨后逐步滲透到黏膜褶皺部，治療效果理想。

綜上所述，觀察組總有效率為93.3%，對照組總有效率為53.3%，觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)，差異有統計學意義，且兩組患者均無嚴重不良反應發生。因此，保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的臨床療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上推廣。

[1]陳淑華，雷月戎.保婦康栓治療慢性宮頸炎的治療效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11(4)：280-281.

[2]閻立爽，閻金鳳.保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床價值[J].中國婦幼保健，2009，24(29)：4182-4183.

[3]李林，王玉霞.保婦康栓治療妊娠合并慢性宮頸炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31(8)：1215-1217.

[4]陸勤燕.慢性宮頸炎的調查與分析[J].中國療養醫學，2011，20(6)：563.

[5]徐香梅.微波聯合保婦康栓治療93例慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25(7)：1580.

2014-10-10)

1005-619X(2015)05-0530-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.044

135000 吉林省梅河口市和平社區衛生服務中心