應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效探討

鐘曉東賴麗燕

（1、福建省武平縣醫(yī)院，福建武平364300；2、福建省武平縣婦幼保健院，福建武平364300）

?論著／冠心病?

應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效探討

鐘曉東1賴麗燕2

（1、福建省武平縣醫(yī)院，福建武平364300；2、福建省武平縣婦幼保健院，福建武平364300）

目的 探討和研究應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效。方法 選取2014年7月至2015年7月我院收治的冠心病患者共200例，按照隨機(jī)的原則將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各100例，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，即采用心血管藥物進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組采用的治療方法是在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療，然后比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療的有效率為96.0%，明顯高于對(duì)照組的75.0%，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平明顯下降，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)冠心病患者，應(yīng)用他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物進(jìn)行治療可以取得顯著的療效，患者心絞痛的情況得到有效的改善，血脂水平明顯下降，使患者的生存質(zhì)量大大提高，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

冠心病；他汀類藥物；心血管藥物；治療效果

冠心病是比較常見(jiàn)的心臟病之一，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康，并且治愈率非常低。一般情況下，患上該病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心悸等臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)隨時(shí)失去生命。因此，一定要及時(shí)的對(duì)冠心病進(jìn)行治療。為了研究他汀類藥物對(duì)治療冠心病的有效性，本文選取了我院在2014年7月至2015年7月收治的200例冠心病患者作為研究對(duì)象，分組進(jìn)行治療，然后對(duì)治療的效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2014年7月至2015年7月我院收治的冠心病患者共200例，隨機(jī)這200例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例。其中對(duì)照組患者有男性60例，女性40例，年齡為50－85歲，而實(shí)驗(yàn)組患者中男性和女性各50例，年齡在52－87歲。所有患者都符合冠心病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，被我院診斷為冠心病，患者當(dāng)中沒(méi)有妊娠期和哺乳期的婦女，患者的認(rèn)知和意識(shí)功能都處于正常的狀態(tài)，患者的肝臟功能正常，并且所有的患者在一年之內(nèi)沒(méi)有經(jīng)過(guò)其它藥物的臨床試驗(yàn)。兩組患者在一般資料上并沒(méi)有出現(xiàn)顯著的差異（P＞0.05），兩組患者具有可比性，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 治療方法

本文的研究將對(duì)對(duì)照組采用一般的治療方法，即使用常規(guī)的心血管藥物，主要包括硝酸酯類、鈣拮抗劑、阿司匹林等藥物，而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者他汀類藥物治療，即辛伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的所有患者都給予每天20mg的辛伐他汀藥物，對(duì)所有的患者在連續(xù)治療兩個(gè)月之后，觀察患者治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，我們觀察兩組患者的血脂四項(xiàng)水平和總的治療有效率，血脂四項(xiàng)就是指甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDLC），對(duì)血脂四項(xiàng)觀察之后，要通過(guò)對(duì)這些有關(guān)數(shù)據(jù)的分析來(lái)評(píng)價(jià)其治療效果[1]。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者在治療之后，心絞痛的癥狀基本消失，并且硝酸甘油的用量明顯減少，針對(duì)這種情況就可以判定為顯效。而有效則是患者在治療之后，心絞痛發(fā)作的次數(shù)明顯較少，程度明顯降低，并且硝酸甘油的用量逐漸減小。無(wú)效是指患者在治療之后，心絞痛的癥狀沒(méi)有消失，也沒(méi)有得到有效的改善，甚至還出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的趨勢(shì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

對(duì)照組患者治療的總有效率為75.0%，其中顯效的患者30例，有效的患者40例，而無(wú)效的患者5例，而實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為96.0%，其中顯效的患者45例，有效的患者49例，無(wú)效的患者2例，兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組治療的效果（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂四項(xiàng)對(duì)比

通過(guò)我們對(duì)兩組患者的血脂四項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組患者在治療之后，血脂的水平?jīng)]有出現(xiàn)明顯的變化，而實(shí)驗(yàn)組在治療之后的血脂水平明顯下降，并且兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在服藥他汀類藥物之后，觀察組患者血脂四項(xiàng)當(dāng)中的高密度蛋白升高明顯，這說(shuō)明患者的血脂代謝能力提高。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療的總有效率

表2 兩組患者治療前后血脂四項(xiàng)對(duì)比

3 討論

冠心病是臨床上一種比較常見(jiàn)的心臟病，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，威脅著患者的生命安全。因此，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，而改善患者血液的粘稠度，使血脂水平降低對(duì)治療冠心病具有重要的意義[2]。

目前，在對(duì)冠心病的臨床治療中，比較常用的心血管藥物為硝酸酯類、鈣拮抗劑、阿司匹林等，對(duì)于緩解患者動(dòng)脈硬化和堵塞的情況具有一定的效果[3]。辛伐他汀是一類天然的降脂藥物，它在降低患者體內(nèi)膽固醇合成量方面可以發(fā)揮重要的作用，有效的降低膽固醇的合成速度，并通過(guò)血液循環(huán)將患者體內(nèi)多余的膽固醇清除，使患者血液循環(huán)中的脂質(zhì)分子的含量降低，從而改善患者的血液狀態(tài)。另外，辛伐他汀在改善患者血管內(nèi)皮功能方面還發(fā)揮著重要的作用，能夠有效的改善患者機(jī)體的凝血功能、血管的擴(kuò)展功能以及心肌的灌注功能[4]。

有研究表明，他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林可以產(chǎn)生協(xié)調(diào)效益，使患者的血流狀態(tài)得到改善。硝酸酯類藥物則可以使患者的動(dòng)脈血管得到有效的擴(kuò)展，這可以大大提高血液循環(huán)的暢通性，增加患者的心臟供血量，從而使患者心肌缺血的情況得到緩解。鈣拮抗劑的主要功能就是則是改善患者的心肌收縮功能。本文研究了應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果，研究結(jié)果表明，采用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病取得了良好的效果，總有效率為96.0%，明顯優(yōu)于只采用心血管藥物治療取得的效果（總有效率75.0%），并且采用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療的方式還很好的改善的患者的血脂水平，大大提高了患者的生存質(zhì)量[5]。

綜上所述，采用他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物質(zhì)量冠心病可以取得良好的治療效果，改善了患者心絞痛的癥狀，血脂水平明顯下降，使患者遭受的痛苦大大降低，延長(zhǎng)患者的壽命，大幅度提高了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)行進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

［1］ 張宏.應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,25(12):184,186.

［2］ 楊霞.分析他汀類聯(lián)合心血管藥物治療63例冠心病的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,33(5):91.

［3］ 賀同佳.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療63例冠心病的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,42(19):126,124.

［4］ 王浩珍.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療20例冠心病的臨床效果分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(15):70-71.

［5］ 許利.他汀類藥物的臨床應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2012,09 (3):83-85,88.