大專護理《健康評估實訓報告冊》的設計與應用

唐春紅，尹建康

（江西中醫藥高等專科學校，江西 撫州 344000）

健康評估實訓報告是護生對實訓操作的總結與匯報，必須在科學實訓的基礎上進行撰寫,體現完整性、規范性、正確性、有效性和實用性[1]。傳統的健康評估實訓報告按實訓目的、實訓內容、實訓用物、實訓過程、實訓記錄、分析討論、個人小結的“八股”方式記錄。實訓報告單上只有標題，實訓內容全部需要學生手抄，占用了大量實訓時間，使實訓課變成了書寫實訓報告課，實訓效果不佳。為了提高實訓課堂教學效果，突出學生操作技能培養，筆者設計了《健康評估實訓報告冊》并將其用于實訓教學，學生反映良好。現報告如下。

1 實訓報告冊的設計

本門課程開設的實訓項目有7個，分別是實驗一：健康史的采集方法；實驗二：一般狀態、皮膚淺表淋巴結、頭頸部評估；實驗三：胸部、肺臟評估；實驗四：心臟和血管評估；實驗五：腹部、神經系統評估；實驗六：心電圖檢查；實驗七：血液、尿液和糞便檢查。實訓課內容以體格檢查居多，且有一定的順序，內在聯系較強。傳統的實訓報告單近乎一張白紙，學生書寫任務繁重，且各門課程通用，難以體現本門實訓課特色。筆者根據實訓項目的特點將實訓報告單設計成實訓報告冊，把每個實訓項目的名稱、用物、方法預先打印出來，以節省學生書寫時間，并有助于學生提前預習。根據實訓內容特點將實訓結果設計成表格，指導學生全面系統地進行健康評估實訓。報告冊首頁為封面，正中標題為《健康評估實訓報告冊》，學生姓名、班級、學號統一填寫在標題下；封二備注健康評估實訓課要求及注意事項。將健康評估所開設的全部實訓項目按授課順序裝訂其中，具體見表1。

表1 大專護理《健康評估實訓手冊》

2 應用研究

2.1 對象

將2012級大專護理4個班學生以班級為單位，隨機分為兩組，每組兩個班。實驗組112名，年齡18～20歲，平均（19.2±0.5）歲，對照組 110名，年齡 18～20歲，平均（19.5±0.6）歲。兩組在年齡、性別、綜合測評成績方面比較，差異無顯著性。

2.2 方法

兩組授課教師、理論課內容、實訓課內容、學時均相同。兩組均采用衛生部高職高專系列規劃教材（劉惠蓮主編的《健康評估》，人民衛生出版社出版）。實驗組按《健康評估實訓報告冊》提示與要求書寫實訓報告，對照組按常規要求書寫實訓報告。課程學習結束后，兩組均進行課終理論考核、實訓考核。

2.3 效果評價

課程結束后對本門課程進行實訓考核，考核內容為考試大綱規定的實訓內容。考核采取隨機抽簽形式。將實訓考核結果、實訓報告成績進行統計分析。

健康評估實訓報告評價：采用自行設計的健康評估實訓報告學生評價調查問卷對兩組學生進行調查，問卷主要包括實訓報告課堂完成情況、利于課前預習課后復習、重難點突出、合理分配課堂時間4個條目，每個條目的選項為好、一般、差，學生匿名填寫。教學結束后，發放調查問卷222份，問卷有效回收率為100%。

2.4 統計學方法

采用SPSS統計軟件進行數據錄入及統計分析，主要采用描述性統計分析、兩獨立樣本t檢驗和非參數秩和檢驗。

3 結果（見表2～3）

表2 兩組學生成績比較（±s，分）

表2 兩組學生成績比較（±s，分）

實訓報告成績實驗組對照組組別 人數112 110 t值P實訓考核成績81.3±8.7 70.2±7.9 9.955＜0.001 85.2±7.3 70.8±8.9 13.199＜0.001

表3 兩組學生對健康評估實訓報告的評價比較（n）

4 討論

（1）《健康評估實訓報告冊》的使用縮短了學生書寫實訓報告的時間，將學生從繁重的實訓報告書寫中解放出來。

傳統的“八股”式實訓報告書寫費時、費力，調查發現很多學生把實訓課的大部分時間用于書寫實訓報告，實訓課成了書寫實訓報告課。《健康評估實訓報告冊》書寫簡明，學生只需花少量時間即可完成，從而有更多時間參與實訓。

（2）《健康評估實訓報告冊》能引導學生實訓，使學生由被動實訓變為主動實訓，充分調動了學生學習的積極性和主動性，實現了實訓教學的高效有序開展。

傳統的實訓報告只有標題，學生需按照教師課堂上講述的內容書寫報告，看起來給學生很大的發揮空間，其實沒有引導，且學生處于專科層次，學習方法、主動性都有所欠缺，如果沒有教師的限制和引導，學生不易養成良好習慣[2]。預先將印有實訓內容、要求、方法的《健康評估實訓報告冊》發放給學生，利于學生課前預習和課后復習。預先打印在實訓報告冊上的內容重、難點突出，可以引導學生有目標地進行實訓。同時學生還可以自主合理分配實訓時間，對照《健康評估實訓報告冊》進行規范化操作，揣摩實訓方法并同步完成實訓報告。

綜上所述，《健康評估實訓報告冊》的應用減輕了學生的學習負擔，能引導學生實訓，提高實訓教學效果。當然，《健康評估實訓報告冊》還需要在教學實踐中不斷完善，使其更具啟發性、引導性和實用性。