中醫四聯療法治療周圍性面神經麻痹臨床觀察

申慶合

中醫四聯療法治療周圍性面神經麻痹臨床觀察

申慶合

目的 探討中醫四聯療法治療周圍性面神經麻痹的臨床效果。方法 本文選取2013-03—2014-03收治的40例周圍性面神經麻痹患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用常規抗病毒、激素等治療方式實施治療過程，治療組在對照組治療基礎上聯合采用中醫四聯療法實施治療過程，對比兩組患者的臨床療效。結果治療組：痊愈10例，顯效7例，有效2例，無效1例，總有效例數19例，治療總有效率為95.00%，對照組：痊愈4例，顯效5例，有效6例，無效5例，總有效例數15例，治療總有效率為75.00%，兩組結果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 應用中醫四聯療法實施治療，對于提高周圍性面神經麻痹患者的臨床療效有著顯著效果，能夠明顯改善患者的臨床癥狀表現。

中醫四聯療法；周圍性面神經麻痹；臨床觀察

周圍性面神經麻痹是面神經核或者是下面的面神經各段遭到損傷后引起的面神經麻痹癥狀[1]。主要的病因可能是患者的頭部受涼后誘發脫髓鞘和莖乳突孔受到強壓所致，在臨床中由于此病的發病機制以及治療方法等方面存在較多的不確定，因此臨床中一定要加強對周圍性面神經麻痹疾病的臨床治療。本文選取了我院進行治療的40例周圍性面神經麻痹患者，分別采用常規抗病毒、激素等治療方式和中醫四聯療法實施治療，對其臨床效果進行對比，現將資料統計如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次試驗選取的患者均為2013-03—2014-03在我院進行治療的40例周圍性面神經麻痹患者，每組各20例。治療組：男13例，女7例；年齡19～59歲，平均年齡(40.13±4.99)歲；病程為2～180 d，平均病程為(90.10±20.90)d。對照組：男14例，女6例；年齡19～59歲，平均年齡(40.47±4.74)歲；患者病程為2～180 d，平均病程為(89.90±21.90)d。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 第一，符合周圍性面神經麻痹患者的診斷標準；第二，同意本次分組治療研究方式，愿意采用任何一種治療方式配合治療過程實施；第三，排除了大腦性神經病變、顱內感染、中樞神經系統受損等疾病[2]。

1.3 治療方法 對照組采用常規抗病毒、激素等治療方式實施治療過程，在這些常規治療實施后，口服甲鈷胺藥物，3次/d，0.5 mg/次；服用維生素B族元素，3次/d，20 mg/次，在病發嚴重或者是急性發作期可以配合紅外線進行透熱治療[3]，在紅外線透熱治療過程中，需要注意對患者的眼睛保護，避免造成癱瘓肌過度牽引，影響了患者的治療實施。

治療組采用中醫四聯療法實施治療過程，在對照組治療基礎上，進一步展開中醫四聯療法，治療的中醫藥劑組成成分為：黨參13 g、焦白術10 g、川穹10 g、白附子8 g、當歸10 g、蘇梗8 g、防風10 g、前胡8 g、全蝎8 g、炙甘草8 g、白芷8 g等，用水煎服，1劑/d，分兩次服用[4]。

中醫外敷治療方劑組成成分包括：生川烏8 g、紅花12 g、丹參12 g、麻黃7 g、生草烏8 g、白芥子8 g等進行研磨，變成粉末后用白酒和醋按照一比一的比例將藥末調勻，將其放入藥袋中，然后加熱，將藥袋熱敷于面部，每次大約熱敷15 min，2次/d。

中醫按摩治療方式如下：在患者的四白穴、太陽穴、印堂、頰車穴、翳風穴、牽正穴、人中穴位等多個穴位位置進行按摩搓揉，其按摩強度為患者感受到輕微的脹痛，但是沒有出現明顯疼痛為最好，每個穴位按摩1～2 min，持續按摩3次。從魚腰向陽白位置，再由內向上進行按摩，使用推拿方式，每部推拿5次，持續推拿5遍，達到較好的按摩效果。

