1627例高校新生中醫(yī)體質類型調查研究＊

張 瑞，宋建平，申 杰，牛 樂，許玉龍

(河南中醫(yī)學院，鄭州 450046)

本研究采用信度和效度得到公認的《中醫(yī)體質量表》［1］，通過對河南中醫(yī)學院新生中醫(yī)體質的調查，揭示高校新生這一人群中醫(yī)體質類型的分布規(guī)律，探討和分析影響中醫(yī)體質的相關因素，為促進大學生體質健康提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

調查對象全部來源于河南中醫(yī)學院2010級新生。納入標準:籍貫為河南省者或在河南省居住5年以上的非河南籍的2010級新生;對調查的內容及目的知情同意者。排除標準:不符合納入標準及在調查過程中因故未能完成問卷或填寫不規(guī)范者。

1.2 調查方法

采用橫斷面調查方法，按照調查對象的專業(yè)進行隨機抽樣，由經過培訓合格的調查員實施現場問卷調查。

1.3 調查內容

調查使用的中醫(yī)體質量表為中華中醫(yī)藥學會2009年4月實施的《中醫(yī)體質分類與判定》標準［2］。該量表由平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質9個亞量表構成，各個亞量表含有7～9個條目。各個條目是從“沒有”、“偶爾”、“有時”、“經常”、“總是”5段的 Likert尺度中選擇合適的答案，各個條目是1分～5分的5段計分法，其中大部分條目為1分～5分正向計分，個別條目以5分～1分逆向計分。回答《中醫(yī)體質量表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分數后再換算為轉化分數，依標準判定體質類型。原始分=各個條目分值相加。轉化分數=［(原始分一條目數)/(條目數×4)］×100。

判定標準:平和質轉化分≥60分，且其他8種偏頗體質轉化分均＜30分時，判定為“是”;平和質轉化分≥60分，且其他8種偏頗體質轉化分均＜40分時，判定為“基本是”，否則判定為“否”。偏頗體質轉化分≥40分，判定為“是”;30分～39分判定為“傾向是”;＜30分判定為“否”。亞量表分數越高，說明該體質類型傾向越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行分析，符合正態(tài)分布的計量資料以均數±標準差(±s)表示，不符合正態(tài)分布的計量資料用中位數±四分位數(M±Q)進行統(tǒng)計描述。分類變量采用頻數、率、構成比進行統(tǒng)計描述。不同組間各種體質構成比的差異采用χ2檢驗，檢驗水準取 α=0.05，參數估計采用95%CI。

2 結果

2.1 基線資料

本次發(fā)放調查問卷共1800份，回收1705份，回收率為95%。因被調查者填寫不完整而未能繼續(xù)填寫，或填寫不認真且勸說無效影響對體質類型進行判定的而被視為無效問卷，剔除無效問卷52份，共得到有效問卷1653份，有效問卷率為97%。其中在按照中醫(yī)體質判定標準進行判定過程中，發(fā)現有26份有效問卷最后結果為未知體質，為統(tǒng)計分析考慮，將其排除在外。其有效統(tǒng)計數據為1627份，其中男生783人，女生844人，男女比例約為0.93∶1;男生平均年齡(19.5±1.5)歲，女生平均年齡(19.2±1.4)歲。

2.2 單一中醫(yī)體質的頻數分布

將1627例高校新生按照9種體質的判定標準進行單一體質判定，即每位被調查者只被歸屬于平和體質、氣虛體質、陽虛體質、陰虛體質、痰濕體質、濕熱體質、血瘀體質、氣郁體質和特稟體質中的1種。結果顯示，平和體質人數720例(占所有調查總人數的 44.25%)，氣虛體質人數 210例(12.91%)，陽虛體質175例(10.76%)，濕熱體質151例(9.28%)，氣郁體質129例(7.93%)，陰虛體質108例(6.64%)，痰濕體質56例(3.44%)，血瘀體質46例(2.83%)，特稟體質32例(1.97%)。

2.3 單一中醫(yī)體質的性別分布

將1627例高校新生按照9種體質的判定標準進行單一體質判定。結果顯示，平和體質中，男生比例占51.11%，女生比例占48.89%，男生比例顯著高于女生 (P＜0.05);在偏頗體質的陽虛體質中，男生比例占33.14%，女生比例占66.86%，男生比例顯著低于女生 (P＜0.05);而濕熱體質中，男生比例占57.62%，女生比例占42.38%，男生比例顯著高于女生 (P＜0.05);其他偏頗體質中，男女生所占比例無統(tǒng)計學意義(P＞0.05，見表1)。

3 討論

《素問·上古天真論》說:“(女子)二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極”;“(男子)二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。［3］”指明在青年時期，隨著機體的發(fā)育漸趨成熟，臟腑的功能逐漸健全，表現出精力充沛、氣血充足和體健神旺，形成了基本穩(wěn)定的體質類型，這個時期理應是體質最為強健的階段。本次調查的高校新生均值人體生長發(fā)育的鼎盛時期。由以上調查結果卻發(fā)現，平和質僅占44.25%，而偏頗體質卻占55.75%，這一調查結果明顯與上述理論不符。古代的論述為何在當今未得到充分體現?高校新生的體質為何出現如此大比例的偏頗體質?體質的形成與發(fā)展固然取決于先天遺傳因素，但同時又受后天環(huán)境因素的影響。許多研究表明，人群中個體體質的類型及變異與生活起居、飲食結構(偏好)、性別差異、運動規(guī)律、地域環(huán)境等諸多因素存在密切相關性［3，4］。

表1 2010年河南河南中醫(yī)學院1627名新生單一中醫(yī)體質性別分布

以上結果提示，女生偏頗體質以陽虛體質為多見，男生偏頗體質以濕熱體質為多見。雖然處于相似或基本相同的學習環(huán)境，面對相同程度的學習和生活壓力，但由于男女兩性在先天稟賦、形態(tài)結構、生理功能和物質代謝等方面的差異，而導致他們情志、心態(tài)的不同，對不同病因的易感性、發(fā)病的傾向性、疾病類型等均有所不同，形成了不同的體質特征。中醫(yī)學認為，男性為陽剛之體，更多地稟賦了自然界的陽氣，氣多血少，陽盛陰弱;女性為陰柔之體，更多地稟賦了自然界的陰氣，陰盛陽衰。“男子陽多而陰少”、“女子陰盛而陽微”。男子主氣，以“氣”、“陽”為主，以“腎”為本;女子主血，則以“血”、“陰”為主，以“肝”為本。此項研究同時也調查了飲食喜好和運動習慣，男生濕熱體質較女生多，可能與男生喜肥甘厚味、煙酒嗜好所致;女生陽虛體質較男生多，可能與平日不喜運動、過度思慮有關。

［1］王琦，朱燕波，薛禾生，等.中醫(yī)體質量表的初步編制［J］.中國臨床康復，2006，10(3):12-14.

［2］中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)體質分類與判定［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009:1-7.

［3］費平，洪照寬，郭寶云.1520例漳州市社區(qū)居民中醫(yī)體質類型調查分析［J］.光明中醫(yī)，2012，27(6):1069-1071.

［4］姚星，何浩，劉艷霞.3000例廣州市成年居民中醫(yī)體質調查［J］.新中醫(yī)，2012，44(3):88-89.