鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻—鼻竇炎臨床療效及影響因素

郭秋霞

[摘要] 目的 研究分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在治療慢性鼻-鼻竇炎方面的臨床效果，并對影響治療效果的因素進行分析。 方法 選取該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者，將其按照治療方法分為觀察組和對照組，對照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，對比兩組臨床總有效率及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組總有效率為92.59%，對照組為76.47%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且經(jīng)治療后兩組嗅覺障礙、面部疼痛、頭昏頭痛、鼻分泌物、鼻塞指標(biāo)評分與治療前比較均有顯著的改善（P<0.05），但觀察組指標(biāo)評分下降程度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎具有顯著的臨床療效，明顯的提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 臨床療效；鼻內(nèi)窺鏡；慢性鼻竇炎

[中圖分類號] R765.9 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（a）-0085-02 慢性鼻-鼻竇炎簡稱CRS，該病在臨床上屬非常常見的鼻部疾病，近些年來該病臨床發(fā)病率逐年提升，復(fù)發(fā)率也較高，對人們的生活健康有較大的影響，所以徹底治愈CRS已經(jīng)是目前臨床刻不容緩的疾病之一[1]。為研究分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在治療慢性鼻-鼻竇炎方面的臨床效果，該試驗是對該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者的臨床資料進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者，其中男女例數(shù)分別為48例和40例；年齡范圍在16～69歲之間，平均年齡為（35.6±3.6）歲；病程范圍在9～31個月之間，平均時間為（12.6±2.1）個月。該試驗中的88例患者均符合CRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且將其進行臨床分型分為I期、II期、III期例數(shù)分別為40例、34例和14例。將其按照治療方法觀察組（54例）和對照組（34例），對照組行傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療，觀察組則行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

該試驗中的88例根據(jù)病變范圍及體質(zhì)來選擇麻醉方式，觀察組局麻和全麻例數(shù)分別為35例和19例，對照組局麻和全麻例數(shù)分別為22例和12例。對照組使用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療。觀察組則使用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)進行治療，首先對鼻道息肉、肉芽增生組織進行清理切除，后切除鉤突，開放篩泡，擴大竇口，清除竇腔及竇口中的病變組織。若是中鼻甲重度息肉樣變或者反向彎曲遮擋竇口引流，則進行中鼻甲部分切除手術(shù)；若是中鼻甲無明顯病變或者輕度息肉樣變，則可保留中鼻甲；若是鼻中隔偏曲影響竇口及鼻腔通氣，則先進行矯正手術(shù)；手術(shù)后給予凡士林紗條填塞、抗生素口服及粘液促排劑藥物口服等。在術(shù)后24～48 h抽出紗條，并對鼻腔進行清洗，1次/d。手術(shù)后第7天出院，出院后醫(yī)護人員需叮囑繼續(xù)口服鼻竇炎藥物，堅持對鼻腔進行沖洗，定時換藥，直到術(shù)腔上皮化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

進行6～10個月的隨訪，對術(shù)后第1、3、6、10個月進行相關(guān)指標(biāo)評分，包括嗅覺障礙、面部疼痛、頭昏頭痛、鼻分泌物、鼻塞[3]。

1.4 療效判定

治愈：自覺無膿涕、無頭痛、無鼻塞，鼻咽部及鼻道清潔干凈，篩竇粘膜和中鼻道粘膜上皮化。有效：無頭痛，無鼻塞，或者僅表現(xiàn)為輕度鼻塞，膿涕較少，竇口通暢，篩竇粘膜和中鼻道粘膜不完全上皮化。無效：上述癥狀均未達(dá)到[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗[5]。

