關(guān)于醫(yī)學(xué)院校開展國(guó)際培訓(xùn)的探索與思考

摘 要：近些年來，國(guó)內(nèi)越來越多的醫(yī)學(xué)院校開展了針對(duì)外國(guó)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課程，并吸引了很多外國(guó)學(xué)生到中國(guó)求學(xué)。以中國(guó)文化課程的實(shí)際教學(xué)培訓(xùn)工作為例，分析了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校開展國(guó)際培訓(xùn)的一些經(jīng)驗(yàn)和不足，并提出相應(yīng)的措施，希望能夠進(jìn)一步提升國(guó)際培訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；國(guó)際培訓(xùn)；中國(guó)文化課程

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、醫(yī)學(xué)院校開展國(guó)際培訓(xùn)的現(xiàn)狀以及醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)文化課程的必要性

隨著國(guó)際交流的日益深入，教育交流在其中所占的比重日益加大。中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育因?yàn)槠浣逃|(zhì)量高，入學(xué)門檻較低，學(xué)費(fèi)低，病例資源豐富的優(yōu)勢(shì)越來越成為國(guó)外學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育的首選。以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)為例，近年來，越來越多的外國(guó)留學(xué)生來到這里求學(xué)，其中大部分來自印度、巴基斯坦、牙買加、南非等亞非拉國(guó)家，此外還有一些來自歐美等國(guó)的留學(xué)生。按照培養(yǎng)大綱的要求，他們將會(huì)在學(xué)校完成4年的在校課堂學(xué)習(xí)和2年的臨床實(shí)習(xí)。醫(yī)生是一份特殊的職業(yè)，不僅要求從業(yè)人員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，還要有良好的溝通的能力。一名對(duì)于中國(guó)的語言和文化背景知識(shí)匱乏的醫(yī)學(xué)留學(xué)生是不能夠順利完成課堂學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)。因此，為留學(xué)生所安排的課程不但包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，還包括漢語和中國(guó)文化課程。外國(guó)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)漢語的同時(shí)，一般都要求更多地了解中國(guó)社會(huì)和文化，甚至要學(xué)習(xí)專業(yè)的文化知識(shí)。然而，相對(duì)于醫(yī)學(xué)課程的踴躍參與，包括漢語和中國(guó)文化在內(nèi)的文化背景課程卻面臨著留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的問題，這值得我們深思。

二、造成現(xiàn)階段問題的幾點(diǎn)原因

（一）學(xué)生的背景因素

對(duì)于這些來自異國(guó)他鄉(xiāng)的學(xué)生而言，突然進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境，必然會(huì)經(jīng)歷各種不適應(yīng)。根據(jù)問卷調(diào)查，留學(xué)生在來中國(guó)之前，對(duì)于中國(guó)的認(rèn)知十分有限，漢語水平更是接近零。關(guān)于中國(guó)，他們大多只知道如北京、上海這樣的大都市，對(duì)于文化，他們也只是通過觀看中國(guó)電影而得到的關(guān)于中國(guó)功夫和京劇的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)。同時(shí)，他們各自祖國(guó)的歷史、文化背景以及教育習(xí)慣也都決定了他們?cè)谥袊?guó)的學(xué)習(xí)和生活中會(huì)面臨各種問題。例如，來自印度的學(xué)生習(xí)慣于不吃豬肉，那么當(dāng)課堂中談到中國(guó)飲食時(shí)一些相關(guān)于豬肉的話題，他們就會(huì)產(chǎn)生反感。一些來自歐美國(guó)家的學(xué)生對(duì)于中國(guó)課堂中相對(duì)被動(dòng)的學(xué)習(xí)模式也有諸多不適。同時(shí)，學(xué)生的漢語水平也直接決定了在閱讀一些中文資料時(shí)會(huì)遇到的困難。這些都在某種程度上決定了留學(xué)生對(duì)于中國(guó)文化課程學(xué)習(xí)興趣不高的現(xiàn)狀。

