老年原發(fā)性高血壓中醫(yī)辯證施護(hù)分析

張麗芳

（云南省宣威市第二人民醫(yī)院，云南宣威655400）

?論著／高血壓與腦血管病?

老年原發(fā)性高血壓中醫(yī)辯證施護(hù)分析

張麗芳

（云南省宣威市第二人民醫(yī)院，云南宣威655400）

目的 探討在老年原發(fā)性高血壓患者臨床護(hù)理過(guò)程中，中醫(yī)辯證施護(hù)方法的應(yīng)用效果，為老年原發(fā)性高血壓患者臨床有效護(hù)理提供重要依據(jù)。方法 選取2013年2月至2013年10月我院收治的老年原發(fā)性高血壓患者110例，隨機(jī)均勻分成兩組，對(duì)照組患者主要進(jìn)行傳統(tǒng)臨床護(hù)理，觀察組患者主要進(jìn)行中醫(yī)辯證護(hù)理，觀察分析兩組患者的臨床護(hù)理有效情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)觀察比較，在患者臨床護(hù)理有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組，在患者血壓改善情況和日常生活質(zhì)量改善情況上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在患者臨床護(hù)理滿意度上，觀察組也明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 在老年原發(fā)性高血壓患者臨床護(hù)理過(guò)程中，中醫(yī)辨證護(hù)理方法應(yīng)用效果比較顯著，比傳統(tǒng)護(hù)理方法應(yīng)用效果好，可以在改善患者血壓和患者日常生活狀態(tài)的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者病情痊愈。

老年原發(fā)性高血壓；中醫(yī)辨證施護(hù)；效果；比較

為了探討老年原發(fā)性高血壓中醫(yī)辯證施護(hù)效果，本文把我院收治的老年原發(fā)性高血壓患者110例當(dāng)作研究參與者進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析，研究過(guò)程和分析結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來(lái)源于2013年2月至2013年10月我院收治的老年原發(fā)性高血壓患者110例，隨機(jī)分成兩組，其中觀察組患者55例，主要包括男性患者30例，女性患者25例，患者年齡都在56-76歲之間，平均年齡為（55.1±5.5）歲，主要包括1級(jí)高血壓患者、2級(jí)高血壓患者以及3級(jí)高血壓患者，對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)分別為20例、25例和10例；對(duì)照組患者例數(shù)為55例，其中男性患者例數(shù)為29例，女性患者例數(shù)為26例，患者年齡范圍都在57-77歲之間，平均年齡達(dá)到了（55.2±5.6）歲，其中1級(jí)高血壓患者有21例，2級(jí)高血壓患者有26例，3級(jí)高血壓患者有8例。兩組患者的病程都在2-35年之間，且在中醫(yī)理論上，把患者分成肝陽(yáng)上亢型患者、陰陽(yáng)兩虛型患者、瘀血內(nèi)阻型患者以及陰虛陽(yáng)亢型患者，對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)分別為20例、30例、35和25例。在研究開始之前對(duì)肝腎功能不完善的患者進(jìn)行了有效排除，對(duì)神經(jīng)不正常和孕婦進(jìn)行了臨床有效排除。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者主要接受傳統(tǒng)臨床護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員為患者提供良好的病房條件和病房環(huán)境，保證患者臥床休息時(shí)間充足，保證患者病床整潔，護(hù)理人員還為患者制定科學(xué)合理的日常飲食方案，改善患者生活習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，定期為患者擦洗身體，保證患者身體清潔，還要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理，要多和患者交流溝通，疏導(dǎo)患者的擔(dān)憂，增強(qiáng)患者的治療和護(hù)理自信心。觀察組患者主要進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理，第一，針對(duì)肝陽(yáng)上亢型患者來(lái)說(shuō)，要保證患者病房環(huán)境良好，保證病房溫度和濕度合理，還要適當(dāng)調(diào)暗病房光線，保證患者有足夠的休息時(shí)間；護(hù)理人員要告知患者臨床治療和護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，耐心安慰和鼓勵(lì)患者，緩解患者不良情緒，必要時(shí)可以播放音樂，另外還要對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥臨床護(hù)理；護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食方案，多讓患者食用清淡的食物，避免患者進(jìn)食涼性食物；護(hù)理人員還要保證患者大便通暢，多讓患者喝一些蜂蜜水等，對(duì)于那些存在頭痛癥狀的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)師要進(jìn)行有效治療。第二，針對(duì)陰陽(yáng)兩虛型患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員要防止患者勞累，避免患者心理緊張和焦慮，要保證患者臥床休息時(shí)間充足；要保證患者少吃多餐，多讓患者進(jìn)食蛋白質(zhì)含量高的食物，可以讓患者進(jìn)食魚和龍眼等，避免患者進(jìn)食油炸食物；護(hù)理人員還要引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)鍛煉，改善患者體重指標(biāo)，增強(qiáng)患者治療自信心。第三，針對(duì)瘀血內(nèi)阻型患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員要有效控制病房溫度，要避免患者身體著涼，還要引導(dǎo)患者做相關(guān)運(yùn)動(dòng)，保證患者腸道正常蠕動(dòng)，要多給予患者調(diào)氣的食物，要控制患者飲食和體重。第四，針對(duì)陰虛陽(yáng)亢型患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員要保證室內(nèi)整潔，要避免患者吸煙喝酒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；要多為患者進(jìn)食山藥等高蛋白食物，還要多給予患者補(bǔ)腎食物；要避免患者情緒激動(dòng)，為患者選擇太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，保證患者情緒平穩(wěn)[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）患者臨床護(hù)理有效率（%）；（2）患者血壓改善情況；（3）患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率（%）；（4）患者生活質(zhì)量改善情況；（5）患者臨床護(hù)理滿意度（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究主要選擇SPSS30.0軟件對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，兩組存在顯著差異，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組在患者臨床護(hù)理有效率上的對(duì)比