2 結(jié)果

3 討論

該試驗中觀察組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎取得了顯著的臨床效果，且經(jīng)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，鼻內(nèi)窺鏡臨床優(yōu)點較多，在鼻內(nèi)鏡和電視監(jiān)視下組織損傷小、病變清除徹底、視野清晰、術(shù)后恢復(fù)快、照明條件好等等，達(dá)到徹底去除不可逆的病變組織，盡可能保留鼻-鼻竇的黏膜，重建鼻腔鼻竇通氣引流和黏液纖毛清除功能，最終達(dá)鼻-鼻竇粘膜形態(tài)與自身功能恢復(fù)的目的。因為該試驗中收治的CRS患者解剖部位非常復(fù)雜，因此醫(yī)師在治療的過程中應(yīng)充分的熟悉CT掃描片[6]。了解毗鄰關(guān)系，手術(shù)進行期間可使用吸引器作探子并進行標(biāo)記，操作的過程中，應(yīng)注意深度與方向，防止過深或者反向，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，該試驗研究結(jié)果與盧新豐等學(xué)者研究結(jié)果相似，盧新豐等[7]學(xué)者中對照組使用傳統(tǒng)手術(shù)治療，總有效率為77.14%，研究組使用鼻內(nèi)窺鏡進行治療，總有效率為91.43%，與該研究中觀察組和對照組總有效率（分別為92.59%和76.47%）相似。

對該試驗中的54例觀察組臨床癥狀及鼻腔結(jié)構(gòu)進行研究分析，發(fā)現(xiàn)影響鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)成功因素較多，例如手術(shù)技術(shù)熟練程度、術(shù)中血管損傷、病變嚴(yán)重程度及麻醉方式等，所以在手術(shù)開始前需對患者的臨床癥狀及周圍解剖結(jié)果進行研究分析，制定合理的手術(shù)方案，在圍手術(shù)期進行激素、止血、消炎等藥物治療，保證手術(shù)的順利和成功。麻醉師不僅應(yīng)具備熟練的麻醉操作技術(shù)，同時還需具有正確處理病情的能力，保證適當(dāng)?shù)穆樽砩疃龋岣呤中g(shù)的安全性及成功率[8]。

綜上，使用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎具有顯著地臨床效果，改善患者生活質(zhì)量，有效保留鼻腔生理功能。

[參考文獻]

[1] 李向東，呂瑁，閆欣榮，等.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療高原人群慢性鼻-鼻竇炎的療效分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（6）：1119-1120.

[2] 李彩云.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎80例臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療 ，2013，（8）：1855-1856.

[3] 王大敏，韋斌，周衛(wèi)平，等.慢性鼻-鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)152例效果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2010，25（5）：306-307.

[4] 程琳，何志龍.鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)同期行鼻中隔矯正術(shù)92例療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（3）：415-417.

[5] 褚勇，姚行齊，陽光，等.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效及生存質(zhì)量狀況研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（9）：1849-1850.

[6] 吳振球.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2011，30（15）：112-113.

[7] 盧新豐，郭自奇.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效及影響因素[J].中外醫(yī)療，2010，29（12）：10，12.

[8] 賈代杰，閆保星，秦兆冰，等.大環(huán)內(nèi)酯類藥及鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的對比研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（4）：40-42.

（收稿日期：2014-04-04）endprint

[摘要] 目的 研究分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在治療慢性鼻-鼻竇炎方面的臨床效果，并對影響治療效果的因素進行分析。 方法 選取該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者，將其按照治療方法分為觀察組和對照組，對照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，對比兩組臨床總有效率及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組總有效率為92.59%，對照組為76.47%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且經(jīng)治療后兩組嗅覺障礙、面部疼痛、頭昏頭痛、鼻分泌物、鼻塞指標(biāo)評分與治療前比較均有顯著的改善（P<0.05），但觀察組指標(biāo)評分下降程度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎具有顯著的臨床療效，明顯的提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 臨床療效；鼻內(nèi)窺鏡；慢性鼻竇炎

