摘 要:電子病歷是一種快捷方便的病歷記錄形式,處理和管理都是通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)變,電子病歷已經(jīng)逐漸向基層醫(yī)院普及,并且超越了紙質(zhì)病歷的應(yīng)用規(guī)模。紙質(zhì)病歷存在書(shū)寫(xiě)不規(guī)范和內(nèi)容空泛等大量問(wèn)題,而電子病歷不僅具有規(guī)范性、完整性、時(shí)效性以及自動(dòng)糾錯(cuò)等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)還減輕了工作人員和醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。本文就醫(yī)院電子病歷的應(yīng)用管理進(jìn)行分析探討。
關(guān)鍵詞:電子病歷;問(wèn)題;優(yōu)勢(shì);研究;實(shí)踐;
中圖分類號(hào):G27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-3520(2015)-03-00-01
電子病歷也稱作計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或基于計(jì)算機(jī)的病人記錄,是醫(yī)務(wù)工作人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中利用計(jì)算機(jī)錄入信息,通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)生成相關(guān)的文字、數(shù)據(jù)、符號(hào)以及圖標(biāo)等資料,并實(shí)現(xiàn)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)等行為,是一種代替紙質(zhì)病歷的數(shù)字化病人醫(yī)療記錄形式。電子病歷包含了紙質(zhì)病歷的所有信息,同時(shí)與紙質(zhì)病歷一樣也是一種具有法律效應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)記錄,需要注意的是僅僅采用文字處理工具打印的文檔不能當(dāng)作電子病歷。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大,無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是管理人員,工作任務(wù)都越來(lái)越重,由此造成工作人員和醫(yī)務(wù)人員的緊缺及管理上的困難,影響了醫(yī)院的正常工作和醫(yī)療質(zhì)量,因此電子病歷的出現(xiàn)顯得極其重要,不僅能夠減輕醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān),使他們將更多的精力投入到患者的診治工作中,提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,而且極大地簡(jiǎn)化了醫(yī)院的管理工作?!?br>