女性九大高發病的發現和預防（上）

楊力，著名中醫學家，著名中醫心血管病專家，著名易經專家，著名中醫養生專家，國學大家，著名作家，著名歷史文化學者，中國醫易學創始人，易經養生法開創者，中國象數科學提出者，中醫疾病預測學創始人，北京周易研究會會長，中國中醫科學院研究生院教授，中國作家協會會員。

乳腺癌

乳腺癌是婦女的高發惡性腫瘤之一。由于乳腺癌的發生機制與激素水平失調，尤其與卵巢雌激素水平過高有關，因此，其超早期信息常從激素水平的異常變化中獲得。

激素失調是乳腺癌的禍根

乳腺癌居我國惡性腫瘤第九位，是女人的高發惡性腫瘤之一。其病機主要為雌激素水平偏高，發病與婚、產、哺乳狀況密切相關，月經初潮早、絕經晚，未生育或未哺乳，獨居者，其發病機會尤多。

中醫認為乳腺癌發生的主要機制與體內肝腎陰陽失調、相火亢盛、沖任失調密切相關。腎陰虛陽亢、相火旺盛，女子縱欲或寡居而欲火內伏，皆可致相火過旺，刺激乳房而致癌。此外，乳腺癌尤以情懷不暢、憂思郁結為其誘因。還須提及，家族遺傳也是一個重要因素。實踐中，有家族史的人患病率顯然要高得多。

乳腺癌的先兆

觸到腫塊

早期以偶發刺痛為先兆，此時若發現腫塊，亦在 1 厘米以上，表明癌腫已超出乳腺腺管。隱匿癌腫在腫塊被察覺前，已有肺、骨等深處轉移，出現腋窩淋巴結轉移已非早期，呈“橘皮樣”改變或“酒窩樣”改變則更非初起。

乳腺癌腫塊約三分之二是無痛性的，僅三分之一有不同程度的刺痛、隱痛、鈍痛，或牽扯痛，可為偶發、陣發或持續性痛。癌瘤初發于腺管上皮（相當于原位癌），直徑 1 厘米以上始能觸知。

乳房單個的、無痛性腫塊（部位在乳房外上四分之一處）要最為警惕。乳頭溢液常是導管內乳癌的信號，為硬癌的最早外露。腋下淋巴結腫大常是隱性乳癌的信號。

因此，經常按壓乳房（尤其是外上部分）及檢查腋下有無腫塊、觀察乳房皮膚變化及乳頭溢液是早期發現乳腺癌的重要措施。

乳腺癌可以預防嗎？

第一，及早治療乳腺增生病。乳腺增生病雖然與乳腺癌并非有肯定聯系，但也不能否認二者的并存性。治療應以抑相火為大法，輔以疏肝化痰，方可擊中要害。

可用瀉相火湯加味：藥用柴胡、白芍、生地、女貞子、丹皮、知母、黃柏等，酌加橘核、川楝子。

第二，調整更年期內分泌。乳腺是全身病的局部表現，更年期內分泌紊亂，尤其卵巢功能過激，宜調沖任、抑相火。酌服瀉相火湯以平伏相火?？诒腔蛲怅幧X、生熱者，酌加重丹皮，并注意節制房事。

第三，注意調節情志，避免憂郁、焦慮。肝氣不舒者，可酌服疏肝達木、理氣化痰之品。方用逍遙散或柴胡疏肝散之類，酌加橘核、香附、川楝子。但乳腺癌的關鍵是相火偏亢（雌激素水平過高），七情不舒只是誘因而已，因此調沖任、抑相火才是第一要義。

第四，常吃黃豆或豆漿、香菇、黑木耳、酸奶、竹筍等，有一定防癌作用。

子宮頸癌

宮頸癌是婦女的死敵。

宮頸癌一般以 40 歲以上發病率較高，與早婚、多產有很大關系。本病對廣大勞動婦女，尤其是農村婦女的危害較大，因此及早發現、及早診斷的意義極大。

宮頸癌與房事衛生、包皮垢、精液刺激、宮頸創傷有密切關系，尤與激素平衡失調有一定關系。其中，雌激素水平過高對本病的影響最大。

慢性炎癥（經期及房事不衛生）、宮頸撕裂（產傷）、宮頸糜爛（房事損傷），是由于破壞了宮頸黏膜的正常屏障及營養機制，故為宮頸癌的產生創造了條件。

宮頸癌可以早期發現嗎？

由于宮頸癌的早期治愈率較高，而臨床癥狀又出現較晚，故掌握其先兆規律具有重要的實踐意義。

第一，白帶增多。早期信號為清稀水樣帶，或有異味，或為漿液樣白帶增多。但往往被忽視。

第二，陰道出血。主要特點為接觸性出血，易引起警覺，多為性交后出血，特點為少量、點狀出血，或大便后有少許血帶，或劇烈勞動之后及檢查刺激后出血，絕經后婦女“見紅”更為重要信號。