[中圖分類號] R765.9 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（a）-0085-02 慢性鼻-鼻竇炎簡稱CRS，該病在臨床上屬非常常見的鼻部疾病，近些年來該病臨床發(fā)病率逐年提升，復(fù)發(fā)率也較高，對人們的生活健康有較大的影響，所以徹底治愈CRS已經(jīng)是目前臨床刻不容緩的疾病之一[1]。為研究分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在治療慢性鼻-鼻竇炎方面的臨床效果，該試驗是對該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者的臨床資料進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者，其中男女例數(shù)分別為48例和40例；年齡范圍在16～69歲之間，平均年齡為（35.6±3.6）歲；病程范圍在9～31個月之間，平均時間為（12.6±2.1）個月。該試驗中的88例患者均符合CRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且將其進行臨床分型分為I期、II期、III期例數(shù)分別為40例、34例和14例。將其按照治療方法觀察組（54例）和對照組（34例），對照組行傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療，觀察組則行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

該試驗中的88例根據(jù)病變范圍及體質(zhì)來選擇麻醉方式，觀察組局麻和全麻例數(shù)分別為35例和19例，對照組局麻和全麻例數(shù)分別為22例和12例。對照組使用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療。觀察組則使用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)進行治療，首先對鼻道息肉、肉芽增生組織進行清理切除，后切除鉤突，開放篩泡，擴大竇口，清除竇腔及竇口中的病變組織。若是中鼻甲重度息肉樣變或者反向彎曲遮擋竇口引流，則進行中鼻甲部分切除手術(shù)；若是中鼻甲無明顯病變或者輕度息肉樣變，則可保留中鼻甲；若是鼻中隔偏曲影響竇口及鼻腔通氣，則先進行矯正手術(shù)；手術(shù)后給予凡士林紗條填塞、抗生素口服及粘液促排劑藥物口服等。在術(shù)后24～48 h抽出紗條，并對鼻腔進行清洗，1次/d。手術(shù)后第7天出院，出院后醫(yī)護人員需叮囑繼續(xù)口服鼻竇炎藥物，堅持對鼻腔進行沖洗，定時換藥，直到術(shù)腔上皮化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

進行6～10個月的隨訪，對術(shù)后第1、3、6、10個月進行相關(guān)指標(biāo)評分，包括嗅覺障礙、面部疼痛、頭昏頭痛、鼻分泌物、鼻塞[3]。

1.4 療效判定

治愈：自覺無膿涕、無頭痛、無鼻塞，鼻咽部及鼻道清潔干凈，篩竇粘膜和中鼻道粘膜上皮化。有效：無頭痛，無鼻塞，或者僅表現(xiàn)為輕度鼻塞，膿涕較少，竇口通暢，篩竇粘膜和中鼻道粘膜不完全上皮化。無效：上述癥狀均未達(dá)到[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗[5]。

2 結(jié)果

3 討論

該試驗中觀察組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎取得了顯著的臨床效果，且經(jīng)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，鼻內(nèi)窺鏡臨床優(yōu)點較多，在鼻內(nèi)鏡和電視監(jiān)視下組織損傷小、病變清除徹底、視野清晰、術(shù)后恢復(fù)快、照明條件好等等，達(dá)到徹底去除不可逆的病變組織，盡可能保留鼻-鼻竇的黏膜，重建鼻腔鼻竇通氣引流和黏液纖毛清除功能，最終達(dá)鼻-鼻竇粘膜形態(tài)與自身功能恢復(fù)的目的。因為該試驗中收治的CRS患者解剖部位非常復(fù)雜，因此醫(yī)師在治療的過程中應(yīng)充分的熟悉CT掃描片[6]。了解毗鄰關(guān)系，手術(shù)進行期間可使用吸引器作探子并進行標(biāo)記，操作的過程中，應(yīng)注意深度與方向，防止過深或者反向，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，該試驗研究結(jié)果與盧新豐等學(xué)者研究結(jié)果相似，盧新豐等[7]學(xué)者中對照組使用傳統(tǒng)手術(shù)治療，總有效率為77.14%，研究組使用鼻內(nèi)窺鏡進行治療，總有效率為91.43%，與該研究中觀察組和對照組總有效率（分別為92.59%和76.47%）相似。

