前列環素 血栓素A2對腦梗死的診斷意義

宋衛民

河南新蔡縣人民醫院內二科 新蔡 463500

腦梗死是神經內科較常見病之一，其發病率、致殘率較高。近年來，急性腦梗死發病率呈現逐漸增加的趨勢，危害人類身體健康［1］。為此，早期診斷腦梗死患者具有重要意義，本文選取我院收治的58例腦梗死患者作為研究對象，測定前列環素、血栓素A2水平，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012-11—2013-11收治的58例腦梗死患者為觀察組。所有患者均符合腦梗死診斷標準，且經頭顱CT及核磁共振證實。男33例，女25例；年齡39～71歲，平均（55±16）歲。選取同期來我院體檢的58例健康人群為對照組，男30例，女28例；年齡38～69歲，平均（53.5±15.5）歲。2組的基本資料比較差異有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法 所有患者均在清晨空腹取3mL靜脈血離心，按照4 000r／min×10min的速度離心，完成后采用放免法測定，嚴格按照說明進行操作。

1.3 統計學分析 調查數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計數資料采用±s表示，用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組前列環素水平明顯低于對照組，且血栓素A2水平明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組血漿前列環素、血栓素A2水平比較 （±s）

表1 2組血漿前列環素、血栓素A2水平比較 （±s）

組別 前列環素（Pg／mL） 血栓素A2（Pg／mL）對照組458.96±71.52 163.52±79.58觀察組 305.12±46.63 301.36±76.41 t 值8.120 11.390 P值0.023 0.012

3 討論

腦梗死（cerebral infarction）也稱為缺血性腦卒中，是指局部腦組織由于血液循環障礙，缺氧及缺血導致的軟化壞死。其發生主要與動脈粥樣硬化相關，血小板在動脈粥樣硬化中起重要作用，患者血小板激活后可釋放多種分子，在臨床中表現血行障礙、脈絡不通等。腦梗死是腦血管疾病中常見疾病，約占75%以上，致殘率及致死率極高，且易反復發作，復發性腦卒中的病死率日益增加，是世界上危害人類生命健康的疾病之一。為此，對其及早診斷具有重要意義。

前列環素（PGI2）與血栓素A2（TXA2）均由花生四烯酸（C20H32O2）代謝而成，屬于不飽和脂肪酸，含有四個碳-碳雙鍵，為高級不飽和脂肪酸，在不同的組織細胞可合成不同的衍生物，有著極為重要的生理功能［2］。前列環素（PGI2）是血管內細胞合成的，能夠舒張血管平緩肌，抑制血小板聚集。而血栓素A2（TXA2）是促進血栓形成的重要因素，對血管有強烈的收縮作用，且能夠促進血小板聚集。在正常的生理條件下，兩者保持一定的比例關系，實現平衡，只有兩者平衡，才能夠有效調節血管舒縮、血小板聚集及血管流暢等。否則，兩者失去平衡勢必導致嚴重的病理變化［3-5］。本文結果表明：腦梗死患者的前列環素、血栓素A2水平明顯高于健康人群。導致腦梗死患者血栓素A2升高主要是因血栓素A2合成酶活性增高，或者是前列環素合成酶活性降低，當兩者合成時，促使血栓素A2的水平升高，隨之導致血管痙攣，長期以來，血小板聚集，最終導致腦血栓的形成。

綜上所述，通過對腦梗死患者測定前列環素與血栓素A2的水平能夠全面了解患者血小板活化情況，患者血管舒縮力，可作為診斷腦梗死的診斷標準，進而為臨床治療提供參考依據。

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