我院護理與法課程考核方法改革認同度調查研究

邵廣宇，張朝慧

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

護理與法課程屬于人文課程，在完成課程內容體系構建、教學方法大膽革新后，單一的考核方法又成為新問題。在更新教學內容、創新教學方法基礎上，如果不進行考核方法改革，難免使教學改革發展成一味追求方法創新而不問教學實績的創新范式[1]。為使前期的改革成果落到實處，完成教學評價這一重要環節的改革實踐，構建科學、高效的考核評價體系勢在必行。通過對我院護生進行調查，了解其對考核方法改革的認同度，為建立適應教學方法改革的護理與法課程考核評價體系提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽取我院2014級全體二年制高職護生61人，其中男生1名，女生60名。年齡19～21歲，平均19.98歲。入學第三學期，已學習法律基礎和醫學基礎等課程。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 本研究使用課題組自編問卷，共20個問題，涉及基本情況、考核現況調查和考核方法認同度。其中對形成性評價方式認同從“不合理”到“非常合理”評分1～5分，得分越高說明護生對考核方式的認同度越高。

1.2.2 調查方法 調查員為課題組人員，在集中小講座時間統一解釋調查問卷的意義，并說明填寫方法、要求。護生在規定的20 min時間內獨立完成。問卷經檢查無漏項后現場回收。發放問卷60份，回收有效問卷56份，有效率93.33%。

1.2.3 統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件包，計量資料用均數、百分比進行描述，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 護生一般資料（見表1）

2.2 學習目的排序（見表2）

2.3 能力素質排序（見表3）

2.4教學方法和考核方法的認同度（見表4）

2.5形成性考核方法合理性認同度得分（見表5）

表1 護生一般資料

表2 護生學習目的排序

表3 護生能力素質排序

表4 護生對教學方法和考核方法的認同度

表5 護生對形成性考核方法合理性認同度得分（±s，分）

表5 護生對形成性考核方法合理性認同度得分（±s，分）

排序 項目 平均分1234大作業、論文、讀書筆記案例分析、小組討論、辯論賽、問題解決階段性測驗調研報告3.27±1.09 3.26±1.20 2.87±0.88 2.45±1.17

3 討論

3.1 學習目的與教學方法

本研究涉及的研究對象為中專起點的高職護生，他們以前系統學習過護理學基礎理論和專業課程，絕大多數（94.64%）已經通過了護士執業資格考試，在學習目的上更多是提高學歷和學習新知識理論。護生多數有過臨床經驗，在教學方法方面接受案例教學的護生占100.00%，體現其對能力鍛煉的要求；也有71.43%的護生接受以教師講授為主的教學方法。可見護生在臨床實踐中，充分認識到基礎知識的扎實程度直接影響工作成果，對系統學習新方法技術的要求很迫切。這一點也提示我們要在日常教學中分析不同教學內容，選用適合的教學方法[2]。

3.2 護生能力素質對教學方法和考核方法改革的影響

護理與法課程強調護生人文素質、法律意識的培養，強化護理風險認知和風險防范。在本次調查中，絕大多數護生認為良好的溝通能力、廣博的醫學知識、高超的職業技能和高尚的醫德是臨床工作所需素質技能；而在自身需要提高的素質技能方面，更多的護生選擇廣博的醫學知識（85.71%）和高超的職業技能（73.21%），只有50.00%的護生認為需提高溝通能力，僅25.00%的護生認為要注重高尚醫德的培養。分析護生臨床所需素質和自身素質提高需求，對課程知識、能力、素質進行分析細化，然后根據這些特征確定教學方法，最后確定相應的評價方法[3]，是考核方法改革的主要思路。

3.3 考核方法的認同度及形成性考核方式的認同度

現代考試觀念強調能力測試。考試命題要符合教學大綱和考試大綱要求，內容要能反映學生基本理論和基本技能掌握情況以及分析、解決問題能力[3]。以期末閉卷考試為主要形式的終結性評價由于其可行性和易把控性，仍被廣泛采用，但試題往往過分倚重教材，甚至是課堂教學內容的簡單重復。本次調研發現，開卷考試是最受護生青睞的考試形式，其次是案例分析等，選擇閉卷考試的護生最少，僅占8.93%。開卷考試的試題更具開放性，一般為命題組原創，更加靈活，為護生提供了充分的思考空間，有利于護生充分發表自己的見解，展現自己的能力，發揮自己的水平。但開卷考試對命題組的要求更高，如何使試題有適宜的信度和效度、又能較好反映教學效果，是值得研究的問題。

在形成性評價各種形式中，護生對大作業、論文、讀書筆記的認同度最高，希望將完成特定作業或寫小論文與讀書筆記作為考核的主要方式，案例分析、小組討論、辯論賽、問題解決也是其認同的考核方法；完成調研報告較為復雜，護生對其認同度較低。因此，科學發揮考核的檢驗和反饋功能，選擇護生樂于接受、愿意參與的教學方法和考核方法更有現實意義。

護生對考核方法的認同，為考核方法改革提供了依據，但本調研僅選取了二年制護生作為研究對象，結果仍有一定的局限性。在以后的教學過程中，我們要從實踐中發現問題并解決問題，研究考核對教學效果的檢驗以及如何充分發揮考試的反饋調節功能，重視考核后信息的分析處理及意見反饋，提出改進措施，指導教學工作，促進教學質量的提高。