中醫艾炙治療方式如下：在上述按摩推拿的基礎上，在選中的各個穴位進行針灸療法，每個穴位針灸1～2 min，直到患者的皮膚出現局部發紅后停止。兩組患者持續治療1個月，對比兩組患者的臨床療效。

1.4 療效評價 治療痊愈表現為患者的面容、面部肌肉運動功能全部恢復正常，患病一側的眼瞼完全閉合，眼瞼功能恢復正常狀態[5]；治療顯效表現為患者的面容、面部肌肉運動功能基本恢復正常，患病一側的眼瞼基本能夠全部閉合，眼瞼功能基本恢復正常狀態；治療有效表現為患者的面容、面部肌肉運動功能大部分恢復正常，患病一側的眼瞼基本能夠閉合，眼瞼功能有所改善和恢復；治療無效表現為患者的面容、面部肌肉運動功能沒有恢復正常，患病一側的眼瞼不能夠完全閉合，眼瞼功能沒有恢復正常狀態。

1.5 統計學處理 本次采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組：痊愈10例，顯效7例，有效2例，無效1例，總有效例數19例，治療總有效率為95.00%，對照組：痊愈4例，顯效5例，有效6例，無效5例，總有效例數15例，治療總有效率為75.00%，兩組結果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

在中醫學中認為周圍性面神經麻痹是出現口眼歪斜等情況，其病理原因分析大多是因為患者過度勞作、機體正氣不足導致患者出現氣血不足、經脈運行受阻所致。這種面神經麻痹癥狀在臨床中的發病病因不明確，同時這類型疾病患者很容易受到病毒感染，一旦出現病毒感染后，患者的病情就會變得非常嚴重，危害著患者的身體健康。在當前臨床對其發病機制研究過程中顯示，中醫四聯療法實施治療過程有著較好的臨床療效。中醫四聯療法通過實施針灸、按摩、中藥外敷和內服等治療方式能夠達到疏通脈絡、祛濕止痛的效果，比如在中醫藥劑組成成分中含有白芷、前胡等中醫藥物，這些藥物能夠達到解表去熱、祛濕止痛的效果，再比如黨參等藥物能夠達到固本培元的效果，而當歸等藥物能夠達到活血通絡、益氣補血的效果。

本文選取了我院進行治療的40例周圍性面神經麻痹患者，分別采用常規抗病毒、激素等治療方式和中醫四聯療法實施治療過程，對其臨床效果進行對比，結果發現治療組總有效例數19例，治療總有效率為95.00%，對照組總有效例數15例，治療總有效率為75.00%，兩組結果對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。這些數據結果表明了應用中醫四聯療法實施治療，能夠明顯的改善患者的臨床癥狀表現，同時也能夠有效地促進患者面部功能和神經功能恢復，降低患者的炎性癥狀和炎性反應，有利于促進神經細胞再生，改善神經細胞的興奮狀態，達到益氣補血、疏通脈絡、活絡止痛的效果，值得在臨床上推廣應用。

[1]李慶哲.針藥結合治療周圍性面神經麻痹的臨床觀察[D].遼寧中醫藥大學，2013.

[2]張俊卿，張英端，郝艷霞，等.中醫四聯療法治療周圍性面神經麻痹30例臨床觀察[J].中醫藥導報，2013(4)：101-102.

[3]張俊卿，張英端，郝艷霞，等.中醫四聯療法治療周圍性面神經麻痹30例[J].吉林中醫藥，2013(5)：511-512.

[4]孫美玉.牽正散加味治療風寒阻絡型周圍性面神經麻痹的臨床觀察[D].山東中醫藥大學，2012.

[5]熊健，佘暢.“三通四聯”療法治療特發性面神經麻痹的臨床觀察[C].湖南省針灸學會、湖南省中醫藥高等專科學校、湖南省中醫藥高等專科學校附屬醫院.2010湖南省針灸學術年會資料匯編，2010：4.

2014-12-12)

1005-619X(2015)05-0507-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.030

551600 貴州省大方縣人民醫院中醫科