經(jīng)過(guò)研究比較，在患者臨床護(hù)理有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組。結(jié)果見表1。

2.2 兩組在患者血壓改善情況上的比較

經(jīng)過(guò)兩組臨床護(hù)理，在患者血壓改善情況上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果見表2。

2.3 兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較

經(jīng)過(guò)觀察對(duì)比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)果見表3。

2.4 兩組在患者后期生活質(zhì)量改善情況上的對(duì)比

通過(guò)專業(yè)軟件評(píng)分可知，在患者后期生活質(zhì)量改善評(píng)分上，觀察組明顯高于對(duì)照組。結(jié)果見表4。

2.5 兩組在患者臨床護(hù)理滿意率上的比較

經(jīng)過(guò)研究比較，在患者臨床護(hù)理滿意率上，對(duì)照組明顯低于觀察組。結(jié)果見表5。

表1 兩組在患者臨床護(hù)理有效率上的對(duì)比

表2 兩組在患者血壓改善情況上的比較

表3 兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較

表4 兩組在患者后期生活質(zhì)量改善情況評(píng)分上的對(duì)比

表5 兩組在患者臨床護(hù)理滿意率上的比較

3 討論

近年來(lái)，老年疾病患者發(fā)病率越來(lái)越高，在多種老年疾病當(dāng)中，原發(fā)性高血壓是比較常見的，按照中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)的話，導(dǎo)致患者患上高血壓疾病的原因主要是其肝陽(yáng)上亢、陰陽(yáng)兩虛以及瘀血內(nèi)阻等[2]。老年人自身的疾病抵抗能力是比較弱的，當(dāng)患上高血壓疾病之后，會(huì)出現(xiàn)眩暈以及頭痛等一系列臨床癥狀，不僅會(huì)大大降低患者的日常生活質(zhì)量，還會(huì)威脅患者的生命健康[3]。

相關(guān)研究結(jié)果表明，高血壓患者如果出現(xiàn)不良情緒的話，其血壓就會(huì)明顯上升，高血壓上升和不良情緒出現(xiàn)之間是存在正比例關(guān)系的，針對(duì)原發(fā)性高血壓疾病患者來(lái)說(shuō)，很容易出現(xiàn)焦慮等相關(guān)癥狀，從而導(dǎo)致患者血液粘稠度提升[4]。當(dāng)高血壓出現(xiàn)焦慮等相關(guān)癥狀之后，其藥物依從性就會(huì)逐漸降低，不利于患者后期治療和病情改善[5]。針對(duì)原發(fā)性高血壓伴患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行及時(shí)有效治療是比較重要的，但在患者臨床治療過(guò)程，也必須采取有效的臨床護(hù)理措施，改善患者血壓變化情況和患者臨床治療情緒[6]。大量臨床實(shí)踐表明，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)無(wú)法從根本上改善患者血壓情況，而對(duì)患者開展中醫(yī)辨證施護(hù)，則可以有效控制患者血壓，提升患者生活質(zhì)量[7]。

［1］ 梁丹.老年原發(fā)性高血壓中醫(yī)辯證施護(hù)體會(huì)[J].大家健康（中旬版）,2014,11(10):129-130.

［2］ 鐘麗敏.對(duì)社區(qū)老年高血壓患者中醫(yī)辯證施護(hù)的效果觀察[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）,2014,32(8):157-157.

［3］ 肖逸,黃蕾,熊利等.原發(fā)性高血壓的中醫(yī)辯證施護(hù)體會(huì)[J].中外健康文摘,2012,09(38):382-384.

［4］ 田立平.老年性高血壓患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì) [J].醫(yī)學(xué)信息, 2012,25(5):211-212.

［5］ 秦曉鳳,董翠翠.圍絕經(jīng)期高血壓的中醫(yī)護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(6):80-82.

［6］ 黃蓓.原發(fā)性高血壓的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(13):138.

［7］ 姚琴,汪成書,王留針等.65例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(22):189.

張麗芳，女，大專學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事中醫(yī)護(hù)理工作。