基于醫藥產業結構調整藥學生就業能力需求變化的課程體系結構研究

曾紅 梁兆昌 褚洪標 周秋貴 涂薇薇

摘 要： 醫藥產業結構調整影響對藥學人才的需求，藥學畢業生就業能力應隨之發生改變，藥學高等教育必須適應醫藥產業結構的發展趨勢，及時調整課程體系滿足市場對人才的需求。

關鍵詞： 醫藥產業結構 就業能力 課程體系

醫藥產業的發展決定藥學教育的人才需求，不同的發展階段對人才的層次、種類、數量有不同的要求。醫藥行業發展在新的產業規劃布局刺激下發生變化，人才的供應無法實現同步提升，必將出現供應缺口。傳統藥學人才培養課程體系對市場需求反應慢，崗位指向寬泛而導致學生就業競爭能力弱，將很難適應新的醫藥市場需求，為避免產生課程設置與相關行業實際需求的時間差矛盾，保證藥學畢業生就業率不受教育滯后現象影響，樹立超前意識，科學預測未來新產業所需要的專業人才類別，超前調整課程安排，使人才的供求盡可能同步。

目前有許多教育科研工作者和機構對于藥學專業畢業生就業現狀及對策開展大量的理論和實踐研究，發現藥學本科生近年來就業形勢良好，就業率在91%～100%之間[1-7]；也有部分高校對藥學人才需求進行調查和預測研究[8-10]，認為未來生物藥學、臨床藥學、醫藥市場營銷學、循證藥學等方面的人才需求量將會大幅度提升，對藥學生就業能力的培養研究指出應該重新定位培養目標，改革課程設置，做好學生職業生涯規劃，增強個人能力[11]；對江西省6所高校藥學本科專業培養方案、創新能力培養、畢業實習及就業等方面進行比較研究，認為應加大選修課及實驗課比重，以市場需求為導向制訂藥學專業培養方案[12]。上述研究工作未基于醫藥產業結構調整對藥學人才就業能力需求變化的新特點開展相關的研究，因此，本文根據教育供給與需求理論，擬針對醫藥產業結構調整藥學生就業能力需求變化對課程體系進行研究以提高藥學生就業能力。

一、醫藥產業結構調整，藥學人才就業能力需求變化

2010年11月，工信部、衛生部、國家食品藥品監督管理局聯合發布了《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》，隨著國家“十二五”相關政策的出臺，醫藥行業帶來了新一輪發展良機。未來國家醫藥產業結構將向優質化、學術化、集中化、國際化四個方向調整，“優質化”重質量；“學術化”重循證研究；“集中化”重GMP、GSP認證；“國際化”重品牌創新。因此，在新形勢下未來藥學專業人才需具備生產質量控制能力、循證研究能力、臨床用藥服務能力、創新藥物研究能力等。隨著醫藥市場的迅猛發展，藥品生產企業、流通企業及醫療機構藥房對藥學專業人才的需求急劇增加，藥物研發、藥品生產、質量監控、物流銷售、醫院藥品調劑及藥學服務相關崗位是藥學專業人才的今后一段時間的主要就業崗位群。針對醫藥產業結構向優質化、學術化、集中化和國際化四大趨向調整，就業能力需求將隨市場發生變化。

（一）藥物研發崗位。新藥研發的特點、現狀、發展趨勢決定了對藥學人才的需求。我國的新藥研發環節是醫藥產業鏈上比較薄弱的一個環節。受研發投入低、知識產權保護不利、創新體系不合理等問題的困擾，我國醫藥產業自主創新水平低。但我國研發成本低、技術人員多，疾病譜和臨床樣本豐富，在中藥新藥研發方面具有得天獨厚的優勢。