對該試驗中的54例觀察組臨床癥狀及鼻腔結(jié)構(gòu)進行研究分析，發(fā)現(xiàn)影響鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)成功因素較多，例如手術(shù)技術(shù)熟練程度、術(shù)中血管損傷、病變嚴(yán)重程度及麻醉方式等，所以在手術(shù)開始前需對患者的臨床癥狀及周圍解剖結(jié)果進行研究分析，制定合理的手術(shù)方案，在圍手術(shù)期進行激素、止血、消炎等藥物治療，保證手術(shù)的順利和成功。麻醉師不僅應(yīng)具備熟練的麻醉操作技術(shù)，同時還需具有正確處理病情的能力，保證適當(dāng)?shù)穆樽砩疃龋岣呤中g(shù)的安全性及成功率[8]。

綜上，使用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎具有顯著地臨床效果，改善患者生活質(zhì)量，有效保留鼻腔生理功能。

[參考文獻]

[1] 李向東，呂瑁，閆欣榮，等.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療高原人群慢性鼻-鼻竇炎的療效分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（6）：1119-1120.

[2] 李彩云.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎80例臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療 ，2013，（8）：1855-1856.

[3] 王大敏，韋斌，周衛(wèi)平，等.慢性鼻-鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)152例效果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2010，25（5）：306-307.

[4] 程琳，何志龍.鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)同期行鼻中隔矯正術(shù)92例療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（3）：415-417.

[5] 褚勇，姚行齊，陽光，等.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效及生存質(zhì)量狀況研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（9）：1849-1850.

[6] 吳振球.經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2011，30（15）：112-113.

[7] 盧新豐，郭自奇.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效及影響因素[J].中外醫(yī)療，2010，29（12）：10，12.

[8] 賈代杰，閆保星，秦兆冰，等.大環(huán)內(nèi)酯類藥及鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的對比研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（4）：40-42.

（收稿日期：2014-04-04）endprint

[摘要] 目的 研究分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在治療慢性鼻-鼻竇炎方面的臨床效果，并對影響治療效果的因素進行分析。 方法 選取該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者，將其按照治療方法分為觀察組和對照組，對照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，對比兩組臨床總有效率及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組總有效率為92.59%，對照組為76.47%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且經(jīng)治療后兩組嗅覺障礙、面部疼痛、頭昏頭痛、鼻分泌物、鼻塞指標(biāo)評分與治療前比較均有顯著的改善（P<0.05），但觀察組指標(biāo)評分下降程度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎具有顯著的臨床療效，明顯的提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 臨床療效；鼻內(nèi)窺鏡；慢性鼻竇炎

[中圖分類號] R765.9 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（a）-0085-02 慢性鼻-鼻竇炎簡稱CRS，該病在臨床上屬非常常見的鼻部疾病，近些年來該病臨床發(fā)病率逐年提升，復(fù)發(fā)率也較高，對人們的生活健康有較大的影響，所以徹底治愈CRS已經(jīng)是目前臨床刻不容緩的疾病之一[1]。為研究分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在治療慢性鼻-鼻竇炎方面的臨床效果，該試驗是對該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者的臨床資料進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2013年1月期間收治的88例CRS患者，其中男女例數(shù)分別為48例和40例；年齡范圍在16～69歲之間，平均年齡為（35.6±3.6）歲；病程范圍在9～31個月之間，平均時間為（12.6±2.1）個月。該試驗中的88例患者均符合CRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且將其進行臨床分型分為I期、II期、III期例數(shù)分別為40例、34例和14例。將其按照治療方法觀察組（54例）和對照組（34例），對照組行傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療，觀察組則行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

