試論中醫(yī)藥在急性心腦血管疾病防治中的作用

張玉清

（云南省昭通市巧家縣中醫(yī)醫(yī)院，云南昭通657000）

?論著／社區(qū)人群防治?

試論中醫(yī)藥在急性心腦血管疾病防治中的作用

張玉清

（云南省昭通市巧家縣中醫(yī)醫(yī)院，云南昭通657000）

目的 分析中醫(yī)藥在急性心腦血管疾病防治中的作用。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的急性心腦血管疾病患者88例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組44例，采用常規(guī)方法防治，觀察組44例，采用中醫(yī)藥方法防治，比較兩組防治方法的效果，分析中醫(yī)藥在急性心腦血管疾病中的防治作用。結(jié)果 經(jīng)過3周的防治，觀察組患者防治有效率為88.6%，滿意率90.9%，對照組患者防治的有效率為75.0%，滿意率72.7%，觀察組防治方法明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)藥在急性心腦血管疾病的防治中效果顯著，安全性高，無不良反應(yīng)，值得推廣。

中醫(yī)藥；急性心腦血管疾病；防治

急性心腦血管疾病包括心肌梗塞、腦血栓、腦出血、腦血管痙攣等，對人類生命健康造成了嚴(yán)重的威脅，臨床上具有較高的發(fā)病率、致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率，并且伴有多種并發(fā)癥[1]。由于心腦血管疾病的發(fā)病是血液發(fā)生病變引起的，發(fā)病時(shí)是逐漸的、隱秘的、蔓延全身性的，且沒有明顯的臨床癥狀，因此，也被成為“沉默的疾病”[2]。如果在發(fā)病的第一時(shí)間得到救治，那么患者的生命是可以挽救的。本文對2013年1月～2014年1月我院收治的急性心腦血管疾病患者88例，分別采用中醫(yī)藥防治和常規(guī)方法防治，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的急性心腦血管疾病患者88例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組44例，男26例，女18例，年齡41～63歲，平均年齡（52.4±3.1）歲；觀察組44例，男25例，女19例，年齡38～62歲，平均年齡（51.6±4.6）歲。所有患者及家屬簽署同意試驗(yàn)書。兩組患者在性別、年齡等一般資料上沒有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

1.2 方 法

對照組采用常規(guī)防治方法，患者采用常規(guī)治療藥物進(jìn)行治療，采用常規(guī)的預(yù)防方法預(yù)防疾病的發(fā)生。觀察組采用中醫(yī)藥進(jìn)行防治，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的癥狀和體征，采用中藥治療，配合針灸、推拿等方式。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3周為1個(gè)療程，觀察兩組患者防治的有效率，比較患者對防治效果的滿意率。

1.4 療效判定

顯效：患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)正常，臨床癥狀消失；有效：患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)治療前的50%，臨床癥狀有所改善；無效：患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)沒有恢復(fù)或發(fā)生下降情況，臨床癥狀改善不明顯或未改善[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)，組間對比進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者防治效果比較

結(jié)果顯示，經(jīng)過3周的治療，觀察組患者顯效30例，有效11例，有效率為88.6%，對照組患者顯效21例，有效12例，有效率為75.0%，觀察組患者的防治效果明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對防治療滿意率比較

經(jīng)過3周的治療，結(jié)果顯示，觀察組患者滿意31例，較滿意9例，滿意率90.9%，對照組滿意23例，較滿意9例，滿意率72.7%，觀察組患者對防治效果的滿意率明顯高于對照組患者，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者防治效果比較[n(%)]

表2 兩組患者對防治滿意率比較[n(%)]

3 討論

隨著生活水平的提高，人們的生活質(zhì)量的改善，急性心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人們生命健康的常見疾病中的一種。急性心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制是心腦血管出現(xiàn)供血不足，造成系統(tǒng)性病變，進(jìn)而引發(fā)損傷，具有較高的發(fā)病率、致殘率、死亡率。發(fā)病時(shí)，患者往往無意識感到心慌、胸悶、嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)呼吸困難，如果救治不及時(shí)，就會對患者生命造成威脅。中醫(yī)歷來注重疾病的預(yù)防，在幾千年前的《內(nèi)經(jīng)》《素問·四氣調(diào)神大論》中都明確提出“治未病”的思想，可見，對急性心血管疾病的防治在數(shù)千年前就被醫(yī)家認(rèn)可。

3.1 中醫(yī)藥對心腦血管疾病的辯證論治

中醫(yī)學(xué)上對心腦血管疾病的認(rèn)識近似于“胸痹”、“中風(fēng)”等范疇，之所以發(fā)生該疾病是先天稟賦不足、外感風(fēng)邪、飲食失調(diào)、積損正衰等情況有關(guān)，進(jìn)而造成了腎精不足、氣虛血瘀、痰濁內(nèi)阻等引發(fā)的氣血逆亂[4]。針對癥狀在治療上多采用證同治同，也就是異病同治，同時(shí)治療心腦，以疏風(fēng)散邪、化痰通絡(luò)、活血化瘀、益氣養(yǎng)血等辯證論治方法治療。

