腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床體會

高禹

腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床體會

高禹

目的 探討腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床療效。方法 選取長春市朝陽區(qū)65370部隊醫(yī)院98例腰肌勞損患者作為本次的研究對象，以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組49例，對照組患者采用單純針刺治療，觀察組患者則采用按摩聯(lián)合針刺治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者采用按摩聯(lián)合針刺治療后其治療總有效率為98.0%，對照組患者采用單純針刺治療后其治療總有效率為85.7%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者治療后疼痛指數(shù)評分均有所改善，觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論 采用按摩聯(lián)合針刺治療腰肌勞損可有效的提高治療效果，減輕患者疼痛程度，有較高的應用價值。

腰肌勞損；按摩；針刺

為探討腰肌勞損采用按摩聯(lián)合針刺治療的臨床療效，我院采用單純針刺治療及按摩聯(lián)合針刺治療兩種方式對接收的98例腰肌勞損患者進行治療，且效果顯著，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取長春市朝陽區(qū)65370部隊醫(yī)院2013-01—2014-01期間接收的98例腰肌勞損患者作為本次的研究對象，其中男性患者55例，女性患者43例；患者年齡最小為28歲，最大年齡為64歲，平均年齡為(45.6±2.3)歲；病程最短為3個月，最長為4年，平均病程為(2.1±1.1)年。以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組49例，兩組患者臨床資料經(jīng)均衡性檢驗差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者采用按摩聯(lián)合針刺治療：①掌揉法。取患者俯臥位，操作者雙掌重疊，用掌根、大小魚際接觸腰部肌肉，然后沿腰肌肉橫向用力，對腰肌進行按揉，以充分擠壓舒展患者腰部肌群。②指壓指揉法。操作者應對患者腰部敏感壓痛點或硬結部位進行指壓指揉，擠壓剝離局部陽性反應點，從而松解粘連硬結，促進炎性致痛物消散。③齊刺法。取患者臥位，常規(guī)消毒患者腰部敏感壓痛點或硬結，利用30號1.5寸毫針直刺陽性反應點，針尖應達到病灶，并進行快速捻轉，然后在上下約1寸部位各向其中心斜刺1針，得針感后留針，并進行TDP照射。④委中穴毫針刺。常規(guī)消毒后采用1.5寸毫針直刺委中穴，留針30 min。上述方法1次/d，以5 d為1個療程。對照組患者則采用單純針刺治療，治療后比較兩組患者的治療總有效率及治療前后疼痛指數(shù)評分。

1.3 療效判定 痊愈：治療后患者腰痛癥狀消失，活動自如，肌張力恢復正常；顯效：治療后患者腰痛癥狀基本消失，患者可維持正常活動；有效：治療后患者腰痛癥狀有所改善，但仍伴有活動受限現(xiàn)象；無效：治療后患者腰痛癥狀無改善，且仍伴有活動受限現(xiàn)象。疼痛指數(shù)采用目測類比定級法進行測定，滿分為10分，分值越大疼痛程度越嚴重[1-2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組49例患者中痊愈29例，占59.2%，顯效14例，占28.6%，有效5例，占10.2%，無效1例，占2.0%，其治療總有效率為98.0%，對照組49例患者中痊愈15例，占30.6%，顯效19例，占38.8%，有效8例，占16.3%，無效7例，占14.3%，其治療總有效率為85.7%，觀察組明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者疼痛指數(shù)評分比較 觀察組患者治療前VAS評分為(3.1±1.5)分，治療后為(1.6±0.9)分，對照組患者治療前VAS評分為(3.2±1.4)分，治療后為(2.3±1.1)分，兩組患者治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療后兩組患者均有所改善，但觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

腰肌勞損是臨床上的常見病、多發(fā)病，其主要是指發(fā)生在腰部軟組織部位的勞損性疾病。該病多因急性腰肌損傷后所造成的腰部肌肉、筋膜等軟組織撕裂現(xiàn)象未進行治療及修復所致[3]。患者多為專業(yè)運動員及體育運動愛好者，且患者多伴有不同程度的腰部酸痛，日漸勞累加重，休息后可顯著改善等癥狀[4]。嚴重影響著患者的身體健康及生活質量。因此，及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。

中醫(yī)上認為該病主要是因過勞后腰部脈絡瘀滯所致。本次研究中采用掌揉法對患者腰部肌肉進行按摩，可有效緩解患者腰肌僵硬酸痛癥狀；同時采用指壓指揉聯(lián)合針刺法進行治療，直接刺激患者局部最敏感陽性反應點，可促進麻痹抑制的神經(jīng)興奮，并且有助于松解粘連，改善微循環(huán)，有助于炎性物質及止痛因子消散，進而可達到消除患者腰部疼痛癥狀的目的。且臨床研究還表明齊刺法還具有松解、減壓、減張及剝離功效，可有效的緩解患者局部肌肉痙攣疼痛癥狀，有利于促進患者組織血液循環(huán)新生代謝，進而可達到促進患者損傷組織修復的效果[5]。因此，將按摩聯(lián)合針刺治療應用于腰肌勞損的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究結果顯示觀察組患者采用按摩聯(lián)合針刺治療后其治療總有效率為98.0%，對照組患者采用單純針刺治療后其治療總有效率為85.7%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組患者治療后疼痛指數(shù)及疼痛強度評分均有所改善，觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。這就表明采用按摩聯(lián)合針刺治療腰肌勞損可有效的提高治療效果，減輕患者疼痛程度，有較高的應用價值，應推廣應用。

[1]周玫.腰椎牽引配合電子熱磁治療運動性腰肌勞損的臨床觀察[J].黑龍江科技信息，2014(11)：38.

[2]劉啟雄，王學軍.針推結合核心力量訓練治療腰肌勞損的臨床觀察[J].鄂州大學學報，2014，21(6)：111-112.

[3]陳耀龍，陳榮鐘，陳淑慧，等.龍氏治脊手法結合圓利針斜刺治療慢性腰肌勞損的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2014(6)：788-791.

[4]李麗，李陳娜.循經(jīng)彈撥法聯(lián)合微波照射治療慢性腰肌勞損30例[J].風濕病與關節(jié)炎，2014，3(6)：5-7.

[5]張乃，樊云.陽和湯加減治療慢性腰肌勞損臨床體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19(1)：78-79.

2014-11-14)

1005-619X(2015)05-0498-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.025

130103 長春市朝陽區(qū)65370部隊