該試驗中的88例根據(jù)病變范圍及體質(zhì)來選擇麻醉方式，觀察組局麻和全麻例數(shù)分別為35例和19例，對照組局麻和全麻例數(shù)分別為22例和12例。對照組使用傳統(tǒng)手術(shù)方法進行治療。觀察組則使用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)進行治療，首先對鼻道息肉、肉芽增生組織進行清理切除，后切除鉤突，開放篩泡，擴大竇口，清除竇腔及竇口中的病變組織。若是中鼻甲重度息肉樣變或者反向彎曲遮擋竇口引流，則進行中鼻甲部分切除手術(shù)；若是中鼻甲無明顯病變或者輕度息肉樣變，則可保留中鼻甲；若是鼻中隔偏曲影響竇口及鼻腔通氣，則先進行矯正手術(shù)；手術(shù)后給予凡士林紗條填塞、抗生素口服及粘液促排劑藥物口服等。在術(shù)后24～48 h抽出紗條，并對鼻腔進行清洗，1次/d。手術(shù)后第7天出院，出院后醫(yī)護人員需叮囑繼續(xù)口服鼻竇炎藥物，堅持對鼻腔進行沖洗，定時換藥，直到術(shù)腔上皮化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

進行6～10個月的隨訪，對術(shù)后第1、3、6、10個月進行相關(guān)指標(biāo)評分，包括嗅覺障礙、面部疼痛、頭昏頭痛、鼻分泌物、鼻塞[3]。

1.4 療效判定

治愈：自覺無膿涕、無頭痛、無鼻塞，鼻咽部及鼻道清潔干凈，篩竇粘膜和中鼻道粘膜上皮化。有效：無頭痛，無鼻塞，或者僅表現(xiàn)為輕度鼻塞，膿涕較少，竇口通暢，篩竇粘膜和中鼻道粘膜不完全上皮化。無效：上述癥狀均未達(dá)到[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗[5]。

2 結(jié)果

3 討論

該試驗中觀察組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎取得了顯著的臨床效果，且經(jīng)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，鼻內(nèi)窺鏡臨床優(yōu)點較多，在鼻內(nèi)鏡和電視監(jiān)視下組織損傷小、病變清除徹底、視野清晰、術(shù)后恢復(fù)快、照明條件好等等，達(dá)到徹底去除不可逆的病變組織，盡可能保留鼻-鼻竇的黏膜，重建鼻腔鼻竇通氣引流和黏液纖毛清除功能，最終達(dá)鼻-鼻竇粘膜形態(tài)與自身功能恢復(fù)的目的。因為該試驗中收治的CRS患者解剖部位非常復(fù)雜，因此醫(yī)師在治療的過程中應(yīng)充分的熟悉CT掃描片[6]。了解毗鄰關(guān)系，手術(shù)進行期間可使用吸引器作探子并進行標(biāo)記，操作的過程中，應(yīng)注意深度與方向，防止過深或者反向，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，該試驗研究結(jié)果與盧新豐等學(xué)者研究結(jié)果相似，盧新豐等[7]學(xué)者中對照組使用傳統(tǒng)手術(shù)治療，總有效率為77.14%，研究組使用鼻內(nèi)窺鏡進行治療，總有效率為91.43%，與該研究中觀察組和對照組總有效率（分別為92.59%和76.47%）相似。

對該試驗中的54例觀察組臨床癥狀及鼻腔結(jié)構(gòu)進行研究分析，發(fā)現(xiàn)影響鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)成功因素較多，例如手術(shù)技術(shù)熟練程度、術(shù)中血管損傷、病變嚴(yán)重程度及麻醉方式等，所以在手術(shù)開始前需對患者的臨床癥狀及周圍解剖結(jié)果進行研究分析，制定合理的手術(shù)方案，在圍手術(shù)期進行激素、止血、消炎等藥物治療，保證手術(shù)的順利和成功。麻醉師不僅應(yīng)具備熟練的麻醉操作技術(shù)，同時還需具有正確處理病情的能力，保證適當(dāng)?shù)穆樽砩疃龋岣呤中g(shù)的安全性及成功率[8]。

綜上，使用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎具有顯著地臨床效果，改善患者生活質(zhì)量，有效保留鼻腔生理功能。

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（收稿日期：2014-04-04）endprint