3.2 中醫(yī)藥對急性心腦血管疾病的治療

對急性心腦血管疾病采用中醫(yī)藥治療，能夠有效改善患者的血壓過高的情況，對患者機(jī)體微循環(huán)也起到改善的作用，同時(shí)對高血壓引發(fā)的心、腦、腎等臟器損害也起到了一定的改善作用。在治療急性心腦血管疾病的中，中醫(yī)在同一時(shí)間使用了多種中藥，這些中藥均有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、抗血栓、溶解血栓的功效，起到了降低血小板聚集、血小板粘附、降血脂、抗凝的作用，防止患者發(fā)生心肌梗死、腦梗死，增加心腦器官的供血功能[5]。

在中藥的辨證論治上，針對患者的高血壓癥狀主要使用的中藥材為黃芩、天麻、大黃、龍膽草、川芎、丹皮，這些中藥材能夠降低血壓，針對高血壓引發(fā)的頭痛、眩暈等癥狀起到治療作用[6]。同時(shí)進(jìn)行敷貼、熏蒸、針灸等多種治療方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加鍛煉，能夠快速使血壓恢復(fù)到正常水平。

中藥治療冠心病是針對痰濁內(nèi)阻、氣虛血虧、寒凝心脈、心血瘀阻的癥狀針對性用藥，同時(shí)配合針灸等輔助療法，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性治療。冠心病具有病理復(fù)雜、患病時(shí)間長、病情不易控制的特點(diǎn)，用普通藥物治療具有一定的局限性，治療效果不明顯，中藥多方面同治彌補(bǔ)了這個(gè)缺點(diǎn)。在中藥治療的同時(shí)，調(diào)整飲食，注意服用中藥的注意事項(xiàng)，對相克食物忌口。

腦梗死中醫(yī)的治療以活血類中藥為主，同時(shí)添加補(bǔ)氣藥材，進(jìn)行輔助治療。在藥材的選擇上，要注意藥材之間的互相抵消作用，避免患者服用的額藥物無效。腦梗死在中醫(yī)上的治療需要漫長的過程，要避免藥物發(fā)生毒副作用，調(diào)整患者的飲食，保證患者的睡眠質(zhì)量，在情況允許下，幫助患者做適宜的運(yùn)動(dòng)。

3.3 中醫(yī)藥對急性心腦血管疾病的預(yù)防

3.3.1 身體鍛煉 患者在治療期間，要進(jìn)行合理的鍛煉，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì)、促使機(jī)體氣血流通、增加對疾病的抵抗能力，實(shí)現(xiàn)人類對健康的需求。自然規(guī)律變化與人體也有一定的關(guān)系，在人體內(nèi)環(huán)境與自然外環(huán)境達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一時(shí)，會促進(jìn)人體健康，但氣候因素也會對人體產(chǎn)生一定的影響，所以，在預(yù)防疾病的同時(shí)，人們要保證機(jī)體能夠順應(yīng)外界環(huán)境，避免外邪侵入。

3.3.2 合理使用藥物 心腦血管疾病在日常生活中以預(yù)防為主，但疾病發(fā)生時(shí)，一定要做到及時(shí)診斷、及時(shí)治療，這樣才能挽救患者的生命。脾是人體氣血化生的根源所在，調(diào)節(jié)好脾胃能夠濡養(yǎng)體內(nèi)的臟腑。在藥材使用，可以選擇添加香砂六君子湯，健脾丸等，如果患者存在納呆，那么可以添加焦三仙、雞內(nèi)金等。藥房提供的中成藥健胃消食片、雞內(nèi)金片患者也可以直接服用。腎是先天之本，人體腎臟發(fā)生病癥，會對生長發(fā)育造成影響，會加速人體的衰老，在治療時(shí)以活血補(bǔ)腎為主，可以辯證服用左右歸飲、金匱腎氣丸等，此外，在湯劑中可以合理添加丹參、川芎等活血化瘀類藥物。

本研究中，采用中醫(yī)藥防治心腦血管疾病方法較常規(guī)防治方法的防治效果更為明顯，有效率達(dá)到88.6%，具有安全性可靠，不良反應(yīng)小，因此，值得應(yīng)用。

［1］ 姜文清.中醫(yī)藥在急性心腦血管疾病防治中的作用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，22(10):254-254.

［2］ 黃發(fā)貴，吳應(yīng)強(qiáng)，李建國.急性心腦血管疾病患者的院前急救分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，16（20）:103.

［3］ 肖珉，張為，趙勇，王亞紅，謝穎楨，王碩仁，郭維琴，王顯.中醫(yī)藥干預(yù)急性心腦血管事件的研究思路探析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版)，2011，21（06）:13-14.

［4］ 唐燕.心腦血管疾病中藥注射劑靜滴的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，28（13）:159-160.

［5］ 柴桂霞.中醫(yī)藥治療心腦血管急癥康復(fù)期臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，17（22）:108-109.

［6］ 李珍，崔潤強(qiáng).中藥注射液在心腦血管疾病治療中的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(16):127-128.