奧拉西坦對高血壓腦出血患者認知和生活自理能力的影響

李新雯

河南省第二人民醫院 鄭州 451191

近年來，高血壓腦出血的發病率逐年升高，臨床癥狀主要表現為認知和生活自理能力的下降等，嚴重影響患者的生命、生活質量［1］。研究發現，采用奧拉西坦治療高血壓腦出血具有一定的療效［3］。我院為進一步探討奧拉西坦對高血壓腦出血患者認知和生活自理能力的影響效果，采用奧拉西坦治療88例高血壓腦出血患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2011－12—2013－12我院收治的88例高血壓腦出血患者，隨機分為實驗組和對照組，每組44例。對照組男22例，女22例；年齡56～86歲，平均（65±5.9）歲；實驗組男20例，女24例；年齡54～89歲，平均（68±4.5）歲。2組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法2組均給予常規基礎治療，采用降脂、降壓及降糖藥物，在此基礎上，對照組采用安慰劑治療，2次／d，12周為一療程；實驗組口服奧拉西坦（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字 H20031032），800mg／次，2次／d，12周為一療程。2組治療前及治療后12周進行簡易精神狀態量表和巴氏指數評分。

1.3觀察指標簡易精神狀態量表的評分標準［4］：根據患者的簡易智能狀態量表（MMSE）評分檢查其認知功能，總分0～30分，輕度認知障礙24～27分，中度19～23分，重度0～18分。巴氏指數評分標準［5］：根據患者的巴氏指數評分日常活動的能力，總分0～105分，極嚴重日常活動能力缺陷0～20分，嚴重日常活動能力缺陷25～45分，中度日常活動能力缺陷50～70分，輕度日常活動能力缺陷75～95分，正常：100分以上。

2 結果

實驗組治療后的簡易精神狀態量表評分、巴氏指數評分均明顯高于對照組，差別有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組簡易精神狀態量表評分、巴氏指數評分比較 （s，分）

表1 2組簡易精神狀態量表評分、巴氏指數評分比較 （s，分）

注：2組相比，P＜0.05

評分 對照組 實驗組治療前 治療后 治療前 治療后76.8±11.379.8±14.277.4±10.998.9±11.8 MMSE 17.9±2.4 18.6±2.9 18.5±3.1 22.3±1.2巴氏指數

3 討論

隨著老齡化趨勢嚴重，高血壓發病率持續增高，高血壓腦出血的發病率也逐年上升，高血壓腦出血發病后多對患者的認知能力以及日常自理能力產生嚴重影響，臨床多表現為智能損害綜合征、意識障礙、智力減退、記憶力下降等，影響患者的生活質量［6］。奧拉西坦作為一種新型的r－氨基丁酸衍生物類藥物，被廣泛應用于治療老年患者部分疾病的治療中。奧拉西坦新型促智藥，能夠透過血腦屏障，使腦干內的網狀結構膽堿能神經元受到一定程度的興奮作用，加快磷酰乙醇胺和磷脂膽堿的合成，提高患者海馬和大腦皮質內的乙酰膽堿轉運速度，同時不同程度增加了蛋白激酶C的活性，對腦組織的能量代謝過程有重要作用，可改善患者的記憶力以及抽象概括力等大腦的認知能力，提高患者的日常自理能力［7］。與此同時，奧拉西坦具有降低腦血管阻力的作用，抑制腦部血管內血小板的聚集過程，調節體內的微循環狀態，降低缺血組織再灌注帶來的危害，加強神經細胞可塑性修復功能，進而緩解智能障礙、記憶力等癥狀，促進患者康復，較大程度避免了死亡和殘疾情況，提高了老年患者的生活質量［8］。

綜上所述，奧拉西坦可明顯提高高血壓腦出血患者的認知和生活自理能力，臨床效果顯著，安全可靠，值得推廣應用。

［1］任玉紅 .奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（12）：29－30.

［2］李萬峰 .奧拉西坦應用于高血壓腦出血患者的臨床療效觀察［J］.中國傷殘醫學，2012，20（12）：72－73.

［3］蘇永峰 .奧拉西坦對高血壓腦出血患者認知和生活自理能力的影響效果觀察［J］.中國醫藥科學，2013，3（9）：93－94.

［4］李愛蘭 .奧拉西坦治療高血壓腦出血療效評價［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（19）：94.

［5］海麗萍 .奧拉西坦用于高血壓腦出血的效果觀察［J］.中國現代藥物應用，2013，7（19）：159－160.

［6］張紅梅 .奧拉西坦在高血壓腦出血患者中的應用評價［J］.中國現代藥物應用，2013，7（17）：113.

［7］武金華 .奧拉西坦治療高血壓腦出血效果評價［J］.中國現代藥物應用，2013，7（5）：85－87.

［8］趙金風 .高血壓腦出血患者應用奧拉西坦療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（4）：88－89.