五行音樂療法在軍隊療養員中的應用研究

徐建樂 范瑞雪 張曉添 馬圣馨

(沈陽軍區大連療養院小平島療區，116023)

五行音樂療法在軍隊療養員中的應用研究

徐建樂 范瑞雪 張曉添 馬圣馨

(沈陽軍區大連療養院小平島療區，116023)

目的 在軍隊療養員中應用五行音樂療法，觀察其療效。方法 對來我院療養的療養員，隨機分配至療養因子療法組及療養因子結合五行音樂療法組，比較干預前、后兩組SCL-90量表各項評分。結果 干預前兩組SCL-90量表各項評分沒有顯著性差異，干預后療養因子結合五行音樂療法組在焦慮、抑郁、敵對方面評分較療養因子療法組顯著降低。結論 中醫五行音樂可以明顯緩解軍隊療養員焦慮、抑郁、敵對等不良情緒，適合推廣應用。

五行音樂療法；療養員；療養

現代社會因工作強度高，心理壓力較大，人們常出現不同程度的心理困擾[1]。中醫五行音樂源自傳統中醫，由中醫和音樂的專家合作設計，曲調柔和，旋律優美，可以用于調節情緒，緩解壓力[2]。我們應用中醫五行音樂療法，對來我院療養的療養員進行輔助心理治療。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012-05—10來我院療養的軍隊療養員136人，年齡26～35歲。按照抽簽，隨機分配至療養因子療法組(68例)及療養因子結合五行音樂療法組(68例)。干預時間為12～15 d。療養因子療法組平均年齡(28.51±2.62)歲；療養因子結合五行音樂療法組平均年齡(28.54±2.75)歲。兩組在年齡、教育程度方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)，該量表包括90道題，分別從軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性進行評估。療養員療養期間采用小團體集體測試。于入院后1～2 d及出院前對兩組療養員分別進行SCL-90量表的評估。為了調查數據真實，調查采用不記名方式進行。

2 干預方法

療養因子療法組單純進行療養因子療養，療養因子結合五行音樂療法組除進行療養因子療養外，進行五行音樂治療。兩組均療養治療2周。

2.1 療養因子療法 療養員在我院療養期間，組織其外出游覽觀光。同時，我院樹木多，空氣中負離子濃度為1 000～1 200個/cm3，組織療養員在院內散步。另外，適時進行海水浴，海水等自然療養因子可作用于中樞神經系統，緩解壓力，改善機能。

2.2 五行音樂療法 聆聽中醫五行音樂治療。主要由中醫醫師根據望、聞、問、切收集的資料，綜合分析，辨清臟腑虛實[3]，根據臟腑虛實選用角(肝)、徵(心)、宮(脾)、商(肺)、羽(腎)，治療音樂(由八一電影制片廠作曲家石峰根據中醫五行理論創作編曲；中醫顧問：郝萬山；演奏：中央音樂學院民團；中國醫學音像出版社發行)，使用耳機進行聆聽。治療1次/d，30 min/次。每周治療5 d，休息2 d。

3 統計學處理

所有數據均以均數±標準差表示，分別于干預前后對兩組進行t檢驗比較，使用SSPS 12.0軟件統計。

4 結果

4.1 兩組在干預前SCL-90各項評分沒有顯著性差異常(表1)

4.2 干預后療養因子結合五行音樂療法組在焦慮、抑郁、敵對方面評分較療養因子療法組顯著降低(表2)

表1 兩組干預前SCL-90各因子分值的比較(±s)

表1 兩組干預前SCL-90各因子分值的比較(±s)

療養因子結合五行音樂組療養因子療法組 t P軀體化 1.56±0.98 1.53±0.94 0.18 ＞0.05強迫癥狀 1.62±0.92 1.60±0.88 0.10 ＞0.05人際關系敏感 1.69±0.89 1.69±0.89 0.00 ＞0.05抑郁 1.78±0.84 1.81±0.83 －0.21 ＞0.05焦慮 1.82±0.91 1.87±0.85 －0.29 ＞0.05敵對 1.72±0.99 1.69±1.00 0.17 ＞0.05恐怖 1.62±0.95 1.59±0.97 0.18 ＞0.05偏執 1.68±0.87 1.65±0.94 0.19 ＞0.05精神病性 1.62±1.05 1.56±1.06 0.33 ＞0.05

表2 兩組干預后SCL-90各因子分值的比較(±s)

表2 兩組干預后SCL-90各因子分值的比較(±s)

