氣候療法對吸煙者動脈血氧分壓及二氧化碳分壓的影響

汪濤 單守勤 周國清

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

·臨床研究·

氣候療法對吸煙者動脈血氧分壓及二氧化碳分壓的影響

汪濤 單守勤 周國清

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

目的 探討微小氣候療法對吸煙者動脈血氧分壓、二氧化碳分壓的影響。方法 對29名吸煙者所處療養室進行每日24 h空氣凈化，每隔1個月抽取動脈血檢測氧分壓、二氧化碳分壓、pH值、氧飽和度。結果 氣候療法3個月后，氧分壓、二氧化碳分壓、氧飽和度即有明顯改善，有效率分別為93.1%、89.7%、79.3%；pH值無明顯變化。結論 微小氣候療法對改善吸煙者的氧分壓、二氧化碳分壓有益。

吸煙者；氣候療法；二氧化碳分壓；氧分壓

吸煙可以增加氣道阻力，造成阻塞性損害，引起肺通氣功能下降，影響血氧交換和攜氧能力，使組織代謝反應受阻[1-3]。我們對29名吸煙者進行了微小氣候療法，探討其對換氣功能的改善作用。

1 資料與方法

吸煙者定義為每日至少吸煙1支1年以上[1-3]。選來我院療養的休養員和本院工作人員中的吸煙者共55人，均為男性；無高血壓、糖尿病、心肺腦腎疾病和高脂血癥史，肝腎功能、電解質正常，胸部X線部分顯示雙肺紋理增粗，少數可見肺氣腫征象。隨機分為實驗組和對照組。實驗組29人，年齡35～70歲，平均58.5歲；吸煙史10～45年，平均22.4年。對照組26人，年齡34～72歲，平均56.8歲；吸煙史11～42年，平均20.2年。

實驗組29人所處療養室均由上海今是空氣凈化設備公司提供的MKJ-800型空氣潔凈器進行每日24 h空氣凈化。分別于治療前和治療后1、2、3個月抽取股動脈血，用丹麥產ABL-4型血氣分析儀檢測氧分壓p(O2)、二氧化碳分壓p(CO2)、pH值、氧飽和度(SaO2)。對照組26人不進行空氣凈化，每隔1個月測定1次p(O2)、p(CO2)、pH值、SaO2，共檢測4次。

判定標準[2]：p(O2)＜75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、p(CO2)＞42 mmHg、SaO2＜85%為異常，pH正常值范圍為7.35～7.45。

2 結果

2.1 吸煙者在氣候療法前后氧分壓等各項指標的變化3個月后實驗組與對照組各項指標的改善率(表1)。實驗組空氣凈化前后氧分壓等各項指標的變化(表2)。

表1 凈化3個月后實驗組、對照組p(O2)、p(CO2)等指標的改善率(%)

表2 實驗組p(O2)、p(CO2)等指標的比較()

表2 實驗組p(O2)、p(CO2)等指標的比較()

注：與治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01

血氣分析指標 治療前治療后1個月 2個月 3個月p(O2)(mmHg) 83±10 86±8 90±7* 93±6**p(CO2)(mmHg) 42±7 39±8 37±6* 35±7*pH值 7.34±0.73 7.36±0.84 7.38±0.86 7.37±0.83

2.2 實驗組氧分壓等指標的改善程度與煙齡的關系p(O2)、p(CO2)、pH值、SaO2與吸煙史無直線關系。但p(O2)、p(CO2)與煙齡呈等級相關，rs值分別為0.732、0.628；pH值、SaO2與煙齡不呈等級相關。

3 討論

吸煙對肺及呼吸道的損害早已得到確切的證明，隨著煙齡及吸煙量的增長，其損害程度愈重，達到一定程度時即可影響到換氣功能[1-3]。MKJ-800型空氣潔凈器通過靜電吸附，能有效地清除空氣中的塵埃、煙霧、病毒和細菌，潔凈空氣量可達到280 m3/h，營造一個1萬級潔凈度的空氣環境，從而改善機體的肺通氣、換氣功能，提高氣體交換和攝氧、供氧能力，改善血液黏度，改善微循環。另外，該空氣潔凈器還能釋放出大量的負離子，改善機體組織的代謝能力和血液循環，提高免疫力，營造一個微小的氣候環境[4]。通過對空氣的除塵、消毒作用及對煙霧、尼古丁的清除作用，可顯著減輕吸煙對呼吸功能的損害[1-4]。本研究發現，應用微小氣候療法可使吸煙者的p(O2)和SaO2上升，p(CO2)下降，使用1個月即收到明顯的效果，治療有效率達到了89.7%以上，表明吸煙者的換氣功能得到了顯著的改善。通過凈化空氣，減少了煙霧對呼吸道上皮的損害，使受損的氣道得到修復，從而改善了換氣、攝氧、供氧能力[4-7]。pH值未見有明顯變化，說明未影響到酸堿平衡。

本研究還發現，煙齡與p(O2)、p(CO2)的改善呈等級相關，即煙齡越長，p(O2)、p(CO2)改善越小，尤其是煙齡在20年以上者，其改善程度更小。說明長期吸煙對呼吸道的損害，單純應用氣候療法難以完全逆轉，根本的辦法是戒煙或不吸煙[1-2]。但對吸煙者來說，行空氣凈化不失為一個減少吸煙對呼吸功能損害的有效措施。

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2013-06-24)

1005-619X(2014)02-0119-02

全軍保健專項課題(13BJ09)

單守勤