眼科患兒護理干預應用效果分析

練秀芬++++++何智君

[摘要] 目的 探討眼科疾病患兒實施個性化護理措施的臨床效果。 方法 對照組給予常規護理措施；研究組在常規護理基礎上加入個性化護理措施，記錄兩組患兒護理前后心理負面情緒變化情況、并發癥發生情況、患兒家屬對護理工作滿意度，給予統計學分析后得出結論。 結果 研究組患兒臨床治療總有效率（90.32%）雖略高于對照組（87.10%），但兩組對比結果并無統計學意義（P>0.05）。研究組患兒并發癥發生率僅為9.68%，顯著低于對照組22.58%；研究組患兒護理后心理負面情緒及患兒家屬對護理工作滿意度均顯著優于對照組（P<0.05）。結論 對眼科疾病患兒給予常規護理與護理干預相結合的綜合性臨床護理，可顯著降低患兒并發癥的發生率，改善其負面心理情緒，提高患兒家屬對護理工作的滿意度，維持良好的護患關系。

[關鍵詞] 眼科疾病；兒童；護理干預；應用效果

[中圖分類號] R473.77 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）30-0078-04

眼科疾病均屬于臨床常見兒科病癥，其特點為起病急、病情進展迅速，若未及時處理將可能導致視力受損，甚至發生失明等嚴重后果，影響患兒生活質量 [1]，對此類患兒進行正確治療基礎上加入合適的護理措施是保障其療效及預后的關鍵因素。本文對我院2013年1～12月前來就診的眼科疾病患兒給予臨床研究，探討眼部腫瘤和眼眶疾病患兒實施個性化護理措施的臨床效果，為提高此類患兒預后及生活質量提供可靠依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62例眼部腫瘤和眼眶疾病患兒進行本次研究，其中男32例，女30例，年齡4～12歲，平均 （8.25±1.17）歲。疾病類型：眼眶腫瘤21例、神經纖維瘤2例、視網膜母細胞瘤19例、橫紋肌肉瘤3例、眶內血管畸形2例、眼眶骨折15例。將62例眼科疾病患兒分為研究組 31例與對照組 31例，兩組患兒一般資料具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準 ①符合世界衛生組織（WHO）制定的眼部腫瘤或眼眶疾病診斷標準；②年齡不大于14周歲；③無精神類疾病、其他惡性腫瘤疾病；④于本次發病前無遺傳性疾病、畸形等；⑤無心臟、肝臟、腎臟等機體重要器官嚴重器質性病變；⑥患兒及其家屬均可積極配合臨床治療與護理工作，依從性良好，可順利完成本次研究所需任何調查問卷；⑦患兒及家屬對本次研究具有知情權。

1.2.2 研究方法 兩組患兒均根據自身實際病情選擇正確手術治療方案，對照組給予常規護理配合，內容包括術前準備、術中配合、術后并發癥預防、飲食護理、給藥護理等；研究組在常規護理配合基礎上加入個性化護理措施，記錄兩組患兒護理前后心理負面情緒（焦慮、抑郁）變化情況、并發癥發生情況、患兒家屬對護理工作滿意度，給予統計學分析后得出結論。

1.2.3 常規護理措施 ①詳細詢問患兒既往病史、本次就診原因、癥狀及相關情況，對患兒機體狀態進行評估；②根據評估結果進行術前準備工作，如給予各項臨床檢查、藥物及器械準備等；③告知患兒及其家屬實際病情及將要實施的治療與護理內容，消除其緊張、恐懼心理，可適當例舉臨床成功治療病例，增強患兒及家屬自信心，提高其積極性；④手術過程中注意保暖，術中積極配合醫生完成操作，嚴密監測患兒各項生命體征變化情況，發現異常及時告知醫生并配合其進行處理；⑤提供安靜舒適的病房環境，定期對空氣、地面及物品消毒，防止院內感染，維持適宜溫度及濕度；⑥術后去枕平臥，將頭偏向一側防止窒息，及時清理口腔異物保持呼吸道暢通；⑦給予必要的飲食指導，飲食原則應清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物，適當進食膳食纖維預防便秘；⑧遵醫囑給予抗生素、止血藥、能量合劑及眼部用藥；⑨嚴密監測患兒的各項生命體征，觀察手術野是否發生滲液、滲血等異常情況，主動詢問患兒是否出現頭痛、眼痛等癥狀，若出現異常及時告知醫生處理；⑩給予必要的生活指導，重視眼部衛生及清潔工作，養成良好的生活習慣。

