飛行人員高脂血癥與高尿酸血癥的調查分析

王健霖 張衛(wèi)民 李鵬飛 徐春鵬

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

·調查研究·

飛行人員高脂血癥與高尿酸血癥的調查分析

王健霖 張衛(wèi)民 李鵬飛 徐春鵬

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

目的 調查來院療養(yǎng)飛行人員高脂血癥、高尿酸血癥的發(fā)病情況。方法 抽取2010—2012年度來我院療養(yǎng)參加大體檢飛行人員4 159例，對血脂和血尿酸檢查結果進行統(tǒng)計學分析。結果 ①飛行人員的高脂血癥由2010年度的24.6%逐漸增長到2012年度的29.7%(χ2＝8.573，P＜0.05)。②飛行人員的高尿酸血癥患病率由2010年度的8.2%增長為2012年度的10.5%(χ2＝6.996，P＜0.05)。③患高脂血癥的飛行人員高尿酸血癥的3年檢出率分別為18.2%、18.7%、18.5%，發(fā)病率要明顯高于血脂正常的飛行人員(3年檢出率分別為5.0%、5.6%、7.2%)。結論 對飛行員高脂血癥和高尿酸血癥應早發(fā)現，早干預，以提高飛行員的身體素質，最大程度地延長飛行壽命。

飛行人員；高脂血癥；高尿酸血癥

飛行人員每年來我院療養(yǎng)體檢血脂、血尿酸是必查項目，通過觀察近年來的體檢結果發(fā)現高脂血癥、高尿酸血癥的發(fā)病人數不斷增加。我們對2010—2012年度我院療養(yǎng)體檢的空勤飛行人員高脂血癥和高尿酸血癥的發(fā)病情況進行了調查分析，旨在為疾病的預防及航空衛(wèi)生保障提供客觀依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 2010—2012年度來我院體檢飛行人員的檔案，均為男性，年齡21～55歲。飛行機種有殲擊機、強擊機、轟炸機、直升機、運輸機等。

1.2 方法 清晨空腹10～12 h采前臂靜脈血不加抗凝劑，分離血清，用希森美康-180全自動生化儀測血脂、血尿酸。

1.3 診斷標準 高脂血癥診斷標準：三酰甘油(TG)＞1.7 mmol/L和(或)總膽固醇(TC)＞5.7 mmol/L。高尿酸血癥診斷標準：正常值142～416 μmol/L，＞416 μmol/L為升高。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 18.0軟件，所有數據采用卡方檢驗(χ2檢驗)。

2 結果

2010—2012年空勤飛行人員高脂血癥、高尿酸血癥患病情況(表1)。

表1 2010—2012年空勤飛行人員高脂血癥、高尿酸血癥患病情況

由表1可見高脂血癥、高尿酸血癥患病率基本呈逐年遞增的趨勢。高脂血癥患病率由2010年度的24.6%逐漸增長到2012年度29.7%(χ2＝8.573，P＜0.05)，高尿酸血癥的患病率由2010年度的8.2%增長為2012年度的10.5%(χ2＝6.996，P＜0.05)呈遞增趨勢?？梢钥闯隹涨陲w行人員高脂血癥、高尿酸血癥的患病率在逐漸增加?；几咧Y的飛行人員高尿酸血癥的3年檢出率分別為18.2%、18.7%、18.5%，發(fā)病率要明顯高于血脂正常的飛行人員(3年檢出率分別為5.0%、5.6%、7.2%)，說明高脂血癥與高尿酸血癥的發(fā)病密切相關[1]。

3 討論

本文結果顯示，飛行人員高脂血癥患病率明顯高于其他行業(yè)的健康人群，飛行人員高尿酸血癥的患病率雖然低于普通人群，但高于既往報道，呈上升趨勢[2]。據報道，廣州地區(qū)部分在職各類健康人員高脂血癥的檢出率24.03%[3]。新疆阿圖什地區(qū)白領人群高脂血癥的檢出率13.79%[4]。廣西城鄉(xiāng)居民高尿酸血癥發(fā)病率為16%，其中城鎮(zhèn)居民高尿酸血癥發(fā)病率(19.78%)明顯高于農村(12.31%)，男性高尿酸血癥發(fā)病率(20.39%)高于女性(11.59%)[5]。珠海市干部人群高尿酸血癥總患病率為35.42%，其中男性患病率(43.74%)顯著高于女性(15.39%)[6]。廣西壯族自治區(qū)百色市血尿酸異常率22.1%，高尿酸血癥(HUA)患病率12.0%[7]。

飛行人員較高的患病率與職業(yè)特點有關。我國一直沿用前蘇聯的空勤膳食配給標準，雖然近年來有所改變，但仍存在高脂肪、高血糖、高膽固醇、低纖維素的“三高一低”狀況[8]，飛行人員長時間處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力特別大，生活節(jié)奏不規(guī)律，有吸煙、飲酒等不良習慣，而酒精飲料的攝入可以增加血尿酸水平，啤酒富含鳥嘌呤核苷，與血尿酸密切相關，是比飲食更為重要和危險的發(fā)病因素[9]。加上參加體育鍛煉少，飲食搭配不均衡，進食高脂、高熱量食物較多[10]。這些因素均易導致高脂血癥、高尿酸血癥的發(fā)病。

