靜脈用藥調配中心差錯分析與防范

李志宏, 李素仙，陳維紅

山西大醫院藥劑科，山西 太原 030032

衛生部和國家中醫藥管理局2011年1月頒布的《醫療機構藥事管理規定》第三十條規定：“醫療機構根據臨床需要建立靜脈用藥調配中心(室)，實行集中調配供應[1]”。我院是一家于2011年底新開診的綜合性醫院，靜脈用藥調配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services, PIVAS)于2012年2月正式運行，建筑面積約500平方米，目前日均配液量3500余袋，為48個病區提供長期醫囑的配制工作。

靜脈用藥直接關系患者用藥的安全性和有效性，因此防范差錯是靜配中心質量管理的重要內容。各醫療機構靜配中心大多將差錯的界定為內差和差錯[2]，內差是指審查核對時及時發現，未出門、未產生后果的差錯；差錯指已產生后果(如造成藥品浪費)或雖未產生后果但已出門的行為。根據這種分類方法，我院靜配中心自運行以來對差錯(后者)記錄較為完善，在此僅對差錯的發生率變化及各種差錯的發生情況進行分類，總結靜配中心降低差錯的辦法，以期對今后有針對性地防范差錯提供思路。

1 資料和方法

資料來源于2012年2月至2013年11月靜配中心差錯登記本及工作量統計表，計算和比較各個不同時期的差錯率，并對各配制環節出現的各類差錯分類匯總，分析比較。

2 結果

靜配中心2012年2月至2013年11月共配置成品輸液1124074袋，發生差錯141袋，差錯率為0.125‰，各個不同時期的差錯發生率見表1，經卡方檢驗，第二階段差錯率低于第一個階段，第三各個階段差錯率顯著低于第二個階段，尚不能認為第三個階段和第四個階段差錯率有差別。……