抗抑郁治療對老年慢性心力衰竭伴抑郁癥狀患者的療效觀察

倪紅芬等

[摘要]目的觀察抗抑郁藥物治療對老年慢性心力衰竭伴抑郁癥狀患者的療效。方法選擇經臨床確診的老年慢性心力衰竭伴抑郁癥狀患者65例，隨機分為兩組，A組33例和B組32例，A組在常規抗心力衰竭藥物治療的基礎上加用帕羅西汀抗抑郁治療，B組只給常規藥物抗心力衰竭治療。所有患者治療前及治療4周后檢測血清N末端—前B型鈉尿肽（NT_proBNP）和左心室射血分數（LVEF）。結果兩組患者治療前，NT_proBNP、LVEF比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組NT_proBNP、LVEF均較治療前好轉，且A組明顯好于B組，差異有統計學意義（P<0.05，<0.01）。結論抗抑郁藥物和抗心力衰竭藥物聯合治療老年慢性心力衰竭比對單純抗心力衰竭藥物治療效果好。

[關鍵詞]帕羅西汀；抑郁癥；慢性心力衰竭；N末端—前B型鈉尿肽；心室射血分數

中圖分類號：R541.6；R971+.4文獻標識碼：A文章編號：1009_816X（2014）06_0494_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.17老年慢性心力衰竭因有明顯的低心輸出量和低氧血癥，使腦組織供血和供氧減少，從而導致患者尤其是老年患者經常會出現疲勞、呼吸困難、失眠、精神錯亂等癥狀，常導致患者死亡，在老年人群中尤為常見[1]。且需反復住院，身體和經濟上的雙重壓力常導致患者出現抑郁、焦慮、煩躁等負性情緒，不僅降低患者的生活質量，也與軀體癥狀相互作用，嚴重影響治療效果和預后[2]。本研究對老年慢性心力衰竭伴抑郁癥狀患者在采用常規抗心力衰竭藥物治療的基礎上，同時進行抗抑郁藥物治療，取得了較好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：收集2008年1月至2012年12月本院老年科收治經臨床確診為慢性心力衰竭的老年患者65例。所有患者具有慢性心力衰竭（NYHA心功能分級標準Ⅱ～Ⅲ級不等），所納入患者均有心情壓抑、情緒低落、焦慮、興趣減退、睡眠障礙等情緒障礙的表現。采……