眾所周知，高脂血癥是動脈粥樣硬化癥發(fā)生的危險因素。據統(tǒng)計，血膽固醇的含量超過260 mg/dL(6.76 g/L)者比低于220 mg/dL(5.72 g/L)者的冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)病率高7倍[11](編者注：正常值為2.1～4.2 g/L)。研究發(fā)現，高尿酸血癥及原發(fā)性痛風與肥胖癥、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病齡呈顯著正相關[12]。高尿酸血癥是高血壓、糖尿病、心力衰竭等疾病的獨立危險因素。Viazzi等還發(fā)現，同時患有高尿酸血癥的高血壓患者的靶器官損害(左心室肥大、清蛋白尿、頸動脈內膜增厚等)發(fā)生率及程度明顯大于尿酸正常的高血壓患者，且隨著尿酸水平的升高，靶器官損害的發(fā)生率及嚴重程度也隨之增加[13]。從血尿酸增高至痛風癥狀出現可長達數年甚至數十年，而高脂血癥本身沒有相關癥狀，因此易被忽視。

有研究發(fā)現，高尿酸血癥的居民往往與高脂血癥者有相似的生活習慣，如喜食動物油、不愛運動、飲酒和吸煙等，可能是高尿酸血癥與高脂血癥的共同致病原因。因此，改善生活方式可能起到糾正高尿酸血癥與脂代謝異常的雙重作用[1]。合理的膳食與營養(yǎng)，如限制高熱量、高脂肪、高嘌呤食物的攝入，是防治高脂血癥和高尿酸血癥的重要措施。另外，積極的體能鍛煉，適當的使用調脂藥物，制定嚴格的減肥措施，控制血脂水平和減輕身體超重，對預防此類疾病的發(fā)生和發(fā)展，有著同等重要的意義。從血尿酸增高至痛風癥狀出現可長達數年甚至數十年，如果對臨床中發(fā)現的無癥狀性高尿酸血癥患者能及時進行健康干預，或許可以在一定程度上降低其痛風，甚至其他代謝性疾病的發(fā)生率。因此，應高度重視大體檢中發(fā)現的尿酸升高，早發(fā)現，早防治。另外，應加強對飛行人員的健康教育，只有讓他們充分認識到尿酸升高與代謝性疾病以及與心血管疾病的關系，促使其糾正不良的飲食習慣和生活方式，才能真正有效地控制尿酸、減少心血管病發(fā)病率。增強飛行員自我保健意識，合理飲食，積極鍛煉，改變不良生活方式，將血脂、尿酸水平控制在合適的范圍內，以提高生活質量，降低心、腦血管疾病的發(fā)生率。戒酒，適當控制體質量，低脂、低糖飲食，加強體育鍛煉是預防和治療高脂血癥及高尿酸血癥的關鍵。

總之，對飛行人員高脂血癥和高尿酸血癥應早發(fā)現，早干預，以提高飛行員的身體素質，提高飛行人員健康水平，確保飛行安全，最大程度地延長飛行年限。

[1]鄒貴勉，車文體，眭維國，等.城市社區(qū)居民高尿酸血癥與脂代謝異常的關系[J].中華保健醫(yī)學雜志，2009，11(4)：259-261.

[2]方衛(wèi)綱，黃曉明，王玉，等.高尿酸血癥在北京地區(qū)1 997人中的患病情況及相關因素分析[J].中華醫(yī)學雜志，2006，86(25)：1764-1768.

[3]黎滿全，白靜，賈榮梅，等.廣州地區(qū)部分健康人群罹患高脂血癥、高血糖、脂肪肝的現狀調查[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2005，28(3)：26-28.

[4]古麗孜熱，毛拉.白領人群脂肪肝與高脂血癥的相關性分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，8(24)：90.

[5]唐盛，吳潮清，王浩宇，等.廣西城鄉(xiāng)居民高尿酸血癥流行病學及與腎損害關系調查分析[J].中國全科醫(yī)學，2011，14(29)：3377-3379.

[6]周新華，呂天越，曾永紅，等.珠海市干部人群高尿酸血癥患病率相關性分析[J].腸外與腸內營養(yǎng)，2010(2)：72-74.

[7]李天資，梁燁，許曉萍，等.廣西壯族自治區(qū)百色市高血壓伴高尿酸血癥患病率及其與超重 血糖 血脂 血尿酸關系的研究[J].中華風濕病學雜志，2011，15(11)：749-753.

[8]楊友東，張榮健.飛行人員脂肪肝的調查分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2006，15(4)：303.

[9]賈育紅，崔劉福.高尿酸血癥和痛風的流行病學及危險因素[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2008，11(3)：417-420.

[10]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：472-475.

[11]楊庭樹.冠心病實驗診斷學[M].北京：科學技術文獻出版社，2005：18.

[12]楊聰，黃謙，馮國君，等.西藏某地區(qū)體檢人群高尿酸血癥分析[J].西南國防醫(yī)藥，2010，20(2)：226-227.

[13]謝君杰，易汛.高尿酸血癥與其他代謝性疾病的相關關系分析[J].重慶醫(yī)學，2012(1)：67-68.

2013-09-26)

1005-619X(2014)02-0168-02