宮頸癌病理因素及其與淋巴結轉移關系探究

張海巍

(遼源礦業集團總醫院病理科，136201)

宮頸癌病理因素及其與淋巴結轉移關系探究

張海巍

(遼源礦業集團總醫院病理科，136201)

目的 對宮頸癌病理因素及其與淋巴結轉移關系進行分析探究，為今后的臨床工作提供可靠的參考依據。方法 抽取2011-01—2013-12我院收治的臨床確診宮頸癌患者268例，對其臨床資料和病理資料展開回顧性分析，探討宮頸癌病理因素與淋巴結轉移之間的關系。結果 本組268例患者中共檢出淋巴結轉移76例，且不同病理分級、臨床分期、腫瘤大小者淋巴結轉移發生率存在明顯差異(P＜0.05)。結論 宮頸癌淋巴結轉移的發生與病理分級、臨床分期等諸多病理因素有關，值得關注。

宮頸癌；病理分級；臨床分期；淋巴結轉移；關系

在臨床上，宮頸癌為臨床常見且嚴重的婦科惡性腫瘤，近幾年的調查結果顯示，宮頸癌的發病年齡呈逐漸年輕化的趨勢。盆腔淋巴結轉移為宮頸癌重要的并發癥，會對患者的預后產生顯著的影響。近期有文獻報道，宮頸癌淋巴結轉移可能與相關的病理因素有關[1]。本次研究中出于對宮頸癌病理因素及其與淋巴結轉移關系進行分析探究的目的，對我院收治的宮頸癌患者的臨床資料和病理資料進行了回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于2011-01—2013-12我院收治的臨床確診宮頸癌患者，抽取其中的268例作為研究對象，患者年齡24～74歲，平均(43.6±12.7)歲；鱗狀細胞癌者224例，腺癌44例；臨床分期為Ⅰa期者20例，Ⅰb期者101例，Ⅱa期者94例，Ⅱb期者48例，Ⅲ期者5例；病理分級為Ⅰ級者76例，Ⅱ級者99例，Ⅲ級者93例；腫瘤直徑≤4 cm者151例，腫瘤直徑＞4 cm者117例。所有患者均符合臨床診斷標準，臨床資料與病理資料完整。

1.2 方法 將以上統計的研究對象臨床資料進行整理，針對患者的一般情況、病理資料等展開回顧性分析，并對盆腔淋巴結轉移率進行統計，對比分析不同病理因素者淋巴結轉移率。

1.3 數據處理 研究中相關數據資料采用SPSS 18.0統計學軟件處理，患者年齡等相關計量資料采用均數±標準差(±s)形式表示，對比分析時采取t檢驗，計數資料的對比采取χ2檢驗，在P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 淋巴結轉移情況統計 本組268例宮頸癌患者中發生淋巴結轉移患者76例，轉移發生率為28.36%，其中僅為一組淋巴結轉移者58例，兩組淋巴結轉移者18例。轉移部位主要為閉孔淋巴結者47例，髂總淋巴結轉移者16例，腹股溝淋巴結轉移者13例，其他部位轉移者18例。

2.2 不同病理因素者淋巴結轉移發生率比較 經比較發現，隨著病理分級的升高，淋巴結轉移發生率逐漸增加(P＜0.05)；隨著臨床分期的增加，淋巴結轉移發生率逐漸增加(P＜0.05)；腫瘤直徑＞4 cm者淋巴結轉移率較直徑≤4 cm患者明顯增加(P＜0.05，表1)。

表1 不同病理因素患者淋巴結轉移發生率比較結果統計

3 討論

臨床研究顯示，對于宮頸癌的預后效果而言，淋巴結轉移為主要的影響因素，發生淋巴結轉移患者的臨床療效以及預后效果均較未發生淋巴結轉移者差，因此對淋巴結轉移進行預測與控制對于臨床治療、改善療效與預后具有重要意義[2]。

目前關于宮頸癌淋巴結轉移危險因素的研究較多，曾有文獻報道[3]，諸多病理因素如宮頸癌病理分級、臨床分期、腫瘤大小等均會影響淋巴結轉移的發生。本次研究中出于對宮頸癌病理因素及其與淋巴結轉移關系進行分析探究的目的，對我院收治的宮頸癌患者臨床資料和病理資料進行了對比分析，結果發現，本組宮頸癌患者淋巴結轉移發生率為28.36%，與相關文獻報道一致[4]；研究中對比分析了不同臨床分期、病理分級以及腫瘤大小的淋巴結轉移發生率，結果發現，隨著病理分級和臨床分期的升高，淋巴結轉移瘤逐漸增加，且腫瘤直徑大者的發生率較腫瘤直徑小者的發生率高，這一結果與相關文獻報道一致[5]，證實了病理分級、臨床分期以及腫瘤大小為影響宮頸癌淋巴結轉移的危險因素，不同組織類型者淋巴結轉移發生率無明顯差異，表明宮頸癌淋巴結轉移的發生與組織類型等無關[6]。

綜上所述，宮頸癌淋巴結轉移的發生將會對臨床療效和預后效果產生嚴重影響，早期預測和控制淋巴結轉移具有重要意義，宮頸癌病理分級、臨床分期以及腫瘤大小等為影響淋巴結轉移的主要病理因素，在今后的臨床診治工作中應對其給予重視。

[1]雷磊，王月玲，趙西俠，等.宮頸癌盆腔淋巴結轉移相關因素分析[J].現代腫瘤醫學，2011，19(4)：757-758.

[2]楊濱，姜囡，楊帆.子宮頸癌患者血清、盆腔淋巴結HPV檢測及其相關性探討[J].現代腫瘤醫學，2011，19(1)：130-133.

[3]宮紹陽，張頤，劉玲.術前行放療增敏的ⅠB2～ⅡA期宮頸癌患者盆腔淋巴結轉移情況的臨床分析[J].中國醫科大學學報，2009，14(8)：627-629.

[4]萬曉麗，郄明蓉，張健，等.宮頸鱗癌臨床分期和淋巴結轉移高危因素分析[J].現代婦產科進展，2009，11(1)：31-34.

[5]王玲，田焱，卓敏.鱗狀細胞癌抗原檢測在預測早期宮頸鱗癌淋巴結轉移中的意義[J].中國醫藥導報，2010，7(6)：42-43.

[6]李智偉，朱一迪，溫放.早期宮頸癌盆腔淋巴結微轉移免疫組化法檢測及臨床價值[J].中國醫科大學學報，2009，21(12)：453-455.

2014-01-15)

1005-619X(2014)03-0250-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.039