新藥研究和開發階段高層次的藥學人才為主，但在新藥研發申請和上市等環節，需要大批既懂藥學相關知識又懂法律法規的復合型人才，層次要求不一定像新藥研究階段及臨床前實驗階段那樣高，藥學本科生經過培訓就可勝任。在臨床試驗環節，需要擁有基礎醫學知識、藥學知識、統計學知識的復合型人才，藥學本科生也可勝任。考慮到我國醫藥專利環境的建設，還應加強對制藥企業專利代理人或專利律師等專業人才的培養，以提高專利保護意識，加強藥品的知識產權保護。

（二）藥品生產崗位。自2011年3月1日起，凡新建藥品生產企業、藥品生產企業新建（改、擴建）車間均應符合新版藥品GMP的要求。而目前相關人員素質、知識結構難以適應新版GMP要求。根據藥品生產組織過程、現狀及發展趨勢，可以判斷藥品生產崗位對人才的需求特點，要求畢業生具備以下幾種能力。

一是熟悉制藥設備與車間設計的就業能力。能夠根據藥品的性質，篩選出包括質量監控，檢驗化驗，自動化儀表控制等合適的設備，設計出各種參數。

二是熟悉生產工藝設計的就業能力。具備將實驗室的藥物生產工藝中試、放大，直至確定規模化大生產相應條件的能力；選擇最合理、最經濟的生產流程。在進行生產的同時還要進行工藝驗證，采取周密的計劃、嚴格的實驗尋找出那些恰當的要素，包括最優的生產條件、操作參數、工藝限度及原材料的投入；何時、怎樣對其進行評估；每一個重要工藝步驟應做的檢測（中間控制、放行和特性）及驗收標準，確保產品能滿足規定的質量要求。

三是熟悉生產管理的就業能力。能確定生產計劃指標、計算和核定生產能力、安排產品的生產進度、確定各車間的生產任務、組織實施、總結計劃完成情況；在執行計劃的過程中控制生產進度、測算實際產量與計劃產量之間的偏差，并糾正偏差。

（三）藥品流通崗位。根據《全國藥品流通行業發展規劃綱要》（2011-2015年）（以下簡稱《綱要》）提出的要求及藥品流通情況分析，藥品流通環節注重的是從業經驗的積累，對人才需求的層次并不高。《綱要》提出要加強藥品流通理論研究和人才隊伍建設。建立國內藥品流通人才培訓機制，支持和鼓勵藥品流通職業培訓和繼續教育，形成層次多元、市場需要、企業歡迎的人才培養與職業教育體系；建立全國藥品流通職業經理人和其他從業人員的資格認證制度；建立藥品流通領域人才激勵與約束機制。實施從業人員培訓工程，“十二五”期間培訓高級職業經理人2000人，中級職業經理人5000人，執業藥師繼續教育5000人，藥學技術服務人員10000人，其他重點崗位20000人。藥學高等教育應緊密結合這些要求，培養適用于流通環節的藥學人才。

（四）藥學服務崗位。目前我國藥師數量不到40萬名藥師，而2020年我國共需要藥師100余萬名，培養藥學服務型人才的工作顯得任重而道遠，成為藥學人才缺口最大的一類。在藥學服務方面，需要高層次人才要面向醫療機構提供臨床藥學服務。這類人才要具備豐富的臨床用藥知識，了解疾病診斷與治療過程，善于與醫生溝通和協作，可以作為醫藥結合的橋梁和樞紐。要熟知藥物性質和作用，能夠審核處方和指導合理用藥，參與藥物治療決策并具有獨立思考和判斷解決問題的能力；開展臨床用藥利用與評價研究；參與查房和會診；聽取病情，了解病情及治療方案，詢問用藥史，監測病人的用藥。

除了醫療機構所需的高層次藥學服務人才之外，還有數量眾多的社區診所、零售藥店，這些機構需要大量的藥學服務人才。依據我國藥師缺乏的程度和藥學教育的現狀，可以培養大批藥學服務人才充實這些崗位。每一位走進藥店想購買藥品的消費者都希望從藥店獲得用藥方面的指導，而實際上能夠得到的正確指導不多。藥學高等教育應該認識到這種潛在的需求，有針對性地培養藥學服務型人才。

