昆明溫泉地區自然療養因子對高血壓病患者血壓的影響

黎英 金劍

(成都軍區昆明溫泉療養院，650307)

昆明溫泉地區自然療養因子對高血壓病患者血壓的影響

黎英 金劍

(成都軍區昆明溫泉療養院，650307)

目的 探討昆明溫泉地區自然療養因子對高血壓病患者血壓的影響。方法 選擇輕、中度高血壓患者136例，隨機分為觀察組和對照組各68例。觀察組患者在原劑量降壓藥物基礎上，接受昆明溫泉自然療養因子(環境、景觀、森林、空氣及高熱低礦化溫泉水浴等）治療，對照組繼續服用原劑量降壓藥物治療，兩組均治療1個月，比較兩組治療后血壓變化。結果 治療后，觀察組收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)分別為(138.0±9.8)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(81.0±6.8)mmHg，對照組收縮壓與舒張壓分別為(158.3±8.7）mmHg、(99.5±6.0)mmHg，兩組比較差異有高度統計學意義(P＜0.01）。結論 昆明溫泉地區自然療養因子對高血壓患者具有明顯降壓作用。

昆明；自然療養因子；高血壓

高血壓是當前危害人類健康的主要疾病之一，老年高血壓是多種心、腦血管疾病的重要危險因素，高血壓患者的病死率、致殘率很高，嚴重威脅老年人的生命和健康，因此控制和預防高血壓是十分必要的。目前我國約有高血壓病患者1.1億，對老年高血壓的治療主要采用口服降壓藥，但隨著年齡的增長，老年人臟器退化、血漿腎素活性降低，肝腎功能會出現不同程度的減退[1]。各種降壓藥物只能針對高血壓病理過程中的某一環節，有時雖然取得一時的降壓效果，但顧此失彼，導致一系列副作用發生，血壓仍得不到滿意的控制。在我院休養期間的高血壓患者采用自然療養因子進行治療，血壓有不同程度的降低，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 136例輕中度高血壓均為2008-10—2012-12到我院療養人員，男78例，女58例；年齡51～78歲，平均年齡69.5歲。其中輕度高血壓70例，中度高血壓66例。隨機分為觀察組和對照組各68例，兩組性別、年齡、體重指數、病程、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)等差異無統計學意義(P＞0.05）。全部病例符合WHO國際高血壓學會推薦的指標[2]。所有患者入院后經詢問病史、查體、常規檢查排除合并有心、腦、腎等實質器官的損害，并除外因腎臟疾患、內分泌疾患、主動脈畸形等繼發性高血壓，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血壓測量方法 均由經過培訓并考試合格人員測量。采用袖帶式水銀血壓計，測量前休息10 min以上，坐位，在入院時連續測3 d血壓，1次/d，取平均值為治療前血壓，出院前采用同樣方法測量血壓，作為治療后血壓。

1.2.2 治療方法 觀察組服用原有劑量降壓藥物并接受自然療養因子治療，如保持療養室內空氣流通，安靜舒適，生活規律，減少不良刺激；溫泉浴(水溫38～39℃），1次/d，30～40 min/次；觀賞有特色的各種景觀，在富含負離子地帶休息，1次/d，2～4 h/次。以上方法連續進行1個月。對照組繼續原劑量使用降壓藥物不變治療1個月。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件包進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后SBP和DBP均有所下降，對照組不顯著。觀察組顯著優于對照組(P＜0.01，表1）。

表1 兩組治療前后血壓變化比較()

表1 兩組治療前后血壓變化比較()

注：觀察組與對照組比較，*P＜0.01，1 mmHg＝0.133 kPa

組別 例數 治療前 治療后SBP DBP SBP DBP觀察組 68 163.0±9.8 102.2±5.0 138.0±9.8*81.0±6.8*對照組 68 161.2±8.5 102.1±4.9 158.3±8.7 99.5±6.0