1.2.4 個性化護理措施 ①根據患兒的年齡特點，創造溫馨舒適的病房環境，病房應以暖色調為主，放置形象可愛的卡通人物，將病房創造成兒童樂園，改變其以往對病房的負面印象，有利于其盡快融入醫院環境，轉移由于疾病所致生理及心理傷害；②患兒初入院時應帶領其盡快熟悉院內環境，為家屬講解入院治療相關規章制度，使患兒及家屬盡快熟悉醫院環境，消除由于陌生環境所致緊張、恐懼心理；③入院后根據各病房患兒年齡評選室長（評選時應酌情考慮患兒病情），制定兒童眼科病房室長責任制度，告知其擔當室長后應負責任，除應以身作則積極配合臨床治療與護理工作外，還應協助護理人員完成病房其他患兒治療與護理工作，維持良好的病房秩序；④根據患兒年齡特點及心理特點，制定完善的獎懲機制，如積極配合醫生及護士工作可獲得小紅花、糖果等獎勵，若排斥、抵觸治療與護理則應受到相應批評及懲罰；⑤盡量簡化各項手續，提出優先入院、提前預約等優化措施，減少患兒等待時間及就診困難；⑥若患兒行動不便需檢查前一天將輪椅、平車等輔助工具送至病房并做好物品使用登記；⑦制定兒科眼科疾病常見檢查合理排序表，對可同時檢查項目進行歸類，將不宜同時檢查項目進行區分；⑧檢查前告知患兒及其家屬將要實施的輔助檢查名稱、內容、目的、注意事項（空腹等），指導家屬積極配合檢查工作，提高其積極性，消除由于不了解檢查內容及目的而導致的緊張、恐懼心理；⑨需病房外其他科室檢查時，應由同一名護理人員完成患兒接送工作，增強患兒及家屬對護理人員信任感及滿意度，獲得檢查結果后應詳細講解相關數據，消除其負面心理，使其積極配合治療；⑩由于大多數患兒活潑好動，或對穿刺產生恐懼，因此易出現穿刺失敗情況，護理人員應指導患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品，分散患兒注意力，給予適當語言鼓勵，提高患兒接受治療自信心；使用靜脈留置針穿刺完成后，由于患兒大多活潑好動，因此應給予必要的固定措施，若患兒體表油汗較多，可適當加固膠布，必要時可使用小繃帶固定以免脫落。endprint

1.2.5 效果判斷標準 ①滿意度：采用自擬護理滿意度調查表調查患兒家屬對本次護理工作滿意度，內容包括護理效果、服務態度、護理措施等，滿分100分，分數越高則患兒家屬對護理工作滿意度越高；②臨床療效：根據患兒治療前后臨床表現判斷其治療效果，即痊愈（經治療后各項臨床表現均消失或顯著好轉，臨床檢查結果恢復正常）、有效（經治療后各項臨床表現均好轉、檢查結果較治療前顯著改善）、無效（經治療后各項臨床表現及檢查結果均未好轉甚至加重）；③心理抑郁：采用兒童抑郁量表（childrens depression inventory，CDI）[2]評價患兒護理前后心理抑郁變化情況，共27條目5個分量表，即低自尊、快感缺乏、低效感、負性情緒以及人際問題，滿分54分，分數越高則患兒抑郁情況越嚴重；④心理焦慮：采用兒童焦慮情緒障礙篩查量表（the screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED）[2]評價患兒護理前后心理焦慮變化情況，共41條目123分，分數越高則其焦慮情況越嚴重。觀察兩組患兒并發癥發生情況，做好相關記錄。

1.3 統計學方法

使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 治療效果

經不同護理措施后，兩組患兒臨床療效見表1。 臨床治療總有效率=痊愈率+有效率。

由表1可知，研究組患兒臨床治療總有效率（90.32%）雖略高于對照組（87.10%），但差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 并發癥

見表2。

由表2可知，研究組患兒并發癥發生率僅為9.68%，顯著低于對照組22.58%（P<0.05）。

2.3 負面情緒

見表3。

由表3可知，兩組患兒護理前心理焦慮、抑郁情況對比結果無統計學差異（P>0.05）；經不同措施護理后，兩組患兒心理焦慮、抑郁情況均較護理前顯著改善，但研究組改善程度更為明顯（P<0.05）。

