以中華傳統文化視角淺談我國醫道的道德觀念

◎齊梓新

以中華傳統文化視角淺談我國醫道的道德觀念

◎齊梓新

中華醫道是中國哲學同幾千年來，培育形神、健身強體、養生治病的實踐經驗不斷發展相結合的產物。是以追求人的健康為終極目的，提高自我自主健康能力為最高認識目標與對象，同時也是醫療實踐的服務對象、依靠對象、向前進步發展的對象。從而決定了其形成為養生保健、預防治療及其效果評價的醫道、醫術、療效的、中華民族博大精深的醫藥之道，是中華民族的智慧結晶。

中華醫道 倫理道德 人本思想

醫道就是講悟性，講心法。歷代醫家十分重視倡言醫道，提出了著名的“醫者易也”，“醫者意也”，“醫者藝也”的醫道智慧。《老子》《莊子》《黃帝四經》乃至《管子》都從不同角度提示了中國人研究生命、自然、宇宙萬物的方法和理論。歧黃源于道，歧伯跟黃帝對話，總結出醫家寶典《黃帝內經》，較完整詳細地闡述了醫道之理。東方文明發揚的是內文明，其中包含著個人的體內生命質量和品格的綜合性提升，達到“天人合一”，即內外光明的心身健康狀態。“修之身，其德乃真”。醫道是眾多醫家世代共同努力，研究人的生命運動，防治疾病，增進健康，提高勞動創造能力，增強生命質量，突現生命價值，使民族繁衍昌盛，國家富強的一種具有特色的理論與實踐體系。

“倫理”一詞，最早見于《樂記》。“樂者，通倫理者也”。倫理從本質上說是關于人性、人倫關系及其結構等問題基本原則的概括。一般是指一系列行為實踐的觀念，是道德現象在概念角度上的哲學思考。它不僅包含著人與人、人與社會和人與自然之間關系處理的行為規范，而且也深刻地蘊含著依照一定原則來規范行為的道理。美國《韋氏大辭典》把倫理道德看成是討論什么是好，什么是壞，以及討論首先責任義務的學科。中華醫道的倫理道德觀，體現了人對各種關系根本看法的一種傳統觀念。其中包括人的生命運動自我自主的各種關系，及其以“天人之際”為邊界的非我外部社會、自然、宇宙萬物各種運動關系的總和。即“天人合一”的整體運動觀發展觀。因為天地人的有機整合即是道運動的具體展現。反映了人的“生長壯老已”生命過程的健康轉化關系。

中華醫道倫理道德觀的邏輯出發點是人為貴思想。孫思邈深刻地指出：“夫二儀之內，陰陽之中，唯人最貴”，“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此，故以為名也”。把人的生命看得高于一切，把挽救病人的生命作為醫家的最高職責。充分地表達出，對人的生命價值、權力的尊重和肯定，在醫家的觀念中占據重要地位。濟世、救人、治病三位一體，有機結合，是密不可分的。 “先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”，這是北宋大政治家范仲淹所追求的為人準則，也是憂國憂民思想的高度概括。他在《能改齋漫錄?卷十三》中發出“不為良相，則為良醫”的誓愿。以“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的寬廣胸懷，實現了自己的人生價值，在中國文明史上建立了千古不配的豐功偉績，成為被世代傳頌的偉大人物。良相良醫同此風流，“良”才能濟世救人。

中華醫道倫理道德觀，特別強調醫家個人道德品行修養。《段莊》曰：“外得于人，謂惠澤使人得之也”。“內得于已，謂身心所自得也”。將醫家心身雙修的倫理道德作為行醫的首要條件。孫思邈《備急千金要方》中的《大醫習業》、《大醫精誠》，從醫德和業務兩個方面，對醫家職業道德進行規范和要求。指出作為一名大醫，“必須博極醫源，精勤不倦”，集中而完美地闡述了中華醫道倫理道德觀的內涵。不僅被后世醫家奉為圭臬，而且也得到社會廣泛認可，充分表現了大醫“普同一等，同仁博愛”的人道主義普世精神。以仁慈至善的精神情懷，賦予醫生職業的神圣與高尚，把挽救生命放在醫療的首位。人的生命只有一次，因此尊重生命、珍視生命價值是醫生的根本道德。孫思邈從生命的誕生、價值、延續等幾個方面的論述，深入地探討了對生命的尊重與關懷。其重視生命的光輝思想比歐洲文藝復興時才提出重視人的生命價值要早一千多年，從諸多角度體現了中華民族的美德；從多方面奠定了倫理道德觀的基礎，構建了倫理道德框架，樹立起醫家倫理道德典范，是中華醫道倫理道德觀的開創者。

明代裴一中在《言醫》中指出：“醫何以仁術稱，仁即天之理，生之源，通物我于無間也。醫以活人為心，視人之病，猶已之病”。仁人仁心仁術，視病猶親，德術兼修，成為中華醫道倫理道德觀的表達。需要持續傳承與不懈地踐行。現在盲目追求醫療市場化、產業化的必然結果是使衛生指導思想出現偏差。把醫療推向市場、按企業管理，丟掉了醫療是社會福利的基本功能。出現了和藥廠掛鉤，用錢買病人，廣告拉病人，就醫宰病人的不良傾向，甚至出現了病人越多越好的可怕現象。溫故而知新，今天重溫中華醫道的倫理道德觀是十分必要的。

[1]羅國杰 《倫理學》，人民出版社1989年版。

[2]王海明 《新倫理學》，商務印書館2001年版。

[3]《亞里士多德選集?倫理學卷》，中國人民大學出版社1999年版。

（作者單位：沈陽師范大學）

（責任編輯 馮雪峰）