溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎35例臨床觀察

歐亞　吾爾納　徐君超

【摘 要】 目的：觀察溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效。方法：選取脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組采取普通針刺法進(jìn)行治療，觀察組則選取溫針灸進(jìn)行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率9143%，對(duì)照組總有效率7429%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著，且安全可靠，可以更好的改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 溫針灸；脾虛型；潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R24531+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）24-0055-02

潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀較為嚴(yán)重，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳、免疫、細(xì)菌感染甚至患者精神狀態(tài)有著密切關(guān)系，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)針灸方法較為流行，并且治療效果顯著，但普通針灸并不能達(dá)到最佳的治療效果。本研究采用溫針灸法對(duì)脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，并且與普通針灸療法進(jìn)行對(duì)照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取2012年12月至2013年12月收治的脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組35例，其中男20例，女15例，年齡在38～60歲，平均年齡（481±34）歲，病程8個(gè)月至4年，平均病程（24±06）年；對(duì)照組35例，其中男19例，女16例，年齡在40～61歲，平均年齡（483±35）歲，病程9個(gè)月至4年，平均病程（25±06）年。兩組患者性別、年齡的等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12 治療方法

121 觀察組 取穴方法：神闕、雙側(cè)足三里穴、關(guān)元穴、中脘穴、天樞穴、上巨虛穴。患者選擇平臥位，對(duì)選好的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，選擇直徑在15cm的艾柱，將其截成2cm的小段，穿在針刺上巨虛的針柄上，點(diǎn)燃，艾灸罐放置在神闕穴出，待艾柱燃盡，其余穴位不艾灸，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個(gè)療程，治療1療程后休息3d，再進(jìn)行治療。在治療期間，患者需要忌葷腥油膩、生冷辛辣等刺激性食物。

122 對(duì)照組 穴位及體位與觀察組一致，直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個(gè)療程，治療1療程后休息3天，再進(jìn)行治療。

13 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效參照《慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》[2]擬定，治愈：臨床癥狀完全緩解；顯效：臨床癥狀有明顯改善；有效：臨床癥狀有改善，但不明顯；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，或加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分參照《對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》[3]中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 兩組臨床療效 觀察組總有效率9143%，總有效率7429%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

22 兩組治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分 觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為一種發(fā)病機(jī)理復(fù)雜的非特異性炎性腸病，臨床癥狀常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便，并且該病常反復(fù)發(fā)作。目前西醫(yī)對(duì)于該病主要進(jìn)行抗炎治療，然而由于西藥存在副作用的問(wèn)題，較多患者選用中醫(yī)針灸治療該病。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“痢疾”、“腹瀉”等病的范疇。發(fā)病機(jī)理為濕熱內(nèi)阻、脾胃虛弱、氣滯血瘀。治療宜理氣和中，益氣健脾，清熱解毒，活血化瘀。普通中醫(yī)針刺療法選取激患者中脘、關(guān)元、足三里、上巨虛等穴位，以運(yùn)化水濕、疏通大腸經(jīng)氣并且活血化瘀、消腫散結(jié)、清熱解毒。筆者認(rèn)為普通針灸雖然療效顯著，但并非最佳，對(duì)于脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者，溫針灸療法具有獨(dú)特療效。

【摘 要】 目的：觀察溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效。方法：選取脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組采取普通針刺法進(jìn)行治療，觀察組則選取溫針灸進(jìn)行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率9143%，對(duì)照組總有效率7429%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著，且安全可靠，可以更好的改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 溫針灸；脾虛型；潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R24531+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）24-0055-02

潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀較為嚴(yán)重，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳、免疫、細(xì)菌感染甚至患者精神狀態(tài)有著密切關(guān)系，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)針灸方法較為流行，并且治療效果顯著，但普通針灸并不能達(dá)到最佳的治療效果。本研究采用溫針灸法對(duì)脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，并且與普通針灸療法進(jìn)行對(duì)照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取2012年12月至2013年12月收治的脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組35例，其中男20例，女15例，年齡在38～60歲，平均年齡（481±34）歲，病程8個(gè)月至4年，平均病程（24±06）年；對(duì)照組35例，其中男19例，女16例，年齡在40～61歲，平均年齡（483±35）歲，病程9個(gè)月至4年，平均病程（25±06）年。兩組患者性別、年齡的等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12 治療方法

121 觀察組 取穴方法：神闕、雙側(cè)足三里穴、關(guān)元穴、中脘穴、天樞穴、上巨虛穴。患者選擇平臥位，對(duì)選好的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，選擇直徑在15cm的艾柱，將其截成2cm的小段，穿在針刺上巨虛的針柄上，點(diǎn)燃，艾灸罐放置在神闕穴出，待艾柱燃盡，其余穴位不艾灸，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個(gè)療程，治療1療程后休息3d，再進(jìn)行治療。在治療期間，患者需要忌葷腥油膩、生冷辛辣等刺激性食物。