療養因子結合五行音樂組療養因子療法組 t P軀體化 1.47±1.03 1.41±0.95 0.35 ＞0.05強迫癥狀 1.54±0.95 1.50±0.87 0.28 ＞0.05人際關系敏感 1.62±0.95 1.60±0.88 0.13 ＞0.05抑郁 1.18±0.86 1.63±0.99 －2.86 ＜0.05焦慮 1.16±0.94 1.66±0.91 －3.16 ＜0.05敵對 0.96±1.09 1.41±1.03 －2.52 ＜0.05恐怖 1.51±1.00 1.50±0.99 0.09 ＞0.05偏執 1.56±0.95 1.50±1.02 0.35 ＞0.05精神病性 1.51±1.11 1.40±1.15 0.61 ＞0.05

5 討論

我們應用中醫五行音樂對軍隊療養員進行輔助心理治療。結果發現，干預前兩組SCL-90量表各項評分沒有顯著性差異，干預后療養因子結合五行音樂療法組在焦慮、抑郁、敵對方面評分較療養因子療法組顯著降低，說明中醫五行音樂可以明顯緩解焦慮、抑郁、敵對等不良情緒。

五行音樂療法最早載于《黃帝內經》[4]，利用五行學說，將五聲音階(宮、商、角、徵、羽)與人體的五臟(脾、肺、肝、心、腎)和五志(思、憂、怒、喜、恐)相結合，用來養生保健。宮調入脾屬土，樂曲沉靜莊重；商調入肺屬金，風格悲壯雄偉；角調入肝屬木，曲調爽朗盎然；徵調入心屬火，旋律歡快活潑；羽調入腎屬水，風格柔潤凄切。五行音樂療法通過五行的相互生克原理對人體進行調養。通過相生，“虛則補其母”，“實則泄其子”；通過相克，采用“克我”或“我克”，抑強和扶弱。中醫五行音樂療法已用于難治性疾病，如腫瘤[5-6]、高血壓[7]；精神心理疾病，如抑郁癥[8]、焦慮癥[9-10]；亞健康，如失眠癥[11]、疲勞綜合征[12]等的治療。

本研究發現，中醫五行音樂可以明顯緩解療養員焦慮情緒。五行音樂療法改善焦慮情緒可見于其他眾多實驗。有研究發現，五行音樂通過降低5-HT含量借以產生緩解焦慮的作用[10]。也有研究發現，五行音樂療法明顯改善焦慮模型大鼠的行為學指標[9]。五行音樂對緩解銀屑病患者的焦慮情緒也有一定作用[13]。

研究中發現，干預兩周后，中醫五行音樂可以緩解療養員的抑郁情緒。抑郁情緒主要表現為情緒低落，興趣減低等。有研究發現，五行音樂療法可以治療抑郁癥患者，并可改善睡眠[8]。也有研究表明，五行音樂可以緩解更年期患者抑郁情緒，緩解癥狀[14]。

本研究中，五行音樂可以緩解療養員的敵對情緒。敵對情緒主要表現為有想打人或傷害人的沖動，經常與人爭論，不能控制自己的脾氣等。五行音樂通過其柔和優美曲調，輕松歡快的旋律，可以起到緩解敵對情緒的作用。

五行音樂可以有效地緩解部分不良情緒。音樂作為一種聲波，可與器官產生共振，按摩細胞，發揮舒緩壓力、釋放不良情緒鎮靜等作用[15]。同時，音樂療法操作簡單，不受時間和場地限制。五行音樂療法可以用于療養員調節心理情緒，并適合推廣應用。

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Objective To evaluate the curative effects of five-element music therapy on military convalescents during the rehabilitation.Methods Military convalescents at our sanatorium were randomly divided into two groups of conventional rehabilitation factor therapy and rehabilitation factor therapy accompanied with five-element music therapy.The scores of SCL-90 scale of the two groups before and after the intervention were compared.Results There were no clear differences in the SCL-90 scores between the two groups before the intervention.However，after the intervention，the scores of the rehabilitation factor therapy accompanied with five-element music therapy group were clearly lowered than the conventional rehabilitation factor therapy group in terms of anxiety，depression and hostility.Conclusion The unhealthy emotions of anxiety，depression and hostility in military convalescents can be relieved effectively by traditional Chinese medicine five-element music therapy which is suitable for popularization and application.

Five-element music therapy；Convalescents；Rehabilitation

2013-11-20)

1005-619X(2014)03-0201-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.004