（二）課程的設(shè)置因素

中國(guó)文化課程多設(shè)于第一學(xué)年的第一學(xué)期，且學(xué)時(shí)不多，這使得很多學(xué)生在上課時(shí)對(duì)教師所講授的內(nèi)容感到疑惑不解。有學(xué)生反映，他們并不是不想學(xué)習(xí)中國(guó)文化知識(shí)，只是時(shí)間太短，對(duì)于中國(guó)的了解太少，因而對(duì)于一些比較學(xué)術(shù)、抽象的話題感到過于陌生，很難提起興趣。同時(shí)，對(duì)于中國(guó)文化中比較深刻的話題，因?yàn)閷W(xué)時(shí)所限，教師也確實(shí)難以把其內(nèi)涵真正的講清楚。例如，在儒家思想的講授中，因?yàn)楝F(xiàn)今中國(guó)在全球影響力的擴(kuò)大以及孔子學(xué)院的開辦，留學(xué)生之前對(duì)其有大概了解，學(xué)習(xí)的欲望也相對(duì)強(qiáng)烈。但隨著話題的深入，當(dāng)談到儒家思想的內(nèi)核、其與中國(guó)其他思想流派的區(qū)別影響、尤其是談到論語等儒家代表著作時(shí)，學(xué)生則由于文化背景、漢語能力欠缺的原因，逐漸對(duì)這一話題失去了興趣。這一現(xiàn)象在講授其他話題時(shí)也時(shí)有出現(xiàn)。

（三）教師及教材因素

首先，教師是整個(gè)教學(xué)工作的重要組成部分，是課程知識(shí)的傳授者，是教學(xué)過程的實(shí)踐者。教材則是教學(xué)工作的重要輔助材料，其與所受課程的貼合程度直接決定了教學(xué)效果的優(yōu)劣。現(xiàn)階段，學(xué)校的中國(guó)文化課程多由本校的英語教師兼任。主要原因在于留學(xué)生到中國(guó)時(shí)間較短，中文水平過于薄弱，如果使用中文教師，課程的講授很難完成。其結(jié)果是，一方面教師能夠完成基本的課程講述，并與學(xué)生進(jìn)行有效的溝通交流；另一方面，由于教師并非中國(guó)文化的專業(yè)人士，在深入講述某一文化內(nèi)容時(shí)出現(xiàn)知識(shí)儲(chǔ)備不足的情況。

其次，教學(xué)活動(dòng)中中國(guó)教師多習(xí)慣課堂以我為主的教學(xué)模式，教師講授為主，課堂相對(duì)氣氛相對(duì)嚴(yán)肅，而留學(xué)生尤其是歐美學(xué)生則習(xí)慣于課堂積極提問，與教師積極交流的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式，教學(xué)習(xí)慣的差異在很大程度上抑制了留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教材問題更為嚴(yán)重。很多教師反映，現(xiàn)階段有關(guān)中國(guó)文化教學(xué)的書很多，但能夠真正用于實(shí)際教學(xué)工作的卻寥寥無幾。編者更多的是站在研究文化教學(xué)的角度來編寫教材。教材內(nèi)容過于學(xué)術(shù)，文字多、實(shí)例少、說理性強(qiáng)、實(shí)際應(yīng)用性差，未考慮到學(xué)生的實(shí)際需要和漢語閱讀水平。這也在某種程度上束縛了教師的授課計(jì)劃，打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

三、醫(yī)學(xué)院校開展國(guó)際培訓(xùn)的措施

（一）課程的調(diào)整

從留學(xué)生的特點(diǎn)出發(fā)，課程的安排可進(jìn)行一些調(diào)整。中國(guó)文化課程時(shí)間可安排在第一學(xué)年的第二學(xué)期，或第二學(xué)年的第一學(xué)期，課時(shí)可稍增加一些。學(xué)生在經(jīng)過半年甚至是一年的國(guó)內(nèi)生活之后，語言能力以及對(duì)于中國(guó)生活習(xí)慣的適應(yīng)性會(huì)有大幅度的提升，對(duì)于中國(guó)文化狀況有更深入的了解。他們學(xué)習(xí)中國(guó)文化時(shí)，往往是帶著學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題來進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)也更明確。同時(shí)，中國(guó)文化課程也可與漢語課程進(jìn)一步整合，多增加一些交叉性的內(nèi)容。語言的教學(xué)離不開文化作為載體，而文化的講授也離不開語言作為工具，兩者的共同提高是相輔相成的。