3 討論

昆明溫泉療養院，是一家環境優雅、風景秀麗、氣候宜人的慢性病康復治療中心，集療養、旅游度假、康復治療為一身。昆明溫泉療養院坐落于螳螂川畔，在群山環抱之中，占地面積163畝(1畝≈666.67 m2)，駐地海拔1 795 m，屬亞熱帶山地氣候。這里環境優美，四季如春，具有山地氣候、礦泉、森林、風景等療養地優勢，是國內少數四季都適于療養的著名勝地。我們對68例高血壓患者應用自然療養因子治療，血壓有不同程度下降，分析原因有以下幾點。

3.1 天然溫泉療養因子對血壓的影響 昆明安寧有全國著名的溫泉“天下第一湯”，常年水溫42～45℃，按照我國醫療礦泉水分類，昆明安寧溫泉為高熱溫泉，屬于重碳酸鈣、鎂型。溫泉浴時，入浴水溫38～39℃，合適的水溫，能擴張末梢血管，使脈搏加快，血壓下降，降低神經系統的興奮性[4]。同時礦泉水中鈣離子、鎂離子能抑制大腦皮層興奮性，可平衡中樞神經系統興奮和抑制過程，對自主神經系統起到調整交感和副交感之間的平衡，故有調節血壓的作用。水療的娛樂性也優于其他運動，且具新奇感，所以水中運動能激發患者自信心，振奮精神，促進康復目標盡早實現，更有利于患者積極參與其他康復治療[5]。

3.2 環境療養因子對血壓的影響 高血壓病的致病因素有兩個：遺傳和環境，其中環境因素占60%[6]。有流行病學資料提示：從事須高度集中注意力、長期精神緊張、受環境噪音及不良視覺刺激的人易患高血壓病[7]。其原因是噪音環境下去甲腎上腺素分泌增多，使心跳加快，血壓升高。在療養期間由于自然環境優雅、整潔、舒適，有益于解除因不良環境、嘈雜、精神應激引起的頭痛、失眠及血壓升高，促進高級神經活動，特別是大腦皮層功能的正常，故血壓會有不同程度的下降。

3.3 景觀療養因子對血壓的影響 優美的景觀可以使大腦皮層興奮灶發生轉移，調節和改善神經系統功能[8]，從而消除緊張和心理矛盾，穩定情緒，改善睡眠，對因腦(體)力過度緊張或心理失衡引起的某些心身疾病有良好的作用，所以對高血壓患者具有明顯的降壓作用。

3.4 森林療養因子對血壓的影響 森林具有調節氣候、凈化水質、凈化空氣、消除噪音和調節情趣的特殊功效。昆明溫泉鳳山森林公園，空氣負離子分布較廣泛，濃度較高，有“綠谷氧吧”之稱。有人把空氣負氧離子稱為“空氣維生素”，并認為它像食物的維生素一樣，對人體及其他生物的生命有著十分重要的影響[9]。它作用于機體的神經、血液、呼吸、循環系統，調節大腦皮層興奮，抑制自主神經功能，起到鎮靜、催眠、降壓、增進食欲等作用。同時森林舒適的氣候，可改善神經系統的功能，促進血液循環，增強大腦的智力活動，使人心情舒暢、安定情緒、消除疲勞、緩解壓力、增進身心健康。

總之，昆明溫泉療養院寧靜的環境、優質的礦泉、優美的景觀、大面積的森林、豐富的空氣負離子等自然療養因子，對高血壓患者具有明顯的降壓作用，是1、2級高血壓患者療養、康復的勝地。

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[2]劉國仗.高血壓的現代治療進展[J].中華內科雜志，1999，38(9)：643.

[3]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011(39)：579-616.

[4]陳瑩.溫泉療法在健康療養中的應用[J].中國療養醫學，2013，22(7)：661.

[5]張志杰.劉春龍，馮亞男，等.溫泉水療對改善胸段不完全性脊髓損傷患者肌痙攣的療效觀察[J].中國康復理論與實踐，2009，15(5)：472-473.

[6]葉任高，陳再英.內科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：248.

[7]陳灝珠.實用內科學[M].10版.北京：人民衛生出版社，1997：1284.

[8]陳望衡.環境美學[M].武漢：武漢大學出版社，2007：135-140.

[9]林金明，宋冠群，趙利霞，等.環境、健康與負氧離子[M].北京：化學工業出版社，2006：106-119.

2013-09-13)

1005-619X(2014)02-0120-02