2.4 滿意度

3 討論

研究表明[4]，眼科疾病主要包括眼眶骨折、神經纖維瘤、視網膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等，可損害患兒眼球，使其視力下降、眼球突出、黑影甚至失明，影響患兒生活質量及身心健康。近年來，隨著人們生活習慣、生活結構改變等多因素共同作用，眼科疾病患兒數量呈逐年上升趨勢[5-6]。

研究可知[7]，眼部腫瘤屬于嚴重致盲、致殘疾病，常危及患者生命安全，目前臨床主要采用外科手術治療措施，及時清除病灶是保障患者療效及預后的關鍵因素，但術后玻璃體脫出、眼內出血、視網膜脫離等并發癥發生率較高；眼眶疾病主要由外傷引起，但眼部具有特殊解剖結構，若圍術期處理不當將增加致殘及降低視力發生率。研究顯示[8]，兒童認知能力較差，發生疾病或病情變化后無法及時自知，部分患兒由于年齡較少無法主訴感受幫助醫生及護理人員及時判斷病情，此外，兒童大多具有活潑好動的天性，無法積極主動配合護理工作，部分患兒由于成長過程中的不正確引導，對醫護人員具有抗拒、恐懼心理，治療依從性較差，對臨床救治工作造成一定困難。研究表明，對眼科疾病患兒進行治療時，若患兒依從性及積極性較差，則可直接對其療效及預后造成嚴重影響，增加并發癥發生率，因此如何有效改善患兒負面情緒是保障其生活質量的關鍵因素，已引起廣大護理人員高度重視。此外[9]，由于患兒家屬大多未能全面掌握眼眶疾病及眼部腫瘤相關知識，且過于關心患兒治療與護理過程中的安全性及療效，因此護患關系較為緊張，護患糾紛發生率較高。

根據患兒年齡特點，創造溫馨舒適的病房環境，可緩解患兒焦慮、抑郁等負性情緒，提高患兒心理舒適度；為家屬講解入院治療相關規章制度，可消除家屬及患者由于陌生環境產生的緊張、恐懼心理；入院后根據各病房患兒年齡評選室長，制定兒童眼科病房室長責任制度，制定完善的獎懲機制，維持良好的病房秩序，可提高護理服務質量及服務水平，指導患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品分散患兒注意力，可建立和諧的護患關系，提高患兒及其家屬對護理服務措施的滿意度；簡化各項手續，制定兒科眼科疾病常見檢查合理排序表，給予輔助檢查宣教，可提高護理服務效率，縮短檢查結果開具時間，為臨床治療贏得最佳時間，使用靜脈留置針穿刺完成后，給予必要的固定措施，監測患兒生命體征，可降低眼壓高、感染、眼內出血等并發癥的發生率。

有研究顯示[10]，眼科疾病患兒在進行臨床正確治療時，給予積極有效的護理配合可顯著提高其預后效果。本文研究可知，對照組眼科疾病患兒僅給予臨床常規護理配合，對其臨床療效并無較大影響，且心理負面情緒均較護理前顯著改善，但并發癥發生率顯著高于采用常規護理與個性化護理相結合的研究組且研究組負面心理情緒改善情況更為理想，患兒家屬滿意度較高，與郭燕紅[11]等研究結果相符。

綜上所述，對眼科疾病患兒給予常規護理與護理干預相結合的綜合性臨床護理，可顯著降低患兒并發癥的發生率，改善其負面心理情緒，提高患兒家屬對護理工作的滿意度，維持良好的護患關系，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 梁雪飛，馮慧萍，冉敏，等. 125I鞏膜敷貼器聯合化學療法治療7例兒童視網膜母細胞瘤的護理[J]. 中華護理雜志，2011，40（7）：526-527.

[2] 王愛民，劉芳艷，伍美. 個性化護理管理在眼科白內障手術患者中的應用[J]. 國際眼科雜志，2011，11（5）：924-925.

[3] 辛健，黃飛鷹，曹娜，等. 陪檢服務流程再造在危重患者檢查轉運中的應用研究[J]. 中華現代護理雜志，2013， 16（26）：3123.

[4] 孟小妹. 對青光眼患者實施個性化健康教育的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，31（22）：3667-3668.

[5] 湯如. 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變患者光動力治療的護理[J]. 現代護理雜志，2012，11（18）：1056-1057.

[6] 游婉屏，許愛群. 提升患者滿意度來改善護患關系在臨床護理中的應用[J]. 新醫學學刊，2013，5（12）：2242-2243.

[7] 賴小玲. 白內障術后前房出血原因分析及護理對策[J].護理研究，2010，19（144）：874-875.