二、就業能力需求變化，課程體系研究

藥學類專業的知識結構經歷了“化學一藥學一工程學”到“化學一生物學一醫學一藥學”的過渡和發展。這類變化的動因是產業發展和產業需求，包括產業關聯的發展和產業關聯的需求。在醫藥產業發展的過程中，經常有許多相關聯的理論和技術手段逐步應用的藥學研究中，逐步形成在藥學教育中新的課程，或者作為新知識被納入原有課程的知識體系。通過對文獻進行研究，歸納出下列的知識內容極有可能在將來的藥學教育中發揮重要的作用。因此，建議臨床藥學服務方向開設藥學心理學、藥物基因組學、時間藥學等課程作為選修課程；生物藥學方向開設生物信息學、代謝組學、藥物代謝學等課程作為選修課程；醫藥市場營銷學方向開設藥物計量學、藥物經濟學等課程作為選修課程；循證藥學方向開設循證藥學作為選修課程。

三、在實踐教學體系中探索構建崗位技能培訓模塊

采用情景模擬或課外科技活動等方式，在傳統實踐教學體系中探索新增包括藥房服務情景模擬、藥廠制劑生產觀摩及藥品模擬營銷等內容在內的崗位的技能培訓模塊，以適應不同就業崗位技能需求。在《藥事管理學》實踐教學中探索構建藥房服務崗位技能培訓模塊；在《藥劑學》實踐教學中探索構建藥廠制劑生產崗位技能培訓模塊；在《醫藥市場營銷學》實踐教學中探索構建藥品營銷崗位技能培訓模塊。通過崗位技能培訓，學生比較系統地聯系用人單位藥事活動的基本程序和具體方法，加深學生對所學專業理論知識的理解，培養實際操作能力，提高實際工作中的基本技能，提高學生的就業能力。

（一）藥房服務崗位技能培訓。①醫院藥房和社會藥房情景模擬。學生分組扮演藥房工作人員和患者，完成收方→審方→配藥→復核→發藥等藥房調劑實踐環節。②病區藥房調劑情景模擬。由學生扮演護士角色，進行病區藥品的核對，通過實戰訓練提高藥房服務崗位的就業能力。

（二）藥廠制劑生產崗位技能培訓。以課外科技活動形勢參觀藥廠GMP生產車間，制劑生產線，學習大型儀器設備操作方法等，提高藥廠制劑生產崗位的就業能力。

（三）藥品營銷崗位技能培訓。采用藥品營銷模擬實訓，學生角色扮演藥品推廣銷售人員、臨床處方醫生、藥房進銷管理人員等，擬設計兩種情景模擬培訓。①商務談判情景模擬。學生兩人為一組，自擬談判課題，進行模擬商務談判，最后撰寫合同，擬定協議書。②醫藥促銷情景模擬。學生自擬背景資料并以此為依據設計電話邀約方案，并結合電話溝通的技巧按照邀約方案進行角色扮演練習，并模擬藥品銷售場景。觀察者對銷售人員所提出問題的質量和問題的效果進行評價。讓學生掌握電話邀約的步驟和方法及拜訪客戶、進行產品演示的技巧。

四、在第二課堂環節增設拓展知識講座

不定期邀請國內外知名專家學者對臨床藥學服務進展、生物制藥技術前沿、藥物營銷管理、循證醫藥學等前沿熱點進行專題講座，開闊學生的視野。

提高藥學生就業能力的實質，就是解決高等藥學教育供求矛盾、公平與效率問題。根據“十二五”醫藥產業結構調整新趨向適時調整課程結構與教育模式，明確藥學專業教育目的，才能提供高素質的藥學人才服務于大眾，才能形成適應就業市場變化的快速反應機制，藥學生才能把學習作為提升自己人力資源和綜合素質的有效手段，轉變就業觀念以適應社會需求。因此，本文根據教育供給與需求理論研究以市場為導向的藥學生就業能力完善課程培養體系。

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基金項目：江西省教育科學“十二五”規劃課題（12YB054）