心肌梗死后心絞痛的相關因素分析及護理干預

李紅莉

（云南省紅河州瀘西縣人民醫院，云南瀘西652400）

?論著／護理?

心肌梗死后心絞痛的相關因素分析及護理干預

李紅莉

（云南省紅河州瀘西縣人民醫院，云南瀘西652400）

目的 探討和研究心肌梗死后心絞痛的相關因素以及臨床護理的方法和干預效果。方法 隨機抽選我院2013年11月～2015年6月以來，在心內科進行臨床診治的心肌梗死后心絞痛患者88例。根據抽簽法將他們平均劃分成對照組和觀察組兩組（每組各44例）。對他們誘發心絞痛的相關因素進行統計和分析，并分別給予常規護理和綜合護理進行臨床干預，對比、分析和統計兩組患者的臨床護理效果。結果 統計學分析顯示，兩組患者心絞痛相關因素基本相同，對比無明顯差異（P＞0.05）。其中，30.68%為精神高度緊張，21.59%為未按時服藥，18.18%為早期強行活動，12.50%為睡眠時心絞痛，11.36%為治療配合度差，5.68%為護理人員因素。經過護理干預，觀察組的治療依從率（95.45%）、臨床總有效率（93.18%）以及護理總滿意度（95.45%）均明顯高于對照組患者（70.45%，75.0%，79.55%），兩組對比差異性顯著，結果均存在統計學意義（P＜0.05）。結論 誘發心肌梗死患者出現心絞痛的主要因素為精神高度緊張以及未按時服藥。經過臨床綜合護理干預后，患者的治療依從性和護理滿意度好，臨床治療效果高，因此，是一種有效、科學、理想的臨床護理方法。

心肌梗死；心絞痛；誘發因素；綜合護理；臨床療效

心肌梗死后心絞痛對患者的生命健康危害嚴重，容易誘發患者出現再次心肌梗死，嚴重的還會導致猝死[1-2]。因此，必須要加強對心肌梗死后心絞痛的臨床治療護理。本文選擇我院自2013年11月～2015年6月之間，內科收治的心肌梗死后心絞痛患者88例，并回顧性分析他們的臨床護理情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2013年11月～2015年6月期間，在心內科住院部進行治療的心肌梗死后心絞痛患者88例?；颊叩哪挲g大約在45歲～72歲之間，平均年齡是（59.3±5.2）歲；女性患者39例，男性患者49例；心梗時間大約為2d～29d，平均時間是（6.2±1.4）d。參照抽簽法將88例患者進行平分，其中：對照組44例患者，觀察組44例患者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 給予患者常規護理進行臨床干預。即對患者實施一般性的內科基礎護理。

1.2.2 觀察組 給予患者綜合護理進行臨床干預。即在對患者實施常規護理的基礎上，給予其綜合護理服務。具體包括：基礎護理、臨床監測、心理護理、健康教育、運動康復指導、服藥監督、飲食指導以及出院指導等。

1.3 統計學分析

通過軟件SPSS19.0對兩組患者心絞痛的相關因素以及臨床護理情況進行數據處理分析。采用χ2檢驗表示計數資料。P＜0.05則存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心絞痛的相關因素分析

臨床統計顯示，兩組患者心絞痛的主要誘發因素均為精神高度緊張，共27例（約占30.68%），其次為未按時服藥，共19例（約占21.59%）；早期強行活動，共16例（約占18.18%），其他依次為睡眠時心絞痛共11例（約占12.50%），治療配合度差10例（11.36%），護理人員因素5例（約占5.68%）。兩組患者在各項誘發因素方面的對比差異不大，比較均無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性情況分析

經過臨床護理，對照組患者的治療總依從率為70.45%（31/44），觀察組患者的治療總依從率為95.45%（42/44），觀察組顯著高于對照組，比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者的治療效果分析

統計學比較顯示，對照組患者的臨床總有效率為75.0%（33/44），觀察組患者的臨床總有效率為93.18%（41/44），觀察組較之對照組明顯偏高，對比結果的差異性顯著（P＞0.05）。詳見表3。

2.4 兩組患者的滿意度情況分析

經過臨床比較顯示，對照組患者對臨床護理服務的總滿意度是79.55%（35/44），觀察組患者對臨床護理服務的總滿意度是95.45%（42/44），兩組對比結果存在差異，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表4。

表1 兩組患者心絞痛的誘發因素比較[n(%)]

表2 兩組患者的治療依從性比較[n(%)]

表3 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

表4 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

由于導致心梗后心絞痛的因素較多，因此，臨床上需要從病理、生理、心理、社會環境等各個方面對患者實施綜合性、全面性的臨床護理干預，從而有效遏制心絞痛的發病因素，更好的降低心絞痛的發生率[3-4]。本次臨床研究表明，隨機擇取的88例心肌梗死后心絞痛患者經過統計分析，其導致心絞痛的主要因素是精神高度緊張（27例，30.68%），其次分別是未按時服藥（19例，21.59%）和早期強行活動（16例，18.18%），另外其他因素還包括睡眠時心絞痛（11例，12.50%）、治療配合度差（10例，11.36%）以及護理人員因素（5例，約占5.68%）等。由此可見，心肌梗死后誘發心絞痛同患者的心理情緒、治療依從性以及科學運動等有著密切的相關性，因此，護理人員在對患者進行臨床護理時，必須要從各個方面加強對患者的干預指導，以確保更好的降低心絞痛的發生。經過臨床護理后，采用綜合護理的患者，其治療依從率達到了95.45%，臨床總有效率達到了93.18%，均明顯高于采用常規護理的患者（70.45%，75.0%），且護理總滿意度（95.45%）也較之常規護理患者（79.55%）顯著偏高，組間比較結果的差異性均具有統計學意義（P＜0.05）。近幾年來，國內外很多醫療機構通過研究也證實，對心肌梗死患者實施綜合護理，能夠有效降低心絞痛的發病率，且對已出現心絞痛患者的臨床癥狀有良好的減輕效果，能夠顯著提高患者的依從性、滿意度等[5]。這就說明，應用綜合護理對心肌梗死后心絞痛患者進行臨床干預，其療效顯著，能夠顯著提高患者的治療依從性，緩解和減輕患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，增加患者對護理服務的滿意度，從而更好的促進和幫助患者盡早康復。

［1］ 熊濤.對125例心肌梗死后心絞痛患者實施護理干預的效果觀察[J].中國醫藥指南,2010,08(20):147-148.

［2］ 段玉,于曉風,王敏.心肌梗死患者焦慮和抑郁發生的相關因素及護理干預效果分析[J].西南軍醫,2011,13(06):988-989.

［3］ 朱亞芹.125例心肌梗死后心絞痛的相關因素分析[J].中國民康醫學,2010,22(21):2737-2738.

［4］ 方建梅,陳秀清,蔡雪黎等.青年急性心肌梗死患者的危險因素分析及護理干預[J].解放軍護理雜志,2008,25(23):26-27+35.

［5］ 丘增梅.急性心肌梗死后早期心絞痛的臨床護理探析[J].中國醫藥指南,2014,12(18):342-343.

李紅莉，1972年生，女，大專學歷，主管護師，主要從事內科臨床護理工作。