（二）教師和教材的提升

教師和教材是兩個(gè)緊密銜接的個(gè)體。對(duì)于中國(guó)文化課的教師，其要求不僅僅局限于語言能力的勝任，更重要的是對(duì)于本國(guó)文化知識(shí)的儲(chǔ)備。教師應(yīng)該更多地學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，豐富自己的知識(shí)面。文化是一個(gè)門類繁雜的學(xué)科，涵蓋了社會(huì)生活的方方面面。同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)該多給教師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓其走出去到相關(guān)專業(yè)院校學(xué)習(xí)交流。教材的選用應(yīng)具有針對(duì)性，避免過多的理論性的說教內(nèi)容，以實(shí)踐性內(nèi)容為主。開課前，可對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)訴求做問卷調(diào)查，根據(jù)學(xué)生的興趣點(diǎn)組織相關(guān)材料。學(xué)生總是會(huì)對(duì)距離他們近的東西感興趣，那么所選材料就應(yīng)該更貼近他們的實(shí)際生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生通常會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)旅游、中國(guó)飲食、各民族風(fēng)俗等這些帶有強(qiáng)烈的中國(guó)符號(hào)的東西感興趣，那么在教學(xué)材料的選擇上就可以涵蓋上述內(nèi)容，并適當(dāng)加入一些具有當(dāng)?shù)氐赜蛱厣牟糠郑由顚W(xué)生對(duì)于課程的學(xué)習(xí)興趣，以小見大，以點(diǎn)蓋面，逐步加深其對(duì)于整個(gè)中國(guó)文化的學(xué)習(xí)熱情。

（三）教學(xué)方法的改變

教學(xué)方法直接決定了課堂教學(xué)能否順利進(jìn)行，教學(xué)效果的優(yōu)劣。一方面應(yīng)當(dāng)考慮到中外教學(xué)方法的差異，同時(shí)也應(yīng)考慮所授課程的具體特點(diǎn)。就本課程而言，體驗(yàn)、互動(dòng)式的教學(xué)方法更能夠收到良好的效果。文化是活的，它的存在不僅僅局限于書本上，更多的體現(xiàn)在生活細(xì)節(jié)當(dāng)中。課堂教學(xué)應(yīng)當(dāng)以體驗(yàn)實(shí)踐為主，理論講授為輔，在最大程度上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。在這個(gè)過程中教師所要扮演的角色應(yīng)當(dāng)是引導(dǎo)者甚至是學(xué)習(xí)者，而不僅僅是講授者。另一方面利用更多的現(xiàn)有資源于本課程的教學(xué)當(dāng)中。例如，在談到旅游、武術(shù)等話題時(shí)，可尋求學(xué)校中的相關(guān)學(xué)生社團(tuán)組織的幫助，請(qǐng)一些具有相關(guān)知識(shí)、體驗(yàn)的中國(guó)學(xué)生一起分享他們的親身經(jīng)歷。這樣不但使課堂的氣氛更加活躍，更為重要的是可以讓留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生之間建立互相學(xué)習(xí)交流的橋梁。留學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)漢語，了解中國(guó)文化。同時(shí)，中國(guó)學(xué)生也可以提高英語的聽說能力，增加對(duì)于外國(guó)文化的認(rèn)知。

四、結(jié)語

中國(guó)文化學(xué)習(xí)不但對(duì)于外國(guó)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)尤為重要，對(duì)于本國(guó)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)也是不可或缺的重要部分。醫(yī)生是一份十分特殊的職業(yè)，時(shí)刻要與人溝通交流，與患者間建立順暢的溝通對(duì)于醫(yī)生診療的作用是十分重要的。現(xiàn)階段，我國(guó)出現(xiàn)的很多醫(yī)患矛盾都是由于醫(yī)患之間的溝通不暢所導(dǎo)致的，而良好的本國(guó)文化背景知識(shí)則可以在某種程度上避免此類問題的發(fā)生。因而，希望，中國(guó)的醫(yī)學(xué)生也能夠有機(jī)會(huì)了解更多的文化背景知識(shí)，相信這會(huì)使他們未來的醫(yī)療工作更加順暢，起到事半功倍的效果。

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