第三，不適感。主要為房事后不適，因局部受到刺激的緣故。如出現隱痛則已非早期，多提示盆腔等鄰近組織已有轉移侵蝕。

總之，白帶增多及接觸性出血常為宮頸癌的報標癥（是先兆信號中的首見癥），絕經期后“見紅”尤為不祥的信號。

宮頸癌可以防治嗎？

第一，避免早婚早育、多婚多育。

第二，根治癌前潛病。徹底治愈慢性宮頸炎，切除息肉，用激光、冷凝、中藥治愈宮頸糜爛、白斑，鏟除癌變的土壤。

第三，調整沖任，平衡相火過亢，更年期尤應節制房事。必要時服用瀉相火湯。

第四，節制房事，注意性生活及經期衛生，男性包皮過長應切除。

第五，酌服抗宮頸癌中草藥，除臨床辨證論治選方外，可輔以敗醬草、黃柏、土茯苓、薏苡仁、龍葵。

第六，常服豆漿、黑木耳、竹筍、蘑菇、酸奶、苦瓜，有一定的防癌作用。

腎炎

腎炎是女性高發病癥之一。

常見的腎病有急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病性腎病、急性腎衰等。

急性腎炎

急性腎炎是發生在腎小球的一種免疫反應性炎癥，對腎小球破壞性極強。急性腎炎主要表現是尿少，水腫，尿液檢查有血尿、蛋白尿，并有腰痛、高血壓（大多數急性腎炎都有高血壓，成人正常血壓為 140/90毫米汞柱）。

本病多為一種溶血性鏈球菌感染，所以患急性咽喉炎、扁桃體炎或膿皰等1～3 周，出現尿少、水腫，就應立即到醫院檢查。正常人一天的尿量是 1000～1500毫升，急性腎炎可少至 500～700 毫升。腎病患者的尿因有血尿，所以尿色偏紅，如洗肉水，嚴重的可如紅茶；又因為是蛋白尿，所以尿多渾濁不清亮。endprint

急性腎炎如果失治，可以很快發展為急性腎功能衰竭。

急性腎炎怎樣保??？

第一，得了急性咽喉炎、扁桃體炎，要及時到醫院治療，以免引起腎炎。

第二，患咽喉炎或扁桃體炎 2 周后出現尿少、浮腫，就應立即到醫院查尿、就診。

第三，如果已診斷為腎炎要及時治療。

第四，得了急性腎炎一定要臥床休息。

第五，得了急性腎炎，要限制三樣東西：限制鹽，每天食用不能超過 1 克；限制水，飲水量為頭天尿量+500 毫升；限制蛋白，每千克體重 0.5 克左右。

第六，急性腎炎主要用激素治療，請遵醫囑，自己不能亂用。

第七，得了急性腎炎要積極治療，防止轉為慢性。

第八，平時注意鍛煉身體，減少勞累，避免感冒。

慢性腎炎

慢性腎炎由急性腎炎轉變而來或是由原發性腎炎失治遷延所致。主要癥狀是：水腫、高血壓。尿檢：蛋白尿、血尿、管型尿。

慢性腎炎如何養生？

第一，積極治療腎炎。

第二，治療高血壓。因為高血壓會使腎小球動脈硬化而加重腎病，從而形成惡性循環，所以必須控制高血壓。

第三，調整心態。

第四，限制鹽，每日 5 克以內。

急性腎功能衰竭

急性腎功能衰竭的主要癥狀是少尿，每日尿量少于 400 毫升，嚴重者甚至無尿。有的反而多尿，因為腎小球重吸收率降低，血清肌酐進行性升高，尿素氮進行性升高。

急性腎功能衰竭是腎小球急性損壞引起氮質血癥及水電解質、酸堿平衡失調。嚴重者可發展為尿毒癥。尿毒癥是急性腎功能衰竭的嚴重階段，腎小球已失去血管作用。身體水分及毒素都不能排出，所以發生尿中毒。

急性腎功能衰竭有三大主要癥狀：惡心（晨起尤甚，因為已經積累了一夜的毒素）、嗜睡或昏迷（尿毒癥開始僅為嗜睡，發展下去就會成昏迷）和體臭（尿毒癥病人的體臭甚至可以蔓延到整個房間）。有慢性腎病的人，只要發現其中一個癥狀都要引起高度重視。

急慢性腎功能衰竭應怎樣保養？

第一，積極治療一切會損傷腎的疾病，包括急慢性腎炎、咽喉炎、急慢性扁桃體炎、紅斑狼瘡……

第二，有腎功能衰竭的，要控制入水量，以免加重腎的負擔。

第三，要吃低鹽飲食。

第四，要吃低蛋白飲食。

第五，要避免服用容易損傷腎的食物及有毒的藥品。

腎盂腎炎

腎盂腎炎是腎盂和腎發炎的腎臟疾病。

腎盂的功能說通俗一點就是腎內的尿盂，它承受從腎內滲入的尿液。

腎盂腎炎的癥狀有腰痛（在肋脊角部位）、壓痛、叩擊痛；尿急、尿頻、尿痛；有時有發熱。尿檢：有膿細胞或紅細胞、白細胞。

如果是慢性腎盂腎炎，那么常見癥狀主要是腰部腎區隱痛，尿頻、尿急，嚴重的可有浮腫。

腎盂腎炎如何保養？

第一，積極治療，消炎抗感染。

第二，保持尿道、外陰清潔，避免上行感染。

第三，注意房事衛生。

腎病綜合癥

腎病綜合癥不是一個獨立的病，而是一種由于多種原因引起腎臟損壞的慢性綜合病變。腎病綜合癥的特點是：大量蛋白尿、低蛋白血癥（由于大量蛋白尿使血中蛋白減少的緣故）、高脂血癥、高度水腫。

腎病綜合癥如何保養？

第一，由于腎病綜合癥都要用激素治療，所以要注意激素的不良反應，如易發生感染，尤其是尿路感染。

第二，如出現高血壓、水腫、尿閉，要注意腎功能衰竭。

第三，若出現氮質血癥，要控制飲食中蛋白質的含量，每天 0.7～1 克/千克體重，以優質蛋白質為宜，如肉、蛋、奶、魚。

第四，高度水腫的，食鹽要限制，以不超過 2 克/日為宜。

第五，避免油膩飲食。

（未完待續）

編輯/張玉春

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