122 對(duì)照組 穴位及體位與觀察組一致，直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個(gè)療程，治療1療程后休息3天，再進(jìn)行治療。

13 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效參照《慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》[2]擬定，治愈：臨床癥狀完全緩解；顯效：臨床癥狀有明顯改善；有效：臨床癥狀有改善，但不明顯；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，或加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分參照《對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》[3]中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 兩組臨床療效 觀察組總有效率9143%，總有效率7429%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

22 兩組治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分 觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為一種發(fā)病機(jī)理復(fù)雜的非特異性炎性腸病，臨床癥狀常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便，并且該病常反復(fù)發(fā)作。目前西醫(yī)對(duì)于該病主要進(jìn)行抗炎治療，然而由于西藥存在副作用的問(wèn)題，較多患者選用中醫(yī)針灸治療該病。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“痢疾”、“腹瀉”等病的范疇。發(fā)病機(jī)理為濕熱內(nèi)阻、脾胃虛弱、氣滯血瘀。治療宜理氣和中，益氣健脾，清熱解毒，活血化瘀。普通中醫(yī)針刺療法選取激患者中脘、關(guān)元、足三里、上巨虛等穴位，以運(yùn)化水濕、疏通大腸經(jīng)氣并且活血化瘀、消腫散結(jié)、清熱解毒。筆者認(rèn)為普通針灸雖然療效顯著，但并非最佳，對(duì)于脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者，溫針灸療法具有獨(dú)特療效。

【摘 要】 目的：觀察溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效。方法：選取脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組采取普通針刺法進(jìn)行治療，觀察組則選取溫針灸進(jìn)行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率9143%，對(duì)照組總有效率7429%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著，且安全可靠，可以更好的改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 溫針灸；脾虛型；潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R24531+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）24-0055-02

潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀較為嚴(yán)重，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳、免疫、細(xì)菌感染甚至患者精神狀態(tài)有著密切關(guān)系，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)針灸方法較為流行，并且治療效果顯著，但普通針灸并不能達(dá)到最佳的治療效果。本研究采用溫針灸法對(duì)脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，并且與普通針灸療法進(jìn)行對(duì)照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取2012年12月至2013年12月收治的脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組35例，其中男20例，女15例，年齡在38～60歲，平均年齡（481±34）歲，病程8個(gè)月至4年，平均病程（24±06）年；對(duì)照組35例，其中男19例，女16例，年齡在40～61歲，平均年齡（483±35）歲，病程9個(gè)月至4年，平均病程（25±06）年。兩組患者性別、年齡的等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12 治療方法

121 觀察組 取穴方法：神闕、雙側(cè)足三里穴、關(guān)元穴、中脘穴、天樞穴、上巨虛穴。患者選擇平臥位，對(duì)選好的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，選擇直徑在15cm的艾柱，將其截成2cm的小段，穿在針刺上巨虛的針柄上，點(diǎn)燃，艾灸罐放置在神闕穴出，待艾柱燃盡，其余穴位不艾灸，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個(gè)療程，治療1療程后休息3d，再進(jìn)行治療。在治療期間，患者需要忌葷腥油膩、生冷辛辣等刺激性食物。

122 對(duì)照組 穴位及體位與觀察組一致，直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個(gè)療程，治療1療程后休息3天，再進(jìn)行治療。

13 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效參照《慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》[2]擬定，治愈：臨床癥狀完全緩解；顯效：臨床癥狀有明顯改善；有效：臨床癥狀有改善，但不明顯；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，或加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分參照《對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》[3]中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 兩組臨床療效 觀察組總有效率9143%，總有效率7429%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

22 兩組治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分 觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為一種發(fā)病機(jī)理復(fù)雜的非特異性炎性腸病，臨床癥狀常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便，并且該病常反復(fù)發(fā)作。目前西醫(yī)對(duì)于該病主要進(jìn)行抗炎治療，然而由于西藥存在副作用的問(wèn)題，較多患者選用中醫(yī)針灸治療該病。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“痢疾”、“腹瀉”等病的范疇。發(fā)病機(jī)理為濕熱內(nèi)阻、脾胃虛弱、氣滯血瘀。治療宜理氣和中，益氣健脾，清熱解毒，活血化瘀。普通中醫(yī)針刺療法選取激患者中脘、關(guān)元、足三里、上巨虛等穴位，以運(yùn)化水濕、疏通大腸經(jīng)氣并且活血化瘀、消腫散結(jié)、清熱解毒。筆者認(rèn)為普通針灸雖然療效顯著，但并非最佳，對(duì)于脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者，溫針灸療法具有獨(dú)特療效。