醫院財務管理的全成本核算應用研究

文/王松娟

醫院財務管理的全成本核算應用研究

文/王松娟

醫院財務管理工作是醫院在經營管理期間所面對的最主要的經濟活動，其伴隨著醫院建設與發展，具有廣泛性、制度性、約束性、科學性、以及綜合性的特點。為了能夠更好的促進醫院發展，就必須重視對財務管理工作的優化，而實施全成本核算正是其中非常關鍵的一項內容。文章即對醫院財務管理中的全成本核算問題展開探討，分析了醫院實施全成本核算的基本意義，并對實施全成本核算中的問題以及完善對策展開探討。

醫院；財務管理；全成本核算；應用

全成本核算是適宜于當前醫院財務管理工作的核算模式，目前其已成為醫院財務管理體系中不可或缺的重要構成，在醫院經濟運行方面所發揮的導向作用是非常顯著的。在醫院財務管理中實施全成本核算能夠起到降低醫院成本、加強醫院風險意識、增加醫院經濟效益、以及提高醫療服務水平的目的。但從現階段的發展情況上來看，醫院財務管理中對全成本核算的應用還存在一定問題與不足，亟待改進。

一、全成本核算的基本意義

對醫院各類資源進行全面且科學的應用是現階段醫院財務管理工作中必須引起高度重視的問題之一，同時也是完善醫療服務的前提所在。在醫院財務管理工作中，全成本核算的基本概念是醫院根據自身計劃需求，將醫院在開展各項醫療服務過程中所發生的所有費用，進行相應的分類、管理、歸集，以達到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學的成本管理體系和方法。通過實施全成本核算，醫院管理、決策方能夠隨時了解醫院在一定時間段內經濟管理、效益水平、以及經濟活動方面的情況，同時也能夠將經濟管理活動模式調整至最佳狀態，在日常管理中引入經濟規則，激勵各個部門與單位對服務方式進行調整，變被動為主動，從而達到體現以患者為中心的理念，完善醫院服務層次的效果。

二、 實施全成本核算中的問題

其一，在認識上還存在不足。即財務管理工作人員尚未形成對醫院內部成本核算概念的深入認識，即便是在實施全成本核算的背景下，也難以對醫院的經濟與管理情況進行客觀評價，無從在第一時間發現醫院財務管理中的問題，遠期還會對醫院整體管理水平造成不良影響。

其二，缺乏成熟的專業性的全成本核算軟件。在醫院財務管理活動中，全成本核算工作的開展處于初級階段，財務人員在費用的歸集與分攤的時候，能否準確的把所有費用分攤至個人、科室、處室、甚至全院，是現如今存在的一個重要問題，這就需要我們對全成本核算軟件進行不斷的完善。

其三、財務人員專業知識薄弱。醫院的全成本核算，不但需要財務人員了解醫院的成本核算，同時還需要了解醫院所開展的各項醫療業務活動。而事實上大部分的財務人員對成本核算和醫療業務活動還處在一個淺層次的了解上。

其四、制度缺失。當前我國醫院財務管理中尚未形成健全的成本核算管理體制以及標準規范，對全成本核算的落實僅僅停留在淺層，一些難以考量的特殊事項尚未納入成本核算范疇當中，無法實現對成本項目的事前、適中控制，造成成本管理有效性視屏的降低。

三、完善全成本核算的對策

其一，需要正確認識全成本核算在財務管理中的重要性。要求財務管理工作人員在成本核算工作中嚴格遵循醫院效益-成本的關系原則，構建院內考核方案與獎懲制度，通過聯系定期考核與獎懲措施的方式，督促各部門工作人員提高積極性與主動性。同時，還需要進一步引導醫務工作者構建成本管理意識，確保他們能夠全身心的投入成本管控工作當中，進而發揮在提高醫院整體效益水平方面的價值。

其二，需要醫院方面結合自身需求，不斷加強對全成本核算軟件的完善，以達到自身應用的需求。通過財務人員的不斷嘗試及應用，從中發現問題、解決問題，從而使成本核算系統得到進一步的完善。

其三，需要全面提高財務人員的專業技能水平。醫院一方面需要結合財務管理崗位工作人員的基本素質與技能水平，落實在崗培訓措施，并積極引進專業的財務管理專職人員，彌補當前在財務管理專業人員上的漏洞，另一方面需要加強對職業道德的培育。

其四，需要對全成本核算相關的制度規范進行構建。根據醫院的實際情況并結合自身業務特征和現實經營管理的情況，對醫院成本產生的原因進行透徹的分析，在此基礎上同國家相關法律法規及制度進行充分的結合，才能保證醫院全成本核算的順利進行。

四、結束語

醫院是社會保障體系中至關重要的一個環節，醫院在面向社會大眾開展醫療服務中的質量與管理水平直接關系到社會大眾的安全。醫院財務管理工作屬于醫院建設發展過程中科學性、綜合性較強的經濟活動，在新時期下必須通過加強財務管理的方式促進醫院經濟效益的提升以及醫療服務質量的改進，本文即從醫院財務管理的視角入手，分析全成本核算在醫院財務管理中的應用，望能夠對醫院長期可持續發展產生積極影響。

[1]李定菊.新兩制實施視角下推動公立醫院全成本核算的緊迫性研究[J].會計師,2012 (8):77-78.

[2]韓林靜.關于醫院科室成本核算體系構建的一點想法[J].勞動保障世界,2011,(2):59-61.

[3]韋健,王曉飛,蔡曉鋒等.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].中國醫院管理,2012,32(4):48-49.

[4]韓斌斌.《醫院會計制度(征求意見稿)》中成本費用的核算分析[J].中國衛生經濟, 2010,29(9):83-84.

(作者單位：江蘇省人民醫院)