空氣波壓力治療儀治療腦卒中下肢水腫的療效觀察

張立波

(海軍大連老虎灘干休所門診部，116000)

空氣波壓力治療儀治療腦卒中下肢水腫的療效觀察

張立波

(海軍大連老虎灘干休所門診部，116000)

目的 觀察空氣波壓力治療儀治療腦卒中下肢水腫的療效。方法 60例腦卒中伴發肢體水腫患者，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者均給予常規康復治療，觀察組增加空氣波壓力治療儀治療。測量治療前和治療后肢體周徑差值，大腿周徑為髕骨上緣20 cm處，小腿周徑為脛骨粗隆下緣10 cm處。結果 實施空氣波壓力治療后，觀察組周徑差值指標均優于對照組。結論 空氣波壓力治療儀能夠顯著、快速消除腦卒中下肢水腫，提高患者肢體功能。

空氣波壓力治療儀；腦卒中；水腫

腦卒中是指由于急性腦循環障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或稱為急性腦血管病事件[1]，腦卒中偏癱后并發的肢體水腫影響肢體功能的恢復?？諝獠▔毫χ委焹x是一種物理性、非介入性治療儀器，其工作原理是：采用加壓泵增加神經血液灌注和氧合作用，通過提高神經的耗氧量達到改善功能的目的[2]。我中心用常規康復治療技術結合空氣波壓力治療儀治療腦卒中后下肢水腫，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共選取2010-08—2012-08在我院康復中心住院的腦卒中伴發肢體水腫的患者60例。排除標準：①嚴重糖尿病。②心肝腎功能不全。③嚴重高血壓。④骨折愈合期。⑤血液病。⑥惡性腫瘤。⑦存在靜脈血栓。年齡30～65歲；男32例，女28例，將患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組共有患者30例，男18例，女12例；左側偏癱16例，右側14例。對照組患者30例，男16例，女14例；左側偏癱14例，右側16例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均在我康復科進行康復治療，對照組給予常規康復訓練：①床上體位擺放治療。②上下肢關節松動技術。③拍打肌肉、擠壓關節。④患側肢體休息時抬高。⑤熱敷。⑥上下肢主動訓練。⑦向心性按摩、推拿。⑧理療。⑨患側肢體肌力訓練。每次康復訓練持續約半小時，1次/d，治療6 d/周，連續治療1個月。

觀察組在此基礎上給予空氣波壓力治療儀治療，空氣波壓力治療儀的操作規程：治療前向患者及家屬介紹空氣波壓力治療儀的原理及治療的意義，告知勿緊張，密切留意治療過程中有無不適并及時將不適報告給醫生，專人操作，將氣囊穿于下肢并拉上拉鏈，選擇壓力200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、速度5、模式B、時間30 min。治療1次/d，治療6 d/周，連續治療1個月。

1.3 療效評定 患者仰臥，用軟皮尺測量周徑。大腿周徑為髕骨上緣20 cm處，小腿周徑為脛骨粗隆下緣10 cm處[3]。分別記錄治療前髕骨上緣20 cm、脛骨粗隆下緣10 cm處健側和偏癱側肢體周徑的差值，并記錄治療的最后一天髕骨上緣20 cm、脛骨粗隆下緣10 cm處健側和偏癱側肢體周徑的差值。

2 結果

兩組治療前后健患側下肢周徑差值比較(表1)。

表1 兩組治療前后健患側手及足周徑差值比較

3 討論

腦卒中后患側肢體肌肉力量下降、肌張力降低、肢體活動較少、血管收縮舒張功能減弱均導致了患者肢體的水腫，血液回流受阻，嚴重影響了患者的功能恢復?？諝獠▔毫χ委焹x能通過機械的力度均勻、反復地氣壓式按摩大腿、膝蓋、小腿、足部，使肢體組織間隙的過量積液由肢體遠端向近端擠壓，其擠壓方向與人體血液流動方向保持一致，可提高皮膚表面溫度，擴張肢體微血管，改善血液循環[4]，從而加速組織水腫消退，使局部代謝和炎性物質得以清除?？諝獠▔毫χ委煹纳锊姶碳?，使大腦皮質接受不斷變化的本體感覺沖動，促使神經元細胞逐漸活化，激活病變部位神經，促進正常功能模式的形成和恢復[5]。在治療過程中，氣囊的充氣相當于血管的收縮，氣囊的放氣相當于血管的舒張，這種收縮、舒張與肌肉、血管的收縮和舒張有著類似作用，從而在患者的潛意識中樹立了這種運動模式，促進大腦對于此項功能的重建與修復。以上研究表明空氣波壓力治療儀在去除水腫方面效果顯著，而且空氣波壓力治療儀具有反復、快速、廉價等優點，具有人工不可替代的特點，所以在康復治療工作中值得推廣應用。

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2013-11-07)

1005-619X(2014)03-0223-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.016

濟南軍區后勤科研立項課題(CJN12L062)