支氣管哮喘發作期患者臨床護理及健康指導

張迪 楊琳

(北京軍區北戴河療養院，066100)

支氣管哮喘發作期患者臨床護理及健康指導

張迪 楊琳

(北京軍區北戴河療養院，066100)

目的 探討支氣管哮喘發作期患者臨床護理及健康指導措施及效果。方法 按照數字隨機分組法將86例支氣管哮喘患者均分為實驗組和對照組，兩組患者入院確診后即采取對癥治療并輔助精細護理，實驗組在此基礎上實施健康指導，比較兩組患者臨床療效、平均住院時間、患者滿意度及3個月內復發情況。結果 兩組患者治療總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05)，但實驗組患者治愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者平均住院時間和3個月復發率均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者滿意率和總滿意度均明顯高于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對支氣管哮喘發作期患者采取精細護理和健康指導能夠有效縮短患者康復時間、提高治療效果和患者滿意度、降低復發率，臨床應用和推廣價值較高。

支氣管哮喘；發作期；護理；健康指導

支氣管哮喘，屬于呼吸系統常見病，發病范圍較廣。我國支氣管哮喘發病率較高，臨床資料顯示患者達3 000萬之多[1]。支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥，由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞共同作用而引發，如果不能夠采取及時、有效的治療措施，很可能危及患者生命安全。我院對老年患者支氣管哮喘進行臨床護理及健康指導，已經取得了良好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2011-05—2013-05收治的86例支氣管哮喘患者作為研究對象。所有患者入院時均經常規檢查確診，臨床主要表現為呼吸困難、咳嗽、胸悶，多數患者伴有不同程度的呼氣性喘鳴音[2]。按照數字隨機分組法將86例患者均分為實驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等上差異無統計學意義(P＞0.05，表1)，具有可比性。

表1 兩組患者臨床資料比較[n(%)]

1.2 方法 所有患者入院確診后即采取對癥治療，對照組輔助精細護理；實驗組在精細護理的基礎上實施健康指導。兩組患者均獲得3個月隨訪，比較兩組患者臨床療效、平均住院時間、患者滿意度及復發情況。

1.3 統計學分析 所有數據均使用SPSS 17.0數據分析軟件進行統計學處理，計量資料用表示，差異性比較采用t檢驗，記數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05)，但實驗組患者治愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者平均住院時間和3個月復發率均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者滿意率和總滿意度均明顯高于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者臨床療效、住院時間及滿意度比較[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘發作期采取有效精細護理和健康指導能夠幫助患者快速恢復健康。現對我院精細護理和健康指導臨床經驗總結如下。

3.1 精細護理 ①病房環境控制：保持病房環境清潔和空氣質量良好，保證充足光照和安靜舒適的住院環境，合理調整病房溫度和濕度，定期進行空氣滅菌和病房消毒。②保持呼吸通暢：支氣管哮喘患者一般呈現呼吸不暢的癥狀，需要采取有效措施保證呼吸通暢。調整患者體位，將患者頭部抬高，也可選取半臥位。及時清理患者呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道[3]。發生呼吸困難的患者需給予吸氧，注意控制氧流量，密切觀察患者吸氧后癥狀改善情況。③用藥護理：支氣管哮喘發作期藥物治療是必要治療手段，臨床上一般采取抗炎、抗過敏、松弛氣道平滑肌等對癥治療，糖皮質激素藥物和氨茶堿均為常用藥物[4]。護理人員要囑咐患者遵醫囑用藥，并密切觀察患者用藥后不良反應，發現異常馬上與醫師聯系，進行處理。④監測護理：密切觀察患者各項生命體征指標，患者在支氣管哮喘發作期，經常會伴有失水過多等現象，從而引起機體水電解質紊亂以及酸堿平衡遭到破壞等現象，需要及時進行補液等。對于重癥患者，需要進行呼吸道感染檢測，血常規檢測等，合理使用抗生素。

3.2 健康指導 ①健康教育：護理人員要加強患者相關知識的教育，提高患者對哮喘發作預兆癥狀以及哮喘發生后相應處理和急救措施的掌握程度。②飲食和生活指導：指導患者建立良好的飲食和生活習慣，指導患者合理搭配膳食，從飲食方面和運動方面提高患者的抵抗力和免疫力[5]。注意囑咐患者避免食用容易引起過敏的食物。患者的居住環境要注意清潔衛生，注意空氣的流通等。③心理指導：患者發生支氣管哮喘后多出現恐慌、焦慮、抑郁等負面情緒，需要采取有效心理干預，疏導患者心理壓力。

總體來看，對支氣管哮喘發作期患者采取精細護理和健康指導能夠有效縮短患者康復時間、提高治療效果和患者滿意度、降低復發率，臨床應用和推廣價值較高。

[1]馬文蘭，王媛，王立群.支氣管哮喘急性發作期的護理措施[J].中國保健營養，2013(6)：1319-1320.

[2]Siwiec J，ZaborowskiT，Jankowska O，etal.Evaluation of Th1/Th2 lymphocyte balance and lipopolysaccharide receptor expression in asthma patients[J].Pneumonol Alergol Pol，2009，77(2)：123-130.

[3]欒旭.支氣管哮喘急性發作期的呼吸指導與護理[J].中國醫藥指南，2012，10(31)：632-633.

[4]張鳳霞.支氣管哮喘急性發作期應用臨床護理路徑的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11(19)：315-317.

[5]Lundback B，Dahl R.Assessment of asthma control and its impact on optimal treatment strategy[J].Allergy，2009，62(6)：611-619.

2013-09-18)

1005-619X(2014)02-0182-02