何碧輝,王燕妮
(新疆醫科大學第一附屬醫院,新疆 烏魯木齊 830000)
護理職業一直是以女性為主流的職業,隨著社會發展,男性也開始從事護理工作。男性在護理專業方面有其獨特優勢,但由于其對護理專業的不認同,職業流失率也較高。男護生專業認同是指男護生承認自己是護理學生以及將來的護士身份,認可專業價值,內心接受這個專業,并對這個專業的各個方面作出積極感知和正面評價[1]。堅定的專業認同勢必會對男護生畢業后的職業選擇產生重要影響。職業性別刻板印象是指人們根據性別將職業進行分類,從而形成關于某類人適合從事某些職業的固定看法與觀念[2]。這種刻板印象一旦形成就具有較高的穩定性,很難隨現實條件變化而變化,往往會阻礙人們接受新事物,妨礙個體未來職業的選擇與發展[3]。以往研究發現,男護生之所以不愿從事護理工作,是因為他們覺得護理是女性從事的工作,因此對護理專業認同感較低,離職率較高。
本研究重在探討男護生對護理職業性別刻板印象情況,以及男護生護理職業性別刻板印象與專業認同的相關性。
采用分層整群抽樣,于2014年3—10月針對新疆維吾爾自治區高等院校、職業院校的男護生展開調查,包括新疆醫科大學護理學院、石河子大學護理學院、現代職業技術學院、阿克蘇職業衛校、塔城衛校、喀什衛校等。其中漢族男生138名,維吾爾族112名,回族11名,哈薩克族6名,其他民族8名;中專生75名,大專生115名,本科生85名。
1.2.1 研究工具(1)本次調查以胡志華[1]于2007年編制的“護理本科生專業認同調查問卷”為依據,根據本次調查目的與對象,對問卷進行修改。問卷經過3位護理學專家和2位教育學專家的審閱及修改,具有良好的內容效度,問卷內容效度為0.86,該問卷的重測信度為0.85,具有良好的信度。該問卷共45個項目,由兩部分組成:第一部分包括被試者基本資料,如性別、年級以及家庭所在地等;第二部分由專業認同及其影響因素組成,其中專業認同包括專業認識、專業意志、專業情感、專業技能、專業價值觀、專業期望6個維度,每個維度包括4~6個項目。第二部分采用Likert-5點評分,被試者分值越高,表明其專業認同度越高。被試者總分為25~125分,25~50分為不認同,51~100分為一般認同,101~125分為高度認同。
(2)選用自制的“護理職業性別刻板印象”問卷,通過查閱文獻及專家咨詢形成初稿,然后采用德爾菲法對量表內容效度進行評價,檢驗問卷信度,并進行必要的修改形成終稿。調查內容包括個人基本資料和護理職業性別刻板印象量表,量表共2個條目:條目1表示認為男性適合護理職業的情況,條目2表示認為性別對護理職業的重要程度。條目采用1~3級正向計分,量表總分等于各條目分之和,被試者分值越高,表明其對護理職業的刻板印象越深。量表經3位護理學專家和2位教育學專家的審閱及修改,具有良好的內容效度,該量表重測信度為0.85,具有良好的信度。
1.2.2 調查方法 采用不計名方式調查,問卷填寫完整即時收回。本調查共發放有效問卷275份。
1.2.3 統計學分析 采用SPSS 17.0進行數據錄入和統計學分析,調查對象一般情況采用百分比進行描述性分析,計量資料采用描述性分析和方差分析,統計數據以均數±標準差表示,以P<0.05為差異有顯著性。
漢族男生138名,維吾爾族112名,回族11名,哈薩克族6名,其他民族8名;中專生75名,大專生115名,本科生85名。

表1 男護生護理專業認同度得分情況(分)
表1 顯示,新疆地區男護生對護理專業認同為一般認同水平。
表2 中,條目1表示認為男性適合護理職業的情況,有3個有序變量條目,中位數為2,男護生在條目1中得分高于中位數。條目2表示認為性別對護理職業的重要程度,有3個有序變量條目,中位數為2,男護生在條目2中得分高于中位數。總分是條目2和條目1之和,表示職業性別刻板印象得分,中位數為4,男護生得分高于中位數,說明新疆地區男護生對護理職業存在性別刻板印象。

表2 男護生護理職業刻板印象得分情況(分)
結果顯示,護理職業性別刻板印象與專業認同呈負相關r=-0.214,P<0.01。即男護生對護理職業性別刻板印象得分越高,其對護理專業的認同度越低。
(1)在新疆地區,男護生對護理專業的認同為一般認同水平,比2006年胡志華[1]調查四川省1 092名本科護生的專業認同分數要高。在本次調查中,男護生專業認同分數比以往研究高,可能與以下因素有關:①男性從事護理職業已經成為一種趨勢,不管是男護生本人或醫院醫護工作者及患者,都發現男性在護理職業中具有不可替代的優勢,即身體素質好、心理承受能力強、邏輯思維和應急能力強,在進行急救處理和搬動患者時,男護士具有生理和體力上的優勢[4]。②從目前就業形勢來看,就業難已成為大學生不得不面對的難題,學生對專業的選擇越來越理性化。護理職業是比較穩定且收入中等的職業,這份職業對于中專及大專學歷層次的男生非常具有吸引力。
(2)男護生對護理職業存在性別刻板印象。男護生之所以對護理職業存在刻板印象,是因為自18世紀以后,護士多從事簡單的照顧性工作,護理學科成為簡單的輔助性學科,護士成為醫生的助手,使得人們認為護理工作帶有典型的母性或女性特質[5];另外,自南丁格爾開創現代護理以來,女性逐漸成為護理行業的主力軍,護理工作環境中多數都是女性,即使有男護士,也只出現在供應室、手術室、ICU等不會和患者有過多接觸的科室,以至于住院患者也對護理職業形成了性別刻板印象,認為只有女性適合護理職業,男性不適合。男性從事護理工作有著積極的作用,男性在體力、精力、體質等方面具有優勢,當遇到癱瘓、殘疾、肢體障礙、肥胖、孕婦等身體不便或有精神疾病、心理疾病的患者時,女護士往往難以單獨完成搬運、翻身、注射等操作,而男護士可以,這樣有利于節約人力成本[6]。
(3)男護生護理職業刻板印象與其專業認同呈負相關,即男護生對護理職業存在的性別刻板印象越深,越會影響其對護理職業的專業認同水平。國內一些相關研究也可證明,男護生之所以不愿意從事護理工作,是因為其認為護理是女性應該做的事,張銘[7]對某大學男護生進行調研中也發現同樣的情況。王珍珍等對152名男護生進行調查,發現71.1%的男生認為女生比男生更適合做護士[8]。研究結果要求護理教育工作者在對男護士進行專業培養及教育時,應先消除其對護理職業的性別刻板印象。學校應以“護理無性別之分”為主題,邀請臨床有建樹的男性護理工作者來學校進行講演,有步驟、有計劃地消除男護士對護理職業的性別刻板印象,增加其對護理專業的認同感及歸屬感。