[8] 石明華，胡楠. 術后眼內炎及其預防的研究進展[J]. 眼科新進展，2012，26（9）：716-719.

[9] 陶慧，張東舒. 老年住院病人的心理問題及護理對策[J].中國醫學倫理學，2011，16（1）：51.

[10] 馮先瓊，成翼娟，李繼平，等. 循證護理：護理發展新動向[J]. 實用護理雜志，2011，17（6）：1-3.

[11] 郭燕紅，焦靜，鄭旭娟，等. 全國24個省市住院患者對護理工作滿意度的調查分析[J]. 中華護理雜志，2012， 43（4）：293-295.

（收稿日期：2014-04-24）endprint

1.2.5 效果判斷標準 ①滿意度：采用自擬護理滿意度調查表調查患兒家屬對本次護理工作滿意度，內容包括護理效果、服務態度、護理措施等，滿分100分，分數越高則患兒家屬對護理工作滿意度越高；②臨床療效：根據患兒治療前后臨床表現判斷其治療效果，即痊愈（經治療后各項臨床表現均消失或顯著好轉，臨床檢查結果恢復正常）、有效（經治療后各項臨床表現均好轉、檢查結果較治療前顯著改善）、無效（經治療后各項臨床表現及檢查結果均未好轉甚至加重）；③心理抑郁：采用兒童抑郁量表（childrens depression inventory，CDI）[2]評價患兒護理前后心理抑郁變化情況，共27條目5個分量表，即低自尊、快感缺乏、低效感、負性情緒以及人際問題，滿分54分，分數越高則患兒抑郁情況越嚴重；④心理焦慮：采用兒童焦慮情緒障礙篩查量表（the screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED）[2]評價患兒護理前后心理焦慮變化情況，共41條目123分，分數越高則其焦慮情況越嚴重。觀察兩組患兒并發癥發生情況，做好相關記錄。

1.3 統計學方法

使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 治療效果

經不同護理措施后，兩組患兒臨床療效見表1。 臨床治療總有效率=痊愈率+有效率。

由表1可知，研究組患兒臨床治療總有效率（90.32%）雖略高于對照組（87.10%），但差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 并發癥

見表2。

由表2可知，研究組患兒并發癥發生率僅為9.68%，顯著低于對照組22.58%（P<0.05）。

2.3 負面情緒

見表3。

由表3可知，兩組患兒護理前心理焦慮、抑郁情況對比結果無統計學差異（P>0.05）；經不同措施護理后，兩組患兒心理焦慮、抑郁情況均較護理前顯著改善，但研究組改善程度更為明顯（P<0.05）。

2.4 滿意度

3 討論

研究表明[4]，眼科疾病主要包括眼眶骨折、神經纖維瘤、視網膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等，可損害患兒眼球，使其視力下降、眼球突出、黑影甚至失明，影響患兒生活質量及身心健康。近年來，隨著人們生活習慣、生活結構改變等多因素共同作用，眼科疾病患兒數量呈逐年上升趨勢[5-6]。

研究可知[7]，眼部腫瘤屬于嚴重致盲、致殘疾病，常危及患者生命安全，目前臨床主要采用外科手術治療措施，及時清除病灶是保障患者療效及預后的關鍵因素，但術后玻璃體脫出、眼內出血、視網膜脫離等并發癥發生率較高；眼眶疾病主要由外傷引起，但眼部具有特殊解剖結構，若圍術期處理不當將增加致殘及降低視力發生率。研究顯示[8]，兒童認知能力較差，發生疾病或病情變化后無法及時自知，部分患兒由于年齡較少無法主訴感受幫助醫生及護理人員及時判斷病情，此外，兒童大多具有活潑好動的天性，無法積極主動配合護理工作，部分患兒由于成長過程中的不正確引導，對醫護人員具有抗拒、恐懼心理，治療依從性較差，對臨床救治工作造成一定困難。研究表明，對眼科疾病患兒進行治療時，若患兒依從性及積極性較差，則可直接對其療效及預后造成嚴重影響，增加并發癥發生率，因此如何有效改善患兒負面情緒是保障其生活質量的關鍵因素，已引起廣大護理人員高度重視。此外[9]，由于患兒家屬大多未能全面掌握眼眶疾病及眼部腫瘤相關知識，且過于關心患兒治療與護理過程中的安全性及療效，因此護患關系較為緊張，護患糾紛發生率較高。

根據患兒年齡特點，創造溫馨舒適的病房環境，可緩解患兒焦慮、抑郁等負性情緒，提高患兒心理舒適度；為家屬講解入院治療相關規章制度，可消除家屬及患者由于陌生環境產生的緊張、恐懼心理；入院后根據各病房患兒年齡評選室長，制定兒童眼科病房室長責任制度，制定完善的獎懲機制，維持良好的病房秩序，可提高護理服務質量及服務水平，指導患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品分散患兒注意力，可建立和諧的護患關系，提高患兒及其家屬對護理服務措施的滿意度；簡化各項手續，制定兒科眼科疾病常見檢查合理排序表，給予輔助檢查宣教，可提高護理服務效率，縮短檢查結果開具時間，為臨床治療贏得最佳時間，使用靜脈留置針穿刺完成后，給予必要的固定措施，監測患兒生命體征，可降低眼壓高、感染、眼內出血等并發癥的發生率。

有研究顯示[10]，眼科疾病患兒在進行臨床正確治療時，給予積極有效的護理配合可顯著提高其預后效果。本文研究可知，對照組眼科疾病患兒僅給予臨床常規護理配合，對其臨床療效并無較大影響，且心理負面情緒均較護理前顯著改善，但并發癥發生率顯著高于采用常規護理與個性化護理相結合的研究組且研究組負面心理情緒改善情況更為理想，患兒家屬滿意度較高，與郭燕紅[11]等研究結果相符。

綜上所述，對眼科疾病患兒給予常規護理與護理干預相結合的綜合性臨床護理，可顯著降低患兒并發癥的發生率，改善其負面心理情緒，提高患兒家屬對護理工作的滿意度，維持良好的護患關系，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 梁雪飛，馮慧萍，冉敏，等. 125I鞏膜敷貼器聯合化學療法治療7例兒童視網膜母細胞瘤的護理[J]. 中華護理雜志，2011，40（7）：526-527.

[2] 王愛民，劉芳艷，伍美. 個性化護理管理在眼科白內障手術患者中的應用[J]. 國際眼科雜志，2011，11（5）：924-925.

[3] 辛健，黃飛鷹，曹娜，等. 陪檢服務流程再造在危重患者檢查轉運中的應用研究[J]. 中華現代護理雜志，2013， 16（26）：3123.

[4] 孟小妹. 對青光眼患者實施個性化健康教育的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，31（22）：3667-3668.

[5] 湯如. 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變患者光動力治療的護理[J]. 現代護理雜志，2012，11（18）：1056-1057.

[6] 游婉屏，許愛群. 提升患者滿意度來改善護患關系在臨床護理中的應用[J]. 新醫學學刊，2013，5（12）：2242-2243.

[7] 賴小玲. 白內障術后前房出血原因分析及護理對策[J].護理研究，2010，19（144）：874-875.

[8] 石明華，胡楠. 術后眼內炎及其預防的研究進展[J]. 眼科新進展，2012，26（9）：716-719.

[9] 陶慧，張東舒. 老年住院病人的心理問題及護理對策[J].中國醫學倫理學，2011，16（1）：51.

[10] 馮先瓊，成翼娟，李繼平，等. 循證護理：護理發展新動向[J]. 實用護理雜志，2011，17（6）：1-3.

[11] 郭燕紅，焦靜，鄭旭娟，等. 全國24個省市住院患者對護理工作滿意度的調查分析[J]. 中華護理雜志，2012， 43（4）：293-295.

（收稿日期：2014-04-24）endprint

1.2.5 效果判斷標準 ①滿意度：采用自擬護理滿意度調查表調查患兒家屬對本次護理工作滿意度，內容包括護理效果、服務態度、護理措施等，滿分100分，分數越高則患兒家屬對護理工作滿意度越高；②臨床療效：根據患兒治療前后臨床表現判斷其治療效果，即痊愈（經治療后各項臨床表現均消失或顯著好轉，臨床檢查結果恢復正常）、有效（經治療后各項臨床表現均好轉、檢查結果較治療前顯著改善）、無效（經治療后各項臨床表現及檢查結果均未好轉甚至加重）；③心理抑郁：采用兒童抑郁量表（childrens depression inventory，CDI）[2]評價患兒護理前后心理抑郁變化情況，共27條目5個分量表，即低自尊、快感缺乏、低效感、負性情緒以及人際問題，滿分54分，分數越高則患兒抑郁情況越嚴重；④心理焦慮：采用兒童焦慮情緒障礙篩查量表（the screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED）[2]評價患兒護理前后心理焦慮變化情況，共41條目123分，分數越高則其焦慮情況越嚴重。觀察兩組患兒并發癥發生情況，做好相關記錄。

1.3 統計學方法

使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 治療效果

經不同護理措施后，兩組患兒臨床療效見表1。 臨床治療總有效率=痊愈率+有效率。

由表1可知，研究組患兒臨床治療總有效率（90.32%）雖略高于對照組（87.10%），但差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 并發癥

見表2。

由表2可知，研究組患兒并發癥發生率僅為9.68%，顯著低于對照組22.58%（P<0.05）。

2.3 負面情緒

見表3。

由表3可知，兩組患兒護理前心理焦慮、抑郁情況對比結果無統計學差異（P>0.05）；經不同措施護理后，兩組患兒心理焦慮、抑郁情況均較護理前顯著改善，但研究組改善程度更為明顯（P<0.05）。

2.4 滿意度

3 討論

研究表明[4]，眼科疾病主要包括眼眶骨折、神經纖維瘤、視網膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等，可損害患兒眼球，使其視力下降、眼球突出、黑影甚至失明，影響患兒生活質量及身心健康。近年來，隨著人們生活習慣、生活結構改變等多因素共同作用，眼科疾病患兒數量呈逐年上升趨勢[5-6]。

研究可知[7]，眼部腫瘤屬于嚴重致盲、致殘疾病，常危及患者生命安全，目前臨床主要采用外科手術治療措施，及時清除病灶是保障患者療效及預后的關鍵因素，但術后玻璃體脫出、眼內出血、視網膜脫離等并發癥發生率較高；眼眶疾病主要由外傷引起，但眼部具有特殊解剖結構，若圍術期處理不當將增加致殘及降低視力發生率。研究顯示[8]，兒童認知能力較差，發生疾病或病情變化后無法及時自知，部分患兒由于年齡較少無法主訴感受幫助醫生及護理人員及時判斷病情，此外，兒童大多具有活潑好動的天性，無法積極主動配合護理工作，部分患兒由于成長過程中的不正確引導，對醫護人員具有抗拒、恐懼心理，治療依從性較差，對臨床救治工作造成一定困難。研究表明，對眼科疾病患兒進行治療時，若患兒依從性及積極性較差，則可直接對其療效及預后造成嚴重影響，增加并發癥發生率，因此如何有效改善患兒負面情緒是保障其生活質量的關鍵因素，已引起廣大護理人員高度重視。此外[9]，由于患兒家屬大多未能全面掌握眼眶疾病及眼部腫瘤相關知識，且過于關心患兒治療與護理過程中的安全性及療效，因此護患關系較為緊張，護患糾紛發生率較高。

根據患兒年齡特點，創造溫馨舒適的病房環境，可緩解患兒焦慮、抑郁等負性情緒，提高患兒心理舒適度；為家屬講解入院治療相關規章制度，可消除家屬及患者由于陌生環境產生的緊張、恐懼心理；入院后根據各病房患兒年齡評選室長，制定兒童眼科病房室長責任制度，制定完善的獎懲機制，維持良好的病房秩序，可提高護理服務質量及服務水平，指導患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品分散患兒注意力，可建立和諧的護患關系，提高患兒及其家屬對護理服務措施的滿意度；簡化各項手續，制定兒科眼科疾病常見檢查合理排序表，給予輔助檢查宣教，可提高護理服務效率，縮短檢查結果開具時間，為臨床治療贏得最佳時間，使用靜脈留置針穿刺完成后，給予必要的固定措施，監測患兒生命體征，可降低眼壓高、感染、眼內出血等并發癥的發生率。

有研究顯示[10]，眼科疾病患兒在進行臨床正確治療時，給予積極有效的護理配合可顯著提高其預后效果。本文研究可知，對照組眼科疾病患兒僅給予臨床常規護理配合，對其臨床療效并無較大影響，且心理負面情緒均較護理前顯著改善，但并發癥發生率顯著高于采用常規護理與個性化護理相結合的研究組且研究組負面心理情緒改善情況更為理想，患兒家屬滿意度較高，與郭燕紅[11]等研究結果相符。

綜上所述，對眼科疾病患兒給予常規護理與護理干預相結合的綜合性臨床護理，可顯著降低患兒并發癥的發生率，改善其負面心理情緒，提高患兒家屬對護理工作的滿意度，維持良好的護患關系，值得臨床推廣應用。

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（收稿日